綜合護(hù)理對改善老年冠心病患者負(fù)性情緒的臨床效果觀察

王杰

摘要：目的 探討綜合護(hù)理對改善老年冠心病患者負(fù)性情緒的效果。方法 選取我院2015年4月～2016年4月收治的70例老年冠心病患者為研究對象，隨機(jī)均分研究組和對照組，研究組在日常藥物治療下添加綜合護(hù)理，對照組在日常藥物治療下使用常規(guī)護(hù)理，3個月后，對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 經(jīng)問卷調(diào)查統(tǒng)計，研究組患者冠心病知識掌握度優(yōu)秀率80.00%，生活習(xí)慣優(yōu)優(yōu)秀率91.00%，心理情緒優(yōu)秀率100.00%。對照組冠心病知識掌握度優(yōu)秀率57.00%，生活習(xí)慣優(yōu)秀率63.00%，心理情緒優(yōu)秀率63.00%。研究組比對照組護(hù)理效果顯著。結(jié)論 綜合護(hù)理有效改善老年冠心病患者負(fù)性情緒，更有效恢復(fù)他們的心理健康。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理；老年冠心?。磺榫w

中圖分類號：R473 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）21-0086-02

老年冠心病是常發(fā)于中老年群體的一種心血管疾病，是由心臟冠狀動脈功能性改變或器質(zhì)性病變引起的心臟冠脈血流和心肌需求之間不平衡而導(dǎo)致的心肌損害[1]。患者常常伴隨著心絞痛、心力衰竭等癥狀，嚴(yán)重者甚至?xí)馈Ｄ壳坝嘘P(guān)老年冠心病病發(fā)的具體原因還不確定，但和個人的不健康生活習(xí)慣有著密切關(guān)聯(lián)，比如日常飲食習(xí)慣高鹽高糖高脂等，都是誘發(fā)老年冠心病的原因。冠心病作為一種死亡率、致殘率都很高的疾病，不僅給患者家屬帶來了負(fù)擔(dān)，更給患者帶來了種種負(fù)面心理情緒，嚴(yán)重者甚至患上抑郁癥。因此，研究改善老年冠心病患者的負(fù)性情緒的方法就顯得尤其重要。綜合護(hù)理作為21世紀(jì)的一種護(hù)理方法，它在種種疾病的臨床研究中都發(fā)揮了效果[2]，本研究主要探討綜合護(hù)理對老年冠心病患者負(fù)性情緒的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1入選標(biāo)準(zhǔn)

70例患者經(jīng)我院醫(yī)生檢查，患者具體癥狀表現(xiàn)為：胸悶有窒息感，心臟經(jīng)常伴隨劇烈的疼痛，發(fā)作時犯惡心、頭暈、呼吸短促[3]，且疼痛部位由心臟延至左肩、左臂甚至是手指，經(jīng)我院心電圖檢測，符合冠心病救治標(biāo)準(zhǔn)。患者經(jīng)常性表現(xiàn)為情緒低落、四肢無力郁悶、對新事物不感興趣、不喜開口與人交談[4]，經(jīng)檢查，所以患者均符合負(fù)性情緒老年冠心病患者研究標(biāo)準(zhǔn)。

1.2一般資料

選取我院2015年4月～2016年4月收治的70例老年冠心病患者為研究對象，其中男36例，女34例，年齡63～73歲，平均年齡（68±4.3）歲。病程8個月～10年，平均病程（5±4.2）年。將70例患者隨機(jī)均分研究組和對照組。研究組男18例，女17例，平均年齡（68±4.2）歲，平均病程（5±3.8）年。對照組男18例，女17例，平均年齡（68±4.3）歲，平均病程（5±3.6）年。研究組和對照組經(jīng)年齡、性別、病程比較，一般資料無顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.3方法

對照組采用硝酸甘油、消心痛等常規(guī)的藥物治療和常規(guī)護(hù)理，研究組采用硝酸甘油、消心痛等常規(guī)藥物治療下增加綜合護(hù)理，具體如下：①飲食：制定符合老年冠心病患者的健康食譜，降低攝入食物中的高糖高鹽高脂含量，以易消化清淡飲食為主?；颊咦裱偈扯嗖驮瓌t，早餐充足營養(yǎng)，晚餐攝入量少；②運動：增設(shè)適合老年人的運動項目，如兵乓球等，督促患者多走動勤鍛煉，增加患者感興趣的項目，引導(dǎo)患者打太極拳等；③環(huán)境：對于住院患者，護(hù)理人員勤打掃患者病房，勤更換患者床單被褥，給患者打造一個清潔舒適的空間。同時，合適的時間給患者播放舒緩輕松的音樂，降低患者焦慮心情；④心理：醫(yī)院定期安排心理醫(yī)生對患者進(jìn)行情緒疏導(dǎo)，定期了解患者的情緒心理變化，記錄患者的情緒變化過程，以針對性的進(jìn)行心理輔導(dǎo)[5]；⑤家屬：醫(yī)院組織患者家屬開展座談會，讓患者家屬了解冠心病的病發(fā)原因、治療措施，患者日常禁忌，讓患者家屬多關(guān)注關(guān)心患者；⑥患者：組織患者開展冠心病知識科普活動，讓患者了解冠心病，讓患者學(xué)會自我監(jiān)督日常生活習(xí)慣，改善日常生活習(xí)慣。

1.4效果評定標(biāo)準(zhǔn)

①自制冠心病知識掌握度調(diào)查問卷，調(diào)查分析患者對冠心病的了解程度。選取百分制，85分以上表示對冠心病的掌握度優(yōu)秀，統(tǒng)計冠心病掌握度優(yōu)秀人數(shù)，計算比率。②自制生活方式調(diào)查問卷表，以飲食習(xí)慣、日常運動量為調(diào)查內(nèi)容，調(diào)查分析患者的生活習(xí)慣，選取百分制，85分以上表示生活習(xí)慣優(yōu)秀。統(tǒng)計生活習(xí)慣優(yōu)秀人數(shù)，計算比率。③自制心理情緒評價表，調(diào)查分析患者的日常心情情況，選取百分制，85分以上為心理情緒優(yōu)秀。統(tǒng)計心理情緒優(yōu)秀人數(shù)，計算比率。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

以上所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0進(jìn)行分析統(tǒng)計兩組數(shù)據(jù)的差異性，最終結(jié)果采用百分比檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)對研究組和對照組發(fā)放冠心病知識掌握度調(diào)查問卷、生活方式調(diào)查問卷表、心理情緒評價表調(diào)查，研究組冠心病知識掌握度優(yōu)秀28例，優(yōu)秀率80.00%；生活習(xí)慣優(yōu)秀32例，優(yōu)秀率91.00%；心理情緒優(yōu)秀35例，優(yōu)秀率100.00%。對照組冠心病知識掌握度優(yōu)秀20例，優(yōu)秀率57.00%；生活習(xí)慣優(yōu)秀22例，優(yōu)秀率63.00%；心理情緒優(yōu)秀22例，優(yōu)秀率63.00%。兩組數(shù)據(jù)對比研究組各項指標(biāo)都顯著高于對照組。

3 討論

老年冠心病作為一種心血管疾病，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域至今沒有研究出它的病發(fā)原理，且目前的醫(yī)療水平也沒有能完全根治冠心病的方法手段。冠心病作為一種致殘率和病死率都很高的疾病，我國每年死于冠心病的人群逐年上升，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域雖然沒有研究出具體的病發(fā)原因，但研究證明個人的生活飲食習(xí)慣不當(dāng)會提高冠心病病發(fā)率，因此，為了預(yù)防冠心病，應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。同時，治療冠心病是一個緩慢的過程，患者在治療的過程中常常因為各種復(fù)雜重復(fù)的治療手段而患上心理抑郁，因此，老年冠心病患者需要家屬的經(jīng)常性關(guān)注關(guān)心，更需要醫(yī)院護(hù)理人員的加強(qiáng)護(hù)理。

護(hù)理自古就有，但直到1860年南丁格爾創(chuàng)辦第一所護(hù)士學(xué)校之后護(hù)理才逐漸被完善并發(fā)展成獨立的學(xué)科，我國護(hù)理學(xué)是隨著1835年西醫(yī)的傳入而開始的，隨著時間的發(fā)展和推進(jìn)，我國近代形成了歐美風(fēng)格的護(hù)理專業(yè)。進(jìn)入21世紀(jì)，隨著國家對醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重視，護(hù)理學(xué)逐漸發(fā)展成具有我國風(fēng)格的現(xiàn)代綜合護(hù)理。綜合護(hù)理指的是標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化的為患者提供一套全方位的護(hù)理手段，使患者在護(hù)理過程中能夠能到病情改善或恢復(fù)。綜合護(hù)理在不少疾病的臨床研究中也發(fā)揮了療效，比如在腦梗塞患者的臨床研究中[6]，綜合護(hù)理有效改善腦梗塞患者的癥狀，提高腦梗塞患者的生活水平。本研究證實，將綜合護(hù)理使用在老年冠心病患者的護(hù)理中，不僅有效改善老年冠心病患者的心理情緒，更能提高老年冠心病患者的生活水平，讓他們更加了解冠心病。

參考文獻(xiàn)：

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[3]馬子燕.老年冠心病患者生活質(zhì)量影響因素及其生活質(zhì)量的相關(guān)性[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2016，25（2）：118-121.

[4]李靜.探討老年冠心病伴發(fā)抑郁癥的臨床特點[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（22）：206-209.

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[6]陳粹，王延芳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗塞護(hù)理中的應(yīng)用[J].大家健康，2013，7（7）：156-157.編輯/錢洪飛endprint