預(yù)見性護(hù)理指引在骨科護(hù)理中的應(yīng)用

馬躍瑞

預(yù)見性護(hù)理指引在骨科護(hù)理中的應(yīng)用

馬躍瑞

【摘要】目的 探究分析預(yù)見性護(hù)理指引在骨科護(hù)理中的臨床應(yīng)用。方法 選取我院2014年5月～2015年5月共收治的120例骨科病例為研究對象，隨機(jī)分成兩組，分析并探討兩組患者在護(hù)理過程中的并發(fā)癥發(fā)生率與護(hù)理滿意度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組組并發(fā)癥低于對照組，護(hù)理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在對骨科病例進(jìn)行護(hù)理過程中增加預(yù)見性護(hù)理，可提高護(hù)理滿意度，降低了并發(fā)癥發(fā)生率，減輕患者的痛苦。

【關(guān)鍵詞】預(yù)見性護(hù)理；骨科；臨床應(yīng)用

骨科患者大多數(shù)發(fā)病較突然，由于出現(xiàn)疼痛和臥床時(shí)間較長導(dǎo)致患者出現(xiàn)較多負(fù)面心理。預(yù)見性護(hù)理是一種超前護(hù)理，即醫(yī)護(hù)人員對患者病情綜合分析之后，根據(jù)相關(guān)專業(yè)知識，發(fā)現(xiàn)其中存在的隱藏問題，采取有效的處理方法，旨在提高護(hù)理質(zhì)量以及患者的生活質(zhì)量，幫助患者早日痊愈［1］。回顧性分析我院2014年5月～2015 年5月收治的120例骨科病例的臨床資料，具體報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年5月～2015年5月共收治的120例骨科病例作為研究對象，隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組與對照組，各60例。實(shí)驗(yàn)組男31例，女29例，年齡30～49歲，平均年齡（36.35±2.33）歲，其中頸椎病8例，腰椎間盤突出13例，脊柱骨折9例，下肢骨折17例，上肢骨折13例；對照組男28例，女32例，年齡31～40歲，平均年齡（38.8±2.36）歲，其中頸椎病7例，腰椎間盤突出15例，脊柱骨折18例，下肢骨折6例，上肢骨折14例。兩組在年齡、性別和病程等方面對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

兩組患者均給予常規(guī)護(hù)理，主要包括對患者展開臨床護(hù)理，開放靜脈通道，提供患者的術(shù)前工作準(zhǔn)備，以確保順利完成手術(shù)過程，并注意在治療過程進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，幫助患者早日康復(fù)［2］。當(dāng)患者出院時(shí)，應(yīng)提供相應(yīng)的健康指導(dǎo)等。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上給予相應(yīng)的預(yù)見性護(hù)理，具體包括：（1）患者進(jìn)入病區(qū)后，給予及時(shí)的搶救與護(hù)理，全面了解患者的心理狀況、疼痛和臨床癥狀等情況，根據(jù)患者具體情況的不同，制定有針對性的預(yù)見性護(hù)理方案［2］。（2）護(hù)理人員向患者講解在治療過程中的相關(guān)檢查項(xiàng)目和在日常生活中需要注意的方面，使患者保持積極的心態(tài)去面對各項(xiàng)檢查。同時(shí)，通過發(fā)放宣傳材料使家屬對患者也進(jìn)行一些心理行為干預(yù)，增強(qiáng)患者的安全感，以增強(qiáng)治療的信心［3］。（3）評價(jià)患者可能存在的安全隱患，注意在病床前擺放一些醒目標(biāo)語以防止患者出現(xiàn)墜落等情況。保證醫(yī)院地面的清潔與干燥，并做好防滑處理，避免患者跌倒而造成出現(xiàn)二次傷害［4］。（4）骨科患者由于恢復(fù)期較長，易出現(xiàn)壓瘡等并發(fā)癥，護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)幫助患者進(jìn)行翻身以及清潔等。并對患者的飲食進(jìn)行指導(dǎo)，確?；颊郀I養(yǎng)均衡，以提高抵抗力。另外，若患者發(fā)生肺部感染，則可根據(jù)實(shí)際情況給予一定抗生素以治愈和緩解患者的病情發(fā)展［5］。（5）患者在長期臥床的過程中易出現(xiàn)排便困難或便秘，故在手術(shù)治療之前，護(hù)理人員需要訓(xùn)練患者在床上大小便等［6］。

1.3觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者出現(xiàn)并發(fā)癥（如下肢靜脈血栓、泌尿系統(tǒng)感染、肺部感染、壓瘡、便秘等）的發(fā)生率及患者的護(hù)理滿意度，滿意度=滿意/總數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率為20.00%，其中下肢深靜脈血栓2例，泌尿系統(tǒng)感染6例，肺部感染4例，對照組并發(fā)癥發(fā)生率為23.33%，其中下肢深靜脈血栓3例，泌尿系統(tǒng)感染2例，肺部感染2例，便秘3例，壓瘡4例；對照組護(hù)理滿意43例，不滿意17例，滿意度為71.66%，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意52例，不滿意8例，護(hù)理滿意度為86.66%，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

骨科患者多因事發(fā)突然導(dǎo)致生活無法自理、臥床時(shí)間長和心理壓力重，導(dǎo)致各種并發(fā)癥的發(fā)生，不利于患者身體的恢復(fù)［7］。預(yù)見性護(hù)理是指將專業(yè)護(hù)理觀察技能、臨床實(shí)踐、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論以及護(hù)理知識進(jìn)行有效的融合，發(fā)現(xiàn)其中存在的隱藏問題及并發(fā)癥，采取有效的處理方法，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，幫助患者早日康復(fù)［8］。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥低于對照組，護(hù)理滿意度高于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在對骨科病例進(jìn)行護(hù)理過程中增加預(yù)見性護(hù)理，可提高護(hù)理滿意度，降低并發(fā)癥發(fā)生率，減輕患者的痛苦。

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Application of Predictive Nursing in Department of Orthopedics

MA Yuerui Department of Orthopaedics and Traumatology， Zhengzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine， Zhengzhou He'nan 450007， China

［Abstract］Objective To explore the clinical application of predictive nursing guidelines in nursing in Department of orthopedics. Methods Selected in our hospital from May 2014 to May 2015， 120 cases of orthopedic patients as the object of study， which were randomly divided into two groups， analyzes and discusses the two groups of patients in the nursing process complication occurrence rate and nursing satisfaction. Results The experimental group group complications was lower than the control group，nursing satisfaction was higher than the control group， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Department of orthopedics patients in the nursing process to increase the predictability of care， can improve the nursing satisfaction， reduce the incidence of complications，greatly reduce the pain of patients.

［Key words］Foresight Nursing， Department of orthopedics， Clinical application

【中圖分類號】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）13-0259-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.13.177

作者單位：鄭州市中醫(yī)院骨傷科，河南 鄭州 450007