2011—2015年貴州省醫(yī)學院校不同學歷衛(wèi)生人才培養(yǎng)狀況調(diào)查研究

蘇天霞 ，王 蕾 ，陳 莉 ，張光奇 ，嚴 剛 ，王 健 ，張 祎 ，王士然

（1．貴州醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院，貴州 貴陽 550004；2．貴州省衛(wèi)生信息中心，貴州 貴陽 550004；3．貴州省衛(wèi)生和計劃生育委員會，貴州 貴陽 550004；4．濰坊職業(yè)學院，山東 濰坊 261000；5．濰坊市奎文區(qū)早春園小學，山東 濰坊 261000；6．貴州醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院/國家級公共衛(wèi)生實驗教學示范中心，貴州 貴陽 550004）

2011—2015年貴州省醫(yī)學院校不同學歷衛(wèi)生人才培養(yǎng)狀況調(diào)查研究

蘇天霞1，王 蕾2，陳 莉3，張光奇3，嚴 剛2，王 健4，張 祎5，王士然6*

（1．貴州醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院，貴州 貴陽 550004；2．貴州省衛(wèi)生信息中心，貴州 貴陽 550004；3．貴州省衛(wèi)生和計劃生育委員會，貴州 貴陽 550004；4．濰坊職業(yè)學院，山東 濰坊 261000；5．濰坊市奎文區(qū)早春園小學，山東 濰坊 261000；6．貴州醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院/國家級公共衛(wèi)生實驗教學示范中心，貴州 貴陽 550004）

貴州?。会t(yī)學院校；衛(wèi)生人才；培養(yǎng)狀況

醫(yī)學教育作為衛(wèi)生人力資源供給的主要渠道[1-2]，其培養(yǎng)的醫(yī)學人才的數(shù)量和質(zhì)量將直接影響到社會衛(wèi)生服務(wù)水平的高低，關(guān)系到人民的健康和社會的穩(wěn)定[3-5]。為促進貴州省衛(wèi)生人才合理發(fā)展，本研究通過調(diào)查該省醫(yī)學院校不同學歷衛(wèi)生人才培養(yǎng)狀況，了解不同類別醫(yī)學院校的培養(yǎng)能力、生源、畢業(yè)生流向等情況，以調(diào)整醫(yī)學教育培養(yǎng)的方向，科學合理地制訂衛(wèi)生人力資源發(fā)展規(guī)劃，為加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)及政策建設(shè)提供科學的參考依據(jù)，現(xiàn)介紹如下。

1 內(nèi)容與方法

1.1 研究內(nèi)容

主要包括：貴州省各類別醫(yī)學院?；厩闆r；2011—2015年貴州省各類別醫(yī)學院校生源（省內(nèi)、省外）與畢業(yè)生流向情況；2011—2015年貴州省醫(yī)學院校教育各培養(yǎng)層次（包括博士、碩士、本科、?？?、中專）的招生、畢業(yè)、就業(yè)情況。

1.2 研究方法及統(tǒng)計指標

采用普查的方法對貴州省所有醫(yī)學院校進行調(diào)查，主要統(tǒng)計指標包括：歷年招生總數(shù)及省內(nèi)外生源的構(gòu)成比、畢業(yè)生總數(shù)及其流向構(gòu)成比、歷年招生增幅、不同培養(yǎng)層次的構(gòu)成比及就業(yè)率等。

2 結(jié)果

2.1 貴州省醫(yī)學院校基本情況

貴州省共有12所醫(yī)學院校，其中3所為醫(yī)學本科院校，占25%，分別為貴州醫(yī)科大學、貴陽中醫(yī)學院、遵義醫(yī)學院；3所為醫(yī)學?？圃盒?，占25%，分別為遵義醫(yī)藥高等?？茖W校、黔南民族醫(yī)學高等?？茖W校、畢節(jié)醫(yī)學高等?？茖W校；6所為醫(yī)學職業(yè)技術(shù)院校，占50%，分別為貴陽護理職業(yè)學院、六盤水職業(yè)技術(shù)學院、安順職業(yè)技術(shù)學院、銅仁職業(yè)技術(shù)學院、黔東南民族職業(yè)技術(shù)學院、黔西南民族職業(yè)技術(shù)學院。醫(yī)學本科院校的培養(yǎng)層次為博士、碩士、本科、?？?，而醫(yī)學專科院校和醫(yī)學職業(yè)技術(shù)院校的培養(yǎng)層次為?？坪椭袑?。

2.2 2011—2015年貴州省醫(yī)學院校生源與畢業(yè)生流向情況

2.2.1 醫(yī)學本科院校生源與畢業(yè)生流向情況 2011年至2015年，貴州省醫(yī)學本科院校招生總數(shù)為43 086人，5年間招生總數(shù)呈倒“V”形變化，省內(nèi)生源和省外生源分別占招生總數(shù)的73.35%、26.65%。在這5年中，我省醫(yī)學本科院校省內(nèi)生源的占比不斷增大，后趨于穩(wěn)定，而省外生源則正好相反。見表1。

表1 2011—2015年貴州省醫(yī)學本科院校生源情況

我省醫(yī)學本科院校5年間共培養(yǎng)畢業(yè)生27 922人，培養(yǎng)的畢業(yè)生人數(shù)逐年上升（2015年有所下降）。5年總就業(yè)率（含深造率）為94.19%，其中，2011年度最低，不到90%，其余年份均在95%左右。從畢業(yè)生的流向情況看，省內(nèi)衛(wèi)生機構(gòu)就業(yè)人數(shù)占畢業(yè)生總數(shù)的41.76%，省外衛(wèi)生機構(gòu)就業(yè)人數(shù)占20.71%，在其他機構(gòu)就業(yè)的人數(shù)占22.41%，提升學歷人數(shù)約占10%。從各年度的就業(yè)情況來看，在省內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)就業(yè)的比例不斷上升，2014年達到高峰，2015年稍下降；在省外醫(yī)療機構(gòu)就業(yè)的比例不斷下降，2015年稍上升；其他機構(gòu)就業(yè)的比例基本穩(wěn)定。見表2。

2.2.2 醫(yī)學?？圃盒Ｉ磁c畢業(yè)生流向情況 我省醫(yī)學專科院校5年間共招生38 720人，其中省內(nèi)生源為36 574人，占總生源的94.46%；省外生源為2 146人，占總生源的5.54%。5年間招生人數(shù)呈波浪形變化，省內(nèi)生源是我省醫(yī)學?？圃盒Ｕ猩闹饕獊碓矗磕甓颊伎偵吹?2%以上。見表3。

表2 2011—2015年貴州省醫(yī)學本科院校畢業(yè)生流向情況

表3 2011—2015年貴州省醫(yī)學?？圃盒Ｉ辞闆r

我省醫(yī)學專科院校5年間共培養(yǎng)畢業(yè)生23 039人，畢業(yè)生的人數(shù)呈逐年上升趨勢。5年間總就業(yè)率（含深造率）為93.81%，其中，2011年、2015年較低，分別為 90.12%、91.07%，而其他年份均在95%以上。從畢業(yè)生流向來看，省內(nèi)衛(wèi)生機構(gòu)就業(yè)的比例最高（73.32%），其次是其他機構(gòu)就業(yè)（13.65%），在省外衛(wèi)生機構(gòu)就業(yè)的比例不高（3.99%），而提升學歷的比例最低（2.85%）；同時，在省內(nèi)衛(wèi)生機構(gòu)就業(yè)比例較低的年份，在其他機構(gòu)就業(yè)的比例升高。上述數(shù)據(jù)表明，在省內(nèi)衛(wèi)生機構(gòu)就業(yè)是我省醫(yī)學?？圃盒．厴I(yè)生的主要流向，在其他機構(gòu)就業(yè)是我省醫(yī)學?？飘厴I(yè)生的第二流向，而提升學歷的比例也呈現(xiàn)逐年上升趨勢。見表4。

2.2.3 醫(yī)學職業(yè)技術(shù)院校生源與畢業(yè)生流向情況 5年間我省醫(yī)學職業(yè)技術(shù)院校招生總數(shù)為81 925人，招生人數(shù)呈現(xiàn)逐年上升趨勢。省內(nèi)生源是我省醫(yī)學職業(yè)技術(shù)院校的主要來源，共計77 165人，占招生總數(shù)的94.19%，且5年間省內(nèi)生源所占的比例較為固定（94%左右）；省外生源為4 760人，占招生總數(shù)的5.81%。見表5。

表5 2011—2015年貴州省醫(yī)學職業(yè)技術(shù)院校生源情況

5年間我省醫(yī)學職業(yè)技術(shù)院校畢業(yè)生總數(shù)為53 487人，總就業(yè)率（含深造率）為96.87%。其中，在省內(nèi)衛(wèi)生機構(gòu)就業(yè)的為40 222人，占畢業(yè)生總?cè)藬?shù)的75.20%，是醫(yī)學職業(yè)技術(shù)院校畢業(yè)生的主要流向；提升學歷的占10.23%，僅次于在省內(nèi)衛(wèi)生機構(gòu)就業(yè)；而未就業(yè)的占比最?。?.13%）。從每年的情況來看，在省內(nèi)衛(wèi)生機構(gòu)就業(yè)的占比均在70%以上；與?？飘厴I(yè)生情況一樣，提升學歷的比例也是呈現(xiàn)逐年上升趨勢；而未就業(yè)比例最高的一年是2011年（4.61%），最低的一年是2013年（1.10%），其他年份基本固定（3.50%左右）。見表6。

表6 2011—2015年貴州省醫(yī)學職業(yè)技術(shù)院校畢業(yè)生流向情況

2.3 貴州省醫(yī)學院校不同培養(yǎng)層次招生、畢業(yè)、就業(yè)情況

2.3.1 2011—2015年貴州省醫(yī)學院校不同培養(yǎng)層次招生情況2011—2015年貴州省醫(yī)學院校共招生163 731人，其中，博士、碩士、本科、?？?、中專所占的比例分別為：0.67%、4.62%、21.02%、50.08%、23.61%。從2011年至2015年，貴州省醫(yī)學院校招生人數(shù)由26 080人增長至37 870人，5年總體增幅為45.21%。其中，增幅最快的為本科（86.21%），其次為博士（72.53%）、?？疲?0.36%），碩士的增幅相對較慢（30.69%），中專出現(xiàn)了負增長（-14.04%）。可見，?？剖俏沂♂t(yī)學院校培養(yǎng)的主要層次，本科招生比例在不斷上升，而中專正好相反，博士和碩士的比例很小，這也折射出現(xiàn)階段我省醫(yī)學院校醫(yī)學生培養(yǎng)存在的問題，中專生仍然占較大比例，專科層次增長較快且所占比例過大，而高層次的人才占比相對較少。見表7。

表7 2011—2015年貴州省醫(yī)學院校不同培養(yǎng)層次招生情況

2.3.2 2011—2015年貴州省醫(yī)學院校各培養(yǎng)層次畢業(yè)、就業(yè)情況 2011—2015年我省共培養(yǎng)醫(yī)學博士畢業(yè)生819人，總就業(yè)率為95.12%，其中，就業(yè)率最高的為2015年（97.92%），就業(yè)率最低的為2011年（90.29%）。從博士畢業(yè)生的流向情況看，在其他機構(gòu)就業(yè)的占比最高，均在50%以上，2015年甚至接近80%；而省內(nèi)衛(wèi)生機構(gòu)就業(yè)的占比在18%～30%之間，也是我省醫(yī)學博士畢業(yè)生就業(yè)的另一個重要渠道；在省外衛(wèi)生機構(gòu)就業(yè)的博士畢業(yè)生，除2013年超過10%外，其他年份均在5%以下；2011年未就業(yè)博士畢業(yè)生人數(shù)占9.71%，其他年份均低于5%。見表8。

表8 2011—2015年貴州省醫(yī)學院校博士畢業(yè)生就業(yè)情況

2011—2015年我省共培養(yǎng)醫(yī)學碩士畢業(yè)生5 988人，從每年畢業(yè)的人數(shù)分析，我省醫(yī)學碩士畢業(yè)生人數(shù)從2011年到2015年呈現(xiàn)不斷上升的趨勢，總就業(yè)率（含深造率）為95.62%，其中，2013年最高（98.06%），2011年最低（93.00%）。從畢業(yè)生流向情況分析，在省內(nèi)衛(wèi)生機構(gòu)就業(yè)的比例為28.44%，在省外衛(wèi)生機構(gòu)就業(yè)的占到25.82%，在其他機構(gòu)就業(yè)的比例最大（39.46%），未就業(yè)的占4.38%，而提升學歷（考博）的占比最小，為1.90%。見表9。

表9 2011—2015年貴州省醫(yī)學院校碩士畢業(yè)生就業(yè)情況

2011—2015年我省醫(yī)學院校共培養(yǎng)本科畢業(yè)生21 115人，總就業(yè)率（含深造率）為93.75%，其中，2011年最低（84.51%），其余年份均在95.00%左右。從畢業(yè)生流向情況分析，在省內(nèi)衛(wèi)生機構(gòu)就業(yè)的人數(shù)最多，為9 753人，占到本科畢業(yè)生總數(shù)的46.19%；其次是在省外衛(wèi)生機構(gòu)就業(yè)，所占比例為19.91%；到其他機構(gòu)就業(yè)占到15.88%；提升學歷（考研）的占11.77%；未就業(yè)比例為6.25%。從每年情況分析，在這5年中，在省內(nèi)衛(wèi)生機構(gòu)就業(yè)的占比最高，最低的一年是2011年，所占比例為32.28%，而2014年最高，達到55.29%；2011—2014年在省外衛(wèi)生機構(gòu)就業(yè)的占比位于第二位；而2015年則是其他機構(gòu)就業(yè)位于第二位；提升學歷的人數(shù)所占比例相對穩(wěn)定，在10%～15%左右；2011年本科畢業(yè)生未就業(yè)比例最高，占比達15.49%。見表10。

表10 2011—2015年貴州省醫(yī)學院校本科畢業(yè)生就業(yè)情況

2011—2015年我省醫(yī)學?？飘厴I(yè)生為52 496人，畢業(yè)生人數(shù)逐年增長?？偩蜆I(yè)率（含深造率）為95.96%，每年就業(yè)率（含深造率）均在94%以上。從畢業(yè)生流向情況分析，在省內(nèi)衛(wèi)生機構(gòu)就業(yè)的人數(shù)占比最高，為76.07%；其次為在其他機構(gòu)就業(yè)，占12.21%；省外衛(wèi)生機構(gòu)就業(yè)的比例為5.87%；而提升學歷（專升本）的比例最低，僅為1.81%；未就業(yè)的人數(shù)占4.04%。見表11。

表11 2011—2015年貴州省醫(yī)學院校?？飘厴I(yè)生就業(yè)情況

2011—2015年我省培養(yǎng)的醫(yī)學中專畢業(yè)生為24 030人，畢業(yè)人數(shù)基本呈現(xiàn)逐年增長趨勢，畢業(yè)生人數(shù)從2011年的4 170人增加到2015年的5 121人，5年間增長了22.81%。5年間的總就業(yè)率（含深造率）為95.93%，其中2013年最高（98.76%），2011年最低（92.40%）。從畢業(yè)生流向情況分析，我省醫(yī)學中專畢業(yè)生主要進入省內(nèi)衛(wèi)生機構(gòu)工作，這一比例達到71.51%；其次為提升學歷（中專升大專），占比為21.54%，并呈現(xiàn)逐年增長趨勢（15%～30%左右）；在其他機構(gòu)就業(yè)的比例在1.44%～3.75%之間；在省外衛(wèi)生機構(gòu)就業(yè)的比例最低，僅為0.18%；未就業(yè)比例為4.07%。見表12。

表12 2011—2015年貴州省醫(yī)學院校中專畢業(yè)生就業(yè)情況

3 討論

我省醫(yī)學院校地區(qū)分布較為均衡合理，其中，貴陽市有3所（貴州醫(yī)科大學、貴陽中醫(yī)學院、貴陽護理職業(yè)學院），遵義市有2所（遵義醫(yī)學院、遵義醫(yī)藥高等?？茖W校），其余每個行政區(qū)域各有1所。

我省醫(yī)學本科、?？?、職業(yè)技術(shù)院校中，省內(nèi)生源分別占該類院校招生總數(shù)的73.35%、94.46%、94.19%，而畢業(yè)生在省內(nèi)衛(wèi)生機構(gòu)就業(yè)的比例分別為41.76%、73.32%、75.20%，在省外衛(wèi)生機構(gòu)就業(yè)的比例分別為20.71%、3.99%、4.12%，說明省內(nèi)生源所占比例越高，在省內(nèi)衛(wèi)生機構(gòu)就業(yè)的比例就越大，而選擇去省外衛(wèi)生機構(gòu)就業(yè)的就越少。3類醫(yī)學院校畢業(yè)生在其他機構(gòu)就業(yè)的比例分別為22.41%、13.65%、7.32%，可見學歷越高，在其他機構(gòu)就業(yè)的比重就越大，這可能與學歷越高就業(yè)面越廣有關(guān)。而選擇提升學歷的畢業(yè)生在3類醫(yī)學院校所占比例分別為9.31%、2.85%、10.23%，說明醫(yī)學本科院校和職業(yè)技術(shù)院校的學生更傾向于提升學歷。從就業(yè)情況來看，3類醫(yī)學院校畢業(yè)生就業(yè)率（含深造率）均在93.00%以上，其中，醫(yī)學本科院校和專科院校未就業(yè)的學生占比較高，而醫(yī)學職業(yè)技術(shù)院校未就業(yè)的學生占比較低，可能是由于醫(yī)學職業(yè)技術(shù)院校的畢業(yè)生更愿意選擇在基層衛(wèi)生機構(gòu)就業(yè)。

2011—2015年貴州省醫(yī)學院校共招生163 731人，其中，博士、碩士、本科、?？啤⒅袑Ｋ嫉谋壤謩e為0.67%、4.62%、21.02%、50.08%、23.61%，共培養(yǎng)畢業(yè)生104 448人，其中博士、碩士、本科、?？啤⒅袑７謩e占 0.78%、5.73%、20.22%、50.26%、23.01%，可見?？剖悄壳拔沂♂t(yī)學人才培養(yǎng)的主要層次，其次分別是中專、本科。60%以上的博士畢業(yè)生在其他機構(gòu)就業(yè)，而在省內(nèi)衛(wèi)生機構(gòu)就業(yè)的博士僅占25%左右；近40%的碩士畢業(yè)生在其他機構(gòu)就業(yè)，在省內(nèi)、省外衛(wèi)生機構(gòu)就業(yè)的均占25%左右；超過45%的本科生在省內(nèi)衛(wèi)生機構(gòu)工作，接近20%在省外衛(wèi)生機構(gòu)就業(yè)；?？粕椭袑Ｉ谑?nèi)衛(wèi)生機構(gòu)就業(yè)的均占到70%以上，作為我省培養(yǎng)數(shù)量最多的專科生，提升學歷的比重在2%以下。由此可以看出，學歷層次越高的學生在省內(nèi)衛(wèi)生機構(gòu)甚至醫(yī)療行業(yè)就業(yè)的比例反而越低，這也反映出我省醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)高層次人才流失現(xiàn)象嚴重，這可能是由于學歷層次越高，省外生源所占的比例越大，且開設(shè)的專業(yè)較少，所開設(shè)專業(yè)在其他機構(gòu)就業(yè)前景更好，從而導致高層次人才流失嚴重。?？粕饕蜆I(yè)方向是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，而大多數(shù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)并不需要很高的學歷，所以專科生提升學歷的意愿不是很高。高層次人才流失過多，本科生作為碩士、博士等高學歷衛(wèi)生人才的主要后備力量，其招生規(guī)模卻遠遠低于?？粕ａ槍σ陨锨闆r，建議適當增加本科生的招生人數(shù)，并鼓勵適合繼續(xù)深造的專科畢業(yè)生進一步提升學歷，同時給高學歷人才更好的就業(yè)條件，這樣才能保證我省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展[6]。

[1]楊燕，李娟生.甘肅省醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生人力現(xiàn)狀與需求調(diào)查研究[D].蘭州：蘭州大學，2010.

[2]趙爍，郭淑英.我國高等醫(yī)學教育人才流動的現(xiàn)狀研究[D].沈陽：中國醫(yī)科大學，2007.

[3]崔霞.我國醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊伍發(fā)展策略研究[D].長沙：中南大學，2012.

[4]唐立健.衛(wèi)生人力資源配置的合理性分析與評價[J].衛(wèi)生軟科學，2009（5）：41-42.

[5]邢茂迎，張鷺鷺，陳堯忠，等.衛(wèi)生人力資源層次界定的定性研究[J].中華醫(yī)院管理雜志，2000，16（12）：714-715.

[6]秦小明，詹啟敏，代濤，等.我國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域高層次專業(yè)人才建設(shè)存在的問題與對策[J].中國衛(wèi)生政策研究，2010（5）：28-32.

R195

B

1671-1246（2017）22-0106-05

貴州省衛(wèi)生計生委科學技術(shù)基金項目“貴州省‘十三五’衛(wèi)生人才需求規(guī)劃調(diào)查研究”課題（gzwjkj2015-1-011）研究成果

（*

王士然）