基于“3C+X”理念探討針灸推拿學專業(yè)創(chuàng)新人才培養(yǎng)

李政杰+曾芳+劉邁蘭+梁繁榮

【摘要】本文基于針灸經典學習能力（Classics）、臨床能力（Clinical skill）與創(chuàng)新能力（ Creative ability）“3C”能力培養(yǎng)的理念與“針推+X”學科交叉融合的理念，提出加強針推專業(yè)人才“3C”能力訓練與“分方向、分層次”推進“針推+X”特色課程建設的具體措施，培養(yǎng)以“針灸推拿經典、臨床診療技能、創(chuàng)新研究能力和復合應用能力”為特色的“3C+X”針灸推拿專業(yè)創(chuàng)新人才，提高服務社會與學科創(chuàng)新能力，適應時代與社會發(fā)展的需求。

【關鍵詞】3C+X理念 針灸推拿學 人才培養(yǎng)

【基金項目】成都中醫(yī)藥大學教改課題（團隊互動教學法在《針灸學》中的應用；四川省教育廳重點項目（No.17ZA0157）；成都中醫(yī)藥大學校基金（No.ZRQN1662）。

【中圖分類號】G64 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2017）40-0227-02

高等中醫(yī)院校為社會培養(yǎng)了數以萬計的針灸推拿人才，為構建具有中國特色的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系作出了巨大的貢獻。但隨著新的醫(yī)療體制改革實施，日漸顯現中醫(yī)藥教育與中醫(yī)醫(yī)療、中醫(yī)藥教育供給與社會需求、中醫(yī)藥理論教學與臨床實踐不相適應的矛盾，人才培養(yǎng)模式與社會進步和經濟發(fā)展之間不匹配的矛盾。針灸推拿專業(yè)本科生進入臨床實習或畢業(yè)工作后，屢屢表現“能力”不足，如中醫(yī)底蘊薄、西醫(yī)知識面狹窄、臨證思維僵化、動手操作不嫻熟、學習新知能力低下、科研思維欠缺、課題研究困難重重等[1]。中醫(yī)院校教育與人才培養(yǎng)的調查報告顯示，中醫(yī)類專業(yè)人才的培養(yǎng)缺乏創(chuàng)新精神和能力教育[2]。在高等教育大眾化背景下，人才培養(yǎng)質量下降必然導致社會服務能力和學科創(chuàng)新能力弱化，已經成為阻礙中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重要根本性原因之一。針灸推拿專業(yè)人才培養(yǎng)需明確“立足臨床服務、兼顧繼承創(chuàng)新、弘揚中醫(yī)文化”的目標，重點培養(yǎng)學生嫻熟的針灸推拿專業(yè)技術、人文精神和學術發(fā)展?jié)撡|，滿足當前新形勢下國內外醫(yī)療環(huán)境對針灸推拿人才的需求。本文擬在“3C+X”理念指導下探討針灸推拿學專業(yè)實踐創(chuàng)新人才的培養(yǎng)。

一、“3C+X”理念

“3C+X”理念，“3C”即以培養(yǎng)針灸推拿學專業(yè)學生的核心競爭力為中心，以加強經典學習（ Classics） 、強化臨床技能（ Clinical skill） 、培養(yǎng)創(chuàng)新意識和創(chuàng)業(yè)能力（ Creative ability）為主線的理念；“X”即“針灸推拿+X”，包括“針推+英語”、“針推+康復”、“針推+藥物”等方向，旨在整合中醫(yī)藥領域內部學科以及其他學科，促進學科內部交叉融合，促進針灸推拿學科與其他學科的多學科交叉，打破學科的傳統(tǒng)壁壘，跳出圈子、轉換視角、多方位促進針灸推拿學的發(fā)展創(chuàng)新，培養(yǎng)適應醫(yī)學發(fā)展、經濟和社會所需的針灸推拿專業(yè)人才。

二、創(chuàng)建“3C+X”新體系，培養(yǎng)針灸推拿學專業(yè)創(chuàng)新人才

以先進教育理念為先導，以課程體系建設為突破口，圍繞學生實踐和創(chuàng)新能力培養(yǎng)這一主線，形成以強化“針灸推拿經典、臨床診療技能、創(chuàng)新研究能力和復合應用能力”為特色的“3C+X”針灸推拿專業(yè)實踐創(chuàng)新人才培養(yǎng)體系，完善以“3C+X”理念為指導的實踐創(chuàng)新課程教學體系，融通課程教學與課外應用的實踐教學體系，并在教育教學實際應用中不斷完善。

（一）加強針推專業(yè)人才的針灸經典學習能力（Classics）

針灸經典著作與針灸名家特技的研習，對于深化針推專業(yè)學生的基礎理論知識與提升實踐技能意義重大。臨床實習過程中帶教老師反饋針推專業(yè)學生：對針灸經典知識與技能的學習表淺粗略、經典理論與現代醫(yī)學、現代醫(yī)療實際環(huán)境難以融合[3]。這一反饋也給針推專業(yè)學生在經典學習能力方面的培養(yǎng)模式提出了要求，亟需制定提升經典學習能力的培養(yǎng)方式。首先，頂層設計，加強教師隊伍的針灸經典理論修養(yǎng)，熟悉古今中外名醫(yī)名家的針灸學術思想。其次，因材施教，針對不同年級的學生，擬定經典學習的目標與具體內容，一年級熟讀原文、提倡經典誦讀，主辦經典誦讀大賽，營造中醫(yī)特色文化氛圍；二年級參考諸家注釋、融會貫通，定期召開課堂研討會，各抒己見、教學相長；三年級了解諸子百家的針灸學術思想，定期圍繞一個主題或一位醫(yī)家開展研討會，讓課堂變成學術爭鳴、百花齊放的講堂；四年級了解名家特技驗案、結合臨床、解惑答疑，定期到臨床見習、開展病案討論，讓課堂變成模擬實戰(zhàn)的臨床現場；五年級根據自身特點與專長，選定一個長期關注的經典研習方向，定期看書、做讀書筆記，將方向一致的師生組隊，交流討論、互幫互助。再次，在校學習階段不僅要加強經典理論知識的學習，更為重要的是掌握學習方法、提升學習能力，靈活地學習與運用所學知識，學以致用。

（二）加強針推專業(yè)人才的臨床能力（Clinical skill）

針灸推拿學專業(yè)是一門實踐性很強的臨床專業(yè)，針推專業(yè)人才的臨床能力培養(yǎng)包括針灸基本技能訓練和臨床思維能力培養(yǎng)。針灸基本技能訓練方面：①建立一批教師專業(yè)實踐指導中心，包括基于大學生專業(yè)競賽的專業(yè)實踐指導中心、基于職業(yè)資格認證的大學生專業(yè)實踐指導中心、基于醫(yī)療環(huán)境需求的大學生專業(yè)實踐實訓中心，指導學生加強基本技能訓練、獲得一系列職業(yè)資格認證，為將來擇業(yè)與充分就業(yè)奠定基礎；②建立校企、校院合作的創(chuàng)新實踐基地，促進實驗訓練教學與臨床實踐教學銜接，努力實現“實驗訓練設計體系化、實驗訓練資源共享化、實驗訓練資料真實化、實驗訓練環(huán)境場景化、實驗訓練管理規(guī)范化”的實驗訓練教學模式；③建立實習指導中心，以病例為基礎、以問題為先導，在見習、實習中注重臨床思維能力的培養(yǎng)，從多角度、多層面、多方位來分析病情，養(yǎng)成科學的臨床思維習慣。

（三）提升針推專業(yè)人才的創(chuàng)新研究能力（ Creative ability）

著力培養(yǎng)和造就創(chuàng)新意識強、實踐智慧突出、競爭力強的高層次卓越人才：定期邀請國內外著名專家教授，帶來最前沿的科技資訊、最開闊的思維、最嚴謹的研究設計、最科學的實驗實施，定期圍繞一些主題開展討論研究，構建“基礎訓練、課程單元訓練、課程綜合訓練、專業(yè)綜合訓練與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練”五個訓練層次的實驗訓練課程體系和管理機制：如從基本操作訓練到生理學驗證性實驗，綜合性實驗，再到機能學綜合性實驗，創(chuàng)新性和設計性實驗，層層深入，循序漸進，逐漸培養(yǎng)和鍛煉學生的創(chuàng)新意識和動手實踐能力。endprint

（四）“分方向、分層次”開展“針推+X”特色課程建設

“分方向”即根據“針推+X”的不同方向，開設相應的限選課，如“針推+英語”方向開設中醫(yī)英語、醫(yī)學英語實踐等課程，著重培養(yǎng)針灸推拿國際化人才。“分方向”培養(yǎng)可以使學生選擇適合自身知識基礎與興趣特長的課程來學習，有利于學生個性化發(fā)展，避免教育資源的浪費。

“分層次”即根據學生所學專業(yè)不同，將選修課分成專業(yè)必選課、基礎限選課、公共任選課3個層級。專業(yè)必選課即該專業(yè)的學生必須要選修的課程，如針推專業(yè)學生的專業(yè)必選課有足部反射區(qū)療法、穴位埋線療法等特色技術課程，這些課程的內容都是在已開設的必修課內容之外但該專業(yè)的學生必須要掌握的知識和技能；基礎限選課即該專業(yè)的學生必須要在規(guī)定選修課目錄中選擇2-3門課，如學生必須要在《周易》、《道德經》、《論語》等幾部古代典籍中選擇2門課程，這些課程對學生理解和掌握中醫(yī)傳統(tǒng)理論起到推動和促進作用；公共任選課即學校各個專業(yè)的學生都可以選擇的課程，沒有專業(yè)的限制，如中醫(yī)養(yǎng)生保健學、食療與藥膳等，這些課程對專業(yè)知識的要求不是特別嚴格，同時也是各專業(yè)學生都很感興趣的課程?！胺帜昙?、分層次”的課程選修制度既能夠提高各專業(yè)學生的專業(yè)高度，又能夠照顧到學生的個人興趣愛好，必將對學分制的推行起到積極的促進作用。

三、小結

“3C”理念在不同領域有不同的理解和含義，如在音樂領域“3C”由課程 （Curriculum）、文化（Culture）和綜合實踐中‘綜合（Comprehensive）三詞的首寫字母推衍而成，代表音樂創(chuàng)新人才的培養(yǎng)理念[4]。在針灸推拿學科領域，“3C”理念教學模式報道較少，本次圍繞針灸推拿學創(chuàng)新人才、培養(yǎng)核心競爭能力，提出了由針灸經典學習（ Classics） 、強化臨床技能（ Clinical skill） 與培養(yǎng)創(chuàng)新意識和創(chuàng)業(yè)能力（ Creative ability）首字母推衍而成的“3C”理念，而且還融入了“3C+”的概念?！?C+”理念的提出，受到了何清湖等[5-6]提出的“中醫(yī)+”思維的啟發(fā)與指導，“中醫(yī)+”思維通過教學上的貫通、理論實踐的融合及不同學科團隊的整合，發(fā)揮中醫(yī)藥學整體醫(yī)學、系統(tǒng)醫(yī)學特色，實現中醫(yī)藥學科內部的融合、中醫(yī)藥學科與自然學科、人文學科等多學科的交叉碰撞，促進中醫(yī)藥學科的發(fā)展；“3C+”理念通過針推專業(yè)自身學科的核心競爭能力提升，同時加強學科內部融合、借助其他學科的交叉優(yōu)勢，旨在培養(yǎng)針推專業(yè)的創(chuàng)新卓越人才。 總之，通過“3C+”理念指導下的針推專業(yè)學生培養(yǎng)，引導學生主動學習、創(chuàng)造性學習、適應性學習，成為社會需要的，綜合素質高、適應能力強的優(yōu)秀人才。

參考文獻：

[1]成詞松，諸毅暉，佟楓，等.針灸推拿專業(yè)學生能力訓練現狀的調查報告[J].成都中醫(yī)藥大學學報（科學教育版），2010，12（4）：3-5.

[2]胡媛，范昕建，王德葳.對現代醫(yī)學模式下中醫(yī)藥人才培養(yǎng)目標的幾點思考[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2008.2： 115-116.

[3]魏建華，駱芳，彭偉.將經典融入到針灸臨床帶教中[J].新疆中醫(yī)藥，2014，（04）：72-75.

[4]夏雄軍，劉輝.“3C”整合理念下高師器樂創(chuàng)新人才培養(yǎng)探析[J].湖南師范大學教育科學學報，2012，（06）：92-95.

[5]何清湖，孫相如，陳小平，等.“中醫(yī)+”思維的提出及其現實意義探討[J].中華中醫(yī)藥雜志，2016，31（7）：2472-2475.

[6]張冀東，劉琦，葉培漢，等. 基于“中醫(yī)+”思維促進中醫(yī)治未病學術的傳承與創(chuàng)新[J].湖南中醫(yī)藥大學學報，2017，（02）：133-136.endprint