心腦血管內(nèi)科臨床用藥常見(jiàn)問(wèn)題及合理用藥分析

何利

【摘要】目的 研究心腦血管內(nèi)科中臨床用藥的常見(jiàn)問(wèn)題，對(duì)其合理用藥進(jìn)行分析。方法 對(duì)我院2016年4月～2017年2月之間收治的心腦血管內(nèi)科患者103例，進(jìn)行回顧式的用藥研究，對(duì)患者的用藥情況進(jìn)行合理的分析，探究患者在用藥時(shí)出現(xiàn)的問(wèn)題。結(jié)果 經(jīng)過(guò)回顧式的研究，發(fā)現(xiàn)103例患者中有11例患者的用藥出現(xiàn)了一定的問(wèn)題，占研究對(duì)象總數(shù)的10.68%，其中常見(jiàn)的用藥問(wèn)題為用藥禁忌被忽略、用法用量不正確以及診斷與用法不相符[1]等問(wèn)題。結(jié)論 針對(duì)心腦血管內(nèi)科中常見(jiàn)的用藥問(wèn)題，提出有效的改進(jìn)措施，提高患者的治療有效性，是當(dāng)前心腦血管內(nèi)科臨床治療中應(yīng)該解決的問(wèn)題。

【關(guān)鍵詞】心腦血管；常見(jiàn)問(wèn)題；合理用藥

【中圖分類號(hào)】R54 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.17..02

近幾年我國(guó)人口老齡化問(wèn)題越來(lái)越嚴(yán)重，使得心腦血管疾病的發(fā)生率也在逐年上升，心腦血管內(nèi)科疾病的發(fā)生率一般都會(huì)隨著患者的年齡增長(zhǎng)而增長(zhǎng)，包括心絞痛、心律不齊、高血壓[2]等，很多老年患者都會(huì)選擇保守的治療，即利用藥物對(duì)病情進(jìn)行控制，使其處于相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)，但是藥物治療的過(guò)程中，因?yàn)樗幬锸褂貌划?dāng)?shù)膯?wèn)題常會(huì)對(duì)患者的健康在成一定的威脅，科學(xué)合理的用藥是現(xiàn)在心腦血管疾病臨床治療上的重點(diǎn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)收取103例于2016年4月～2017年2月之間，在我院接受治療的心腦血管內(nèi)科患者，其中男性患者58例，女性患者45例，年齡在48～87歲之間，平均年齡為（61.2±2.1）歲，所有患者經(jīng)過(guò)觀察確定，均沒(méi)有精神以及意識(shí)障礙等疾病，并且都同意參與此次實(shí)驗(yàn)。

1.2 方法

采用回顧式的研究方法，對(duì)患者的一般資料（性別和年齡）、病情診斷書、使用藥物的類型，以及藥物的使用方法和劑量進(jìn)行合理的分析，將用藥中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行整理，并且分析出現(xiàn)用藥問(wèn)題的原因，經(jīng)過(guò)研究提出針對(duì)性的改善措施，

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)研究可知，103例患者中有11例患者出現(xiàn)了用藥不當(dāng)?shù)膯?wèn)題，占患者總數(shù)的10.68%，而且發(fā)現(xiàn)其中體現(xiàn)出的用藥不當(dāng)問(wèn)題原因有以下幾種，見(jiàn)表1。

3 討 論

3.1 用藥不當(dāng)分析

用藥禁忌被忽略?，F(xiàn)在的一些醫(yī)生在進(jìn)行心腦血管疾病治療過(guò)程中，只針對(duì)了患者的當(dāng)前病癥，沒(méi)有結(jié)合患者的其他病情就開(kāi)藥了，沒(méi)有掌握藥物的禁忌情況，比如對(duì)于有貧血情況的患者給予了單硝酸異山梨酯藥物[3]，會(huì)使患者的貧血情況加重；

使用方法和劑量不當(dāng)。首先醫(yī)生在給患者開(kāi)藥時(shí)，可能會(huì)忘記將藥物的使用方法以及藥物劑量告知患者，使得患者服用藥物時(shí)只是按照藥物說(shuō)明上的使用劑量服用藥物，但是事實(shí)上很多心腦血管疾病的藥物應(yīng)該根據(jù)患者的實(shí)際情況服用，對(duì)于藥物的服用方法以及劑量有較為嚴(yán)格的要求；其次醫(yī)生沒(méi)有強(qiáng)調(diào)藥物正確使用的重要性，有些患者會(huì)不遵從醫(yī)囑，自己隨意改變藥量；

診斷與用藥不符。這種情況經(jīng)過(guò)研究發(fā)現(xiàn)大多是因?yàn)榛颊咦孕匈I藥，沒(méi)有參考醫(yī)生的建議而自己隨意服用藥物造成的；

配伍用藥不合理。需要注意的是心腦血管疾病患者一般還會(huì)伴有其他的疾病，在同時(shí)治療時(shí)，藥物的配伍[4]就經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，比如布比卡因聯(lián)合卡托普利，可能會(huì)導(dǎo)致患者心動(dòng)過(guò)緩，對(duì)患者的治療會(huì)有一定的阻礙影響；

抗菌藥物使用不合理。這種問(wèn)題一般是因?yàn)獒t(yī)生給患者實(shí)施藥物試敏的意識(shí)比較薄弱，并且對(duì)藥物聯(lián)合使用的專業(yè)知識(shí)不強(qiáng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)迎合抗菌藥物不合理的發(fā)生。

3.2 合理用藥的措施

首先患者的用藥大多數(shù)都是醫(yī)生給予的建議，而且很多的用藥問(wèn)題源頭都出在醫(yī)生的身上，因此加強(qiáng)醫(yī)生自身的專業(yè)用藥技能非常重要，定期對(duì)心腦血管疾病的醫(yī)生進(jìn)行正確用藥的知識(shí)培訓(xùn)，并且對(duì)其進(jìn)行檢測(cè)，了解其知識(shí)學(xué)習(xí)的落實(shí)情況；建立正確用藥的監(jiān)管小組，對(duì)醫(yī)生的用藥不定時(shí)的進(jìn)行抽查，對(duì)用藥出現(xiàn)錯(cuò)誤的醫(yī)生給予一定的懲罰，提高醫(yī)生對(duì)正確用藥的重視度；最后就是要加強(qiáng)患者自身的管理意識(shí)，加強(qiáng)對(duì)患者的用藥健康宣導(dǎo)，使患者知道正確服用藥物對(duì)自身治療的影響，促進(jìn)患者合理的安全用藥。

綜上所述，對(duì)于心腦血管內(nèi)科疾病的治療中，合理科學(xué)的用藥是十分重要的，不僅會(huì)影響到患者的正常治療，嚴(yán)重的用藥失誤甚至可能會(huì)給患者的健康帶來(lái)嚴(yán)重的不良影響，因此，通過(guò)加強(qiáng)合理用藥措施解決心腦血管內(nèi)科中用藥不當(dāng)?shù)膯?wèn)題，是具有一定積極作用的。

參考文獻(xiàn)

[1] 費(fèi)必超.心血管內(nèi)科臨床用藥常見(jiàn)問(wèn)題及合理用藥分析[J].心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2016，01：4-5.

[2] 殷江明.心血管內(nèi)科臨床用藥常見(jiàn)問(wèn)題及合理用藥分析[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，34：46-47.

[3] 于 晶.心腦血管內(nèi)科臨床用藥常見(jiàn)問(wèn)題及合理用藥分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，06：1142-1143.

[4] 凌大文.心血管內(nèi)科臨床用藥常見(jiàn)問(wèn)題及合理用藥分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014，14：3211-3212.

本文編輯：李 豆endprint