持續(xù)低效緩慢血液透析對(duì)比普通血液透析治療終末期糖尿病腎病療效

賀云慧+李科+閻世碧

【摘要】目的 對(duì)比持續(xù)低效緩慢血液透析與普通血液透析治療終末期糖尿病腎病療效。方法 選擇2015年1月～2017年3月本院收治的30例終末期糖尿病患者，將患者隨機(jī)分為兩組， 對(duì)照組患者采取普通血液透析治療，觀察組患者采取持續(xù)低效緩慢血液透析治療，對(duì)比兩組患者治療后低血壓出現(xiàn)率以及血清溶質(zhì)下降情況。結(jié)果 在低血壓發(fā)生情況方面，對(duì)照組患者低血壓率20.0%，觀察組患者低血壓率6.67%，觀察組患者低血壓發(fā)生情況顯著好于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；在血清溶質(zhì)下降情況方面，兩組患者治療后血清溶質(zhì)均出現(xiàn)明顯下降，觀察組血清溶質(zhì)下降情況好于對(duì)照組患者（P<0.05）。結(jié)論 持續(xù)低效緩慢血液透析在終末期糖尿病腎病患者的治療方面可以降低患者血壓下降現(xiàn)象出現(xiàn)的可能，在血液溶質(zhì)清除方面效果更好，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】持續(xù)低效緩慢血液透析；普通血液透析；終末期糖尿病腎病

【中圖分類號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.21..02

隨著人們生活水平的改善和提高，當(dāng)前糖尿病腎病患者數(shù)量越來(lái)越多。糖尿病患者病情惡化之后，會(huì)嚴(yán)重?fù)p壞患者的腎臟功能，進(jìn)而出現(xiàn)糖尿病腎病，終末期糖尿病腎病患者采取普通治療方式已經(jīng)無(wú)法實(shí)現(xiàn)對(duì)病情的緩解，需要 借助血液透析的方式進(jìn)行治療[1]。普通血液透析治療會(huì)一定程度上導(dǎo)致患者受到損害，同時(shí)存在一定的應(yīng)用局限性，采取持續(xù)低效緩慢血液透析屬于當(dāng)前臨床上最為理想的治療方式。本文選擇2015年1月～2017年3月本院收治的30例終末期糖尿病患者進(jìn)行研究，對(duì)比持續(xù)低效緩慢血液透析與普通血液透析治療終末期糖尿病腎病療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月～2017年3月本院收治的30例終末期糖尿病患者，其中男性患者18例，女性患者12例，年齡35～72歲，平均年齡（51.5±5.9）歲。排除其他因素干擾，獲得倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，與患者簽訂知情同意書，將患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組患者15例，其中男性患者9例，女性患者6例，年齡36～72歲，平均年齡（51.9±5.4）歲；觀察組患者15例，其中男性患者9例，女性患者6例，年齡35～70歲，平均年齡（50.4±6.3）歲；兩組患者在年齡以及性別等各項(xiàng)基礎(chǔ)資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組患者采取普通血液透析治療，透析流量300 ml/min，4 h/次，4次/周。

1.2.2 觀察組

觀察組患者采取持續(xù)低效緩慢血液透析治療，透析流量260 ml/min，6 h/次，4次/周。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者治療后低血壓出現(xiàn)率以及血清溶質(zhì)下降情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者低血壓發(fā)生情況

對(duì)照組患者中出現(xiàn)低血壓現(xiàn)象有3例，低血壓率20.0%，觀察組患者出現(xiàn)低血壓現(xiàn)象有1例，低血壓率6.67%，觀察組患者低血壓發(fā)生情況顯著好于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者血清溶質(zhì)下降情況

兩組患者治療后血清溶質(zhì)均出現(xiàn)明顯下降，觀察組血清溶質(zhì)下降情況好于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討 論

終末期糖尿病腎病患者因?yàn)椴∏閲?yán)重，治療難度非常大，臨床上大多采取普通血液透析方式進(jìn)行治療，這種治療方式在實(shí)際的治療過(guò)程中會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)低血壓等并發(fā)癥現(xiàn)象，在血清溶質(zhì)的清除方面效果不是十分理想，這種治療方式無(wú)法確的令患者滿意的治療效果[2]。又因?yàn)榻K末期糖尿病腎病患者有各類較為嚴(yán)重的并發(fā)癥情況出現(xiàn)，比如說(shuō)心血管疾病、神經(jīng)功能失調(diào)等，普通血液透析的方式非常容易導(dǎo)致各類不同并發(fā)癥的出現(xiàn)，嚴(yán)重威脅患者的生命健康安全，在實(shí)際的治療過(guò)程中需要采取調(diào)節(jié)超濾速度的方式提高對(duì)患者血容量控制的有效性[3]。

本次研究表明，在低血壓發(fā)生情況方面，對(duì)照組患者中出現(xiàn)低血壓現(xiàn)象有3例，低血壓率20.0%，觀察組患者出現(xiàn)低血壓現(xiàn)象有1例，低血壓率6.67%，觀察組患者低血壓發(fā)生情況顯著好于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；在血清溶質(zhì)下降情況方面，兩組患者治療后血清溶質(zhì)均出現(xiàn)明顯下降[4]，觀察組血清溶質(zhì)下降情況好于對(duì)照組患者。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，持續(xù)低效緩慢血液透析在終末期糖尿病腎病患者的治療方面可以降低患者血壓下降現(xiàn)象出現(xiàn)的可能，在血液溶質(zhì)清除方面效果更好[5]，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張文靜.持續(xù)低效緩慢血液透析與普通血液透析在終末期糖尿病腎病患者中的對(duì)照研究[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息，2017.

[2] 江 波，王曉斐，等.不同血液透析方式治療終末期糖尿病腎病對(duì)患者心臟結(jié)構(gòu)及功能的影響[J].解放軍醫(yī)藥雜志，2016.

[3] 楊 奕.維持性血液透析和不臥床持續(xù)腹膜透析治療高齡糖尿病腎病終末期患者療效對(duì)比[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014.

[4] 張博雅，于小鈞，等.腹膜透析治療終末期糖尿病腎病臨床療效及安全性評(píng)價(jià)[J/OL].科技創(chuàng)新導(dǎo)報(bào)，2015.endprint