優(yōu)質(zhì)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理工作中的應(yīng)用效果觀察

林曉銳

摘要：目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施于手術(shù)室護(hù)理工作中的臨床效果。方法 將2012年1月～2015年2月我院150例手術(shù)患者采用隨機(jī)分的方法分為對照組70例和觀察組80例，對照組運(yùn)用手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，觀察組在手術(shù)室護(hù)理中運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較分析對照組和觀察組的臨床效果。結(jié)果 觀察組患者對手術(shù)室護(hù)理工作的滿意度為97.60%，對手術(shù)室護(hù)理人員的信任度為95.40%，均明顯高于對照組的85.70%和87.00%。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)運(yùn)用于手術(shù)室護(hù)理工作中，能夠提高患者對手術(shù)室護(hù)理工作的滿意度，提升對護(hù)理人員的信任度。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；常規(guī)護(hù)理

中圖分類號：R473.6 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）21-0147-02

隨著科技的飛速發(fā)展，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域同時(shí)也得到質(zhì)的飛躍。手術(shù)室是提供治療、診斷及搶救的重要基地，具有技術(shù)性強(qiáng)、工作量大、工作時(shí)問長、風(fēng)險(xiǎn)高的特點(diǎn)[1]。手術(shù)室是為患者提供手術(shù)及搶救的場所，是醫(yī)院的重要臨床技術(shù)部門因此手術(shù)室的護(hù)理工作值得重視[2-3]。近年來，隨著醫(yī)療水平的發(fā)展與進(jìn)步，手術(shù)方式多趨向于微創(chuàng)或無創(chuàng)方向，就手術(shù)而言，無論大小都會(huì)給患者帶來心理及生理上的、不良影響。為緩解及降低該不良影響的發(fā)生及發(fā)展，故本研究探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)用的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2012年1月～2015年2月的手術(shù)臨床工作的滿意度和對護(hù)理人員的信任度，記錄患者150例，將所有患者隨機(jī)分為對照組70例和觀察組80例。對照組男40例，女30例，年齡9～73歲，平均年齡（58.5±3.0）歲；觀察組男48例，女32例，年齡10～70歲，平均年齡（57.5±2.5）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 采用常規(guī)護(hù)理。術(shù)前檢查并完善術(shù)前各項(xiàng)檢查；術(shù)前進(jìn)行皮膚清潔，身著病號服，嚴(yán)格遵醫(yī)囑行術(shù)區(qū)備皮，做好相關(guān)護(hù)理文書書寫；核實(shí)患者是否取下義齒、義肢、眼鏡、首飾及貴重物品，一并將其交給家屬保管；確定病歷、檢查報(bào)告及術(shù)中用藥等手術(shù)用物帶入手術(shù)室；術(shù)中核對患者基本信息，手術(shù)名稱，確定手術(shù)部位。術(shù)后根據(jù)患者病情遵醫(yī)囑送入重癥監(jiān)護(hù)病房或普通病房；根據(jù)麻醉方式、手術(shù)部位等給予患者正確的體位安置。

1.2.2觀察組 采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理。①手術(shù)室護(hù)士于術(shù)前1 d到病房與患者及家屬見向患者介紹科室環(huán)境、主任醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士、物品放置、陪護(hù)和探視制度以及進(jìn)行入院健康評估等，給患者提供其所需信息。針對患者及家屬對手術(shù)形式和存在的不良心理做好相關(guān)護(hù)理工作，并結(jié)合病情做好健康宣教，告知患者實(shí)施手術(shù)的目的、作用、注意事項(xiàng)及術(shù)后飲食，講解成功病例。鼓勵(lì)患者及家屬樹立手術(shù)成功的信心，正確面對手術(shù)治療，促使患者及其家屬提升心理舒適感，降低焦慮，緊張和恐懼的不良心理情緒。②手術(shù)實(shí)施當(dāng)日接患者進(jìn)入手術(shù)室，嚴(yán)格落實(shí)查對制度及TIMG OUT對手術(shù)通知單進(jìn)行查對、查對手術(shù)安排表、患者姓名、住院號，查對手術(shù)部位，確認(rèn)信息無誤后陪同患者準(zhǔn)備手術(shù)，告知監(jiān)護(hù)儀器及相關(guān)設(shè)施的使用目的及注意事項(xiàng)，建立靜脈通路，擺放手術(shù)所需體位。手術(shù)前與患者進(jìn)行溝通交流，提升患者對護(hù)理人員的信任度，巡回護(hù)士配合麻醉工作，同時(shí)做好患者的安撫工作，降低患者的不良心理和情緒。必要時(shí)可通過眼神、面部表情、適當(dāng)?shù)闹w接觸傳達(dá)信息，緩解患者的緊張情緒。術(shù)中，做好患者保溫護(hù)理，減少暴露，維護(hù)患者的隱私。手術(shù)結(jié)束送患者至手術(shù)復(fù)蘇室，護(hù)至患者術(shù)后麻醉清醒。③手術(shù)后送患者回病房，途中注意觀察患者呼吸、脈搏、血壓、血氧飽和度及神志意識，保持輸液及各種引流管道通暢且固定妥當(dāng)。④送入病房后，與病房護(hù)士進(jìn)行交接交接患者術(shù)前術(shù)中術(shù)后病情及手術(shù)后注意事項(xiàng)，對患者及其家屬進(jìn)行簡單的健康宣教。術(shù)后1～4 d進(jìn)行飲食指導(dǎo)、活動(dòng)指導(dǎo)、吸氧指導(dǎo)、體位指導(dǎo)和功能康復(fù)指導(dǎo)。術(shù)后2～3 d對患者的恢復(fù)情況進(jìn)行了解，給予簡單的健康指導(dǎo)，耐心回答患者提出的問題。

1.3觀察指標(biāo)

采用自制問卷調(diào)查患者和患者家屬對臨床工作的滿意度和對護(hù)理人員的信任度。自制問卷共包括總體服務(wù)、環(huán)境舒適、健康宣教。其中滿意度共分為“非常滿意”、“滿意”、“一般”及“不滿意”四項(xiàng)?！胺浅M意”和“滿意”之和定義為對護(hù)理工作滿意，“一般”及“不滿意”之和定義為對護(hù)理工作不滿意。

2 結(jié)果

觀察組與對照組分別有80例和70例患者作為觀察對象。觀察組與對照組患者護(hù)理滿意度分別為97.60%和85.70%。與對照組患者相比，觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯較高，二者之間的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

手術(shù)室作為醫(yī)療領(lǐng)域反映高端醫(yī)學(xué)治療水平的工作環(huán)境，除硬件設(shè)施外，工作人員的業(yè)務(wù)水平也值得重視[4-5]。本研究中，對照組采用了常規(guī)護(hù)理，觀察組則采用舒適護(hù)理，結(jié)果后者臨床效果明顯優(yōu)于前者，主要體現(xiàn)在觀察組患者和（或）患者家屬對臨床工作的滿意度高，對護(hù)理人員的信任度高，與相關(guān)的研究結(jié)果一致。本研究中，觀察組護(hù)理人員在對照組的基礎(chǔ)上增加與患者及其家屬的溝通，對其進(jìn)行健康教育，從心理層面上精心護(hù)理患者，使其建立戰(zhàn)勝手術(shù)、戰(zhàn)勝疾病的信心，這種積極的狀態(tài)有利于其康復(fù)。術(shù)中、術(shù)后也加強(qiáng)了與患者及其家屬的互動(dòng)溝通，以患者滿意為出發(fā)點(diǎn)，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。南丁格爾說過護(hù)理是一門藝術(shù)，從事這門藝術(shù)，需要極大的心理準(zhǔn)備。這是對護(hù)理工作極高的贊譽(yù)，也是對護(hù)理工作的最高要求。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是在夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上。以患者為中心提供人性化服務(wù)體現(xiàn)人性化關(guān)懷建立融洽的醫(yī)患關(guān)系。手術(shù)室是一個(gè)特殊的實(shí)施診療救助的環(huán)境。患者及家屬來到這里會(huì)感到陌生，恐懼和不安。為解決這一問題，就要求手術(shù)室護(hù)士工作，必須拓寬眼界，開放思路，更新理念，加強(qiáng)溝通。加強(qiáng)安全防范意識，營造良好的手術(shù)范圍，建立良好的護(hù)患關(guān)系。落實(shí)責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)制度，將專人專管負(fù)責(zé)到底。這樣手術(shù)室護(hù)士有責(zé)任對自己負(fù)責(zé)的手術(shù)患者進(jìn)行全面了解，并能與患者及家屬貼心溝通，讓他們感受到無微不至的關(guān)心，使患者及家屬放心，使護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和安全明顯提高，進(jìn)一步提高了患者滿意度和信任。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理工作中的臨床效果滿意及信任度，能夠提高患者對臨床工作的滿意度以及對護(hù)理人員的信任度，值得關(guān)注。

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