中藥穴位貼敷治療老年性高血壓的效果及臨床護(hù)理體會(huì)

張文舉　李立波　王興國(guó)

【摘要】目的 分析老年性高血壓病例行中藥穴位敷貼方案時(shí)施予護(hù)理干預(yù)的價(jià)值。方法 選擇本院2011年03月～2012年03月收治的老年性高血壓病例共106例，對(duì)其隨機(jī)分組，常規(guī)組43例行常規(guī)治療及護(hù)理，而干預(yù)組53例則行中藥穴位敷貼方案及護(hù)理干預(yù)，并觀察其療效。結(jié)果 常規(guī)組53例的有效率是71.70%（38/53），而干預(yù)組53例是94.34%（50/53），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床上在對(duì)老年性高血壓病例進(jìn)行救治與護(hù)理時(shí)，實(shí)施中藥穴位敷貼方案及護(hù)理干預(yù)價(jià)值顯著，可使其血壓得以有效控制，可推廣。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；穴位貼敷；臨床效果；老年性高血壓；常規(guī)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R248.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.17..02

高血壓病例的體循環(huán)系統(tǒng)中的動(dòng)脈壓多會(huì)顯著上升，若該情況發(fā)生于年齡超過65歲的老年群體中，其血壓值多會(huì)持續(xù)性升高，使老年病例生存質(zhì)量受損?，F(xiàn)在中醫(yī)藥治療高血壓已逐漸成為防治的主要手段。為評(píng)價(jià)中藥穴位敷貼方案及護(hù)理干預(yù)措施在老年性高血壓病例中應(yīng)用情況，本次選擇本院2011年03月至2012年03月收治的老年性高血壓病例共106例分析，并分組治療，期待提升療效，介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2011年03月～2012年03月收治的老年性高血壓病例共106例， 106例病例都滿足《中國(guó)高血壓病防治指南》[1]相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，且入院前未曾使用降壓藥，且其血壓值維持140/90 mmHg～179/109 mmHg之間，其中有男性50例（47.17%）及女性56例（52.83%）。干預(yù)組病例中，肝腎陰虛證患者共34例（64.15%），肝陽(yáng)上亢證患者共19例（35.85%）。年齡65-87歲原發(fā)性高血壓患者。將這106例患者分為干預(yù)組53例，常規(guī)組53例，兩組患者基礎(chǔ)資料無差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 操作方法（取穴方法）。

1.2.1 取穴

取機(jī)體雙側(cè)的涌泉穴、內(nèi)關(guān)穴、三陰交穴以及曲池穴。

1.2.2 敷貼藥材

以自制養(yǎng)陰方進(jìn)行敷貼，藥材有：3.0 g細(xì)辛，15.0 g沙苑子，10.0 g白芥子，20.0 g女貞子，15.0 g菊花，15.0 g決明子，20.0 g生地及15.0 g枸杞子。對(duì)其研磨后，以醋調(diào)試，并搓捏為藥丸，約扁豆大小即可。

1.2.3 貼敷方法

檢查患者皮膚情況，如皮膚有紅、腫、硬結(jié)、破潰或皮膚過敏者禁用。為達(dá)到治療效果應(yīng)準(zhǔn)確取穴。選定穴位，定位后，將藥丸放在空藥貼的圓環(huán)內(nèi)，固定粘貼。每天1次，7天為1個(gè)療程，貼敷時(shí)間為6～8 h。

1.3 護(hù)理方法

1.3.1 貼敷護(hù)理

藥物貼后要按摩穴位，以提高治療效果，老年性高血壓患者皮膚彈性差，所以其皮膚組織可能會(huì)有發(fā)熱情況出現(xiàn)，部分患者皮膚組織還會(huì)起皰，提示其毒邪已經(jīng)有效排除，提醒患者無需緊張。此外，如果患者有瘙癢情況或者紅疹情況發(fā)生，要停止敷貼，并使用生理鹽水清潔過敏皮膚即可，6～8 h取下[2]。

1.3.2 飲食護(hù)理

給予患者食用清淡狀的食物，避免進(jìn)食肥厚、生冷以及辛辣狀的食物。

1.3.3 心理護(hù)理

高血壓是慢性疾病，需要長(zhǎng)期終身治療。所以護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員要給予老年患者介紹其干預(yù)措施、穴位貼敷措施的必要性與可靠性，并強(qiáng)調(diào)其可靠易行的優(yōu)點(diǎn)，確保其配合救、護(hù)。

1.4 療效評(píng)估

救、護(hù)后，老年患者血壓顯著降低，且其癥狀也消失，計(jì)顯效；老年患者血壓改善，其癥狀緩解，計(jì)有效；老年患者血壓升高，計(jì)無效[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)的方法

把本次統(tǒng)計(jì)所得相關(guān)數(shù)據(jù)的結(jié)構(gòu)記錄至統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0中，以便統(tǒng)計(jì)分析相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療后，對(duì)照組患者有效率總值是91.70%，治療組患者有效率總值是94.34%，治療組患者治療有效率總值與對(duì)照組相比，數(shù)值明顯要比對(duì)照組大，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

近幾年，國(guó)內(nèi)老年性高血壓患者的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)，嚴(yán)重影響了患者生活質(zhì)量與身心健康[4]?，F(xiàn)階段，臨床上采取中藥穴位貼敷治療，其療效顯著，且配合實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，老年患者血壓控制效率也因此得到提高，有助于提高患者生活的質(zhì)量[5]。本次研究中顯示，治療組患者治療有效率總值與對(duì)照組相比，數(shù)值明顯要比對(duì)照組大，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

參考文獻(xiàn)

[1] 李亞軒，謝正強(qiáng)，王 琴，等.肝陽(yáng)上亢型高血壓應(yīng)用中藥熏洗聯(lián)合穴位按摩的效果及護(hù)理[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2014，21（04）：147-148.

[2] 陳 嫻.探討穴位貼敷護(hù)理對(duì)痰濕壅盛型高血壓患者生存質(zhì)量的影響[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，08（23）：256-258.

[3] 何 萍，張建芬.吳茱萸穴位貼敷太沖、涌泉穴治療原發(fā)性高血壓的臨床護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2015，15（02）：294-295.

[4] 李冰石，季春艷，徐陸周，等.子午流注理論指導(dǎo)穴位按摩對(duì)陰虛陽(yáng)亢型高血壓病人的血壓控制效果觀察[J].護(hù)理研究，2016，30（31）：3924-3927.

本文編輯：李 豆endprint