心理護(hù)理聯(lián)合健康指導(dǎo)在晚期卵巢癌化療患者中的應(yīng)用效果

藍(lán)素純+謝麗琴+黃彩紅

[摘要]目的 探討心理護(hù)理及健康指導(dǎo)在晚期卵巢癌化療患者中的應(yīng)用效果。方法 選取2015年3月～2017年1月我院收治的80例晚期卵巢癌化療患者作為研究對象，隨機(jī)將其分為兩組，每組各40例。普通組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，干預(yù)組患者在普通組基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理及健康指導(dǎo)。比較兩組患者的晚期卵巢癌化療效果、卵巢癌疾病知識認(rèn)知情況、化療依從性情況、護(hù)理滿意度評分及干預(yù)前后患者SCL-90量表中各項心理狀態(tài)相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果 干預(yù)組患者的卵巢癌化療總有效率（92.50%）高于普通組（75.00%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；干預(yù)組患者的卵巢癌疾病知識認(rèn)知情況、化療依從性情況、護(hù)理滿意度評分均高于普通組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；干預(yù)前，兩組患者的SCL-90量表各指標(biāo)評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后，干預(yù)組患者的SCL-90量表各指標(biāo)評分低于普通組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 心理護(hù)理及健康指導(dǎo)在晚期卵巢癌化療患者中的應(yīng)用效果確切，可有效改善患者的負(fù)性情緒，使其加深對卵巢癌疾病知識認(rèn)知，提高化療依從性以及護(hù)理滿意度，提高化療效果，值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]心理護(hù)理；健康指導(dǎo)；晚期卵巢癌化療患者；應(yīng)用效果

[中圖分類號] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2017）10（a）-0183-04

[Abstract]Objective To investigate the application and effect of psychological nursing and health guidance in patients with advanced ovarian cancer chemotherapy.Methods A total of 80 patients with advanced ovarian cancer chemotherapy treated in our hospital from March 2015 to January 2017 were selected as subjects.Patients were randomly divided into two groups， each with 40 cases.The general group was subjected to routine nursing intervention and the intervention group carried out psychological nursing and health guidance on the basis of general group.The chemotherapy effect of advanced ovarian cancer，the cognitive status of ovarian cancer disease，the compliance of chemotherapy，the satisfaction degree of nursing and the psychological status of SCL-90 in the patients before and after the intervention were compared between the two groups.Results The total effective rate of chemotherapy for ovarian cancer in the intervention group （92.50%） was higher than that in the general group （75.00%），and the difference was statistically significant （P<0.05）.In the intervention group，the knowledge cognition of ovarian disease，the compliance of chemotherapy compliance，and the nursing satisfaction score were all higher than those in the general group，and the differences were statistically significant （P<0.05）.Before the intervention，the each index scores of the SCL-90 of patients in the two groups were compared，and the differences were not statistically significant （P>0.05）.After intervention，the scores of SCL-90 in the intervention group was lower than that in the general group，and the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion Psychological nursing and health guidance in the treatment of patients with advanced ovarian cancer chemotherapy is effective，they can effectively improve the negative emotions of patients，deepen their understanding of ovarian cancer disease knowledge，improve chemotherapy compliance and nursing satisfaction，improve the effect of chemotherapy.It is worth promoting the application.endprint

[Key words]Psychological nursing；Health guidance；Advanced ovarian cancer chemotherapy；Application effect

卵巢癌是女性常見的惡性腫瘤之一，晚期卵巢癌患者多需要進(jìn)行化療治療，但在化療的同時需給予患者相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。目前，臨床對于晚期卵巢癌化療患者的護(hù)理多為常規(guī)普通護(hù)理，具有滯后性、被動性和單一性，往往只注重患者的疾病護(hù)理和生理護(hù)理，而忽略了對患者的心理疏導(dǎo)和疾病認(rèn)知干預(yù)。因晚期卵巢癌化療患者在長期治療過程中容易出現(xiàn)焦慮抑郁等不良情緒，加上對疾病和化療知識認(rèn)知的缺失，容易影響其治療依從性。因此，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)對患者的心理疏導(dǎo)和健康指導(dǎo)非常有必要。陳愛鈞[1]的研究證實，心理護(hù)理及健康指導(dǎo)在晚期卵巢癌化療患者中的應(yīng)用效果確切，可改善患者的心理狀態(tài)，提高其治療依從性。本研究選取我院收治的80例晚期卵巢癌化療患者作為研究對象，旨在分析心理護(hù)理及健康指導(dǎo)在晚期卵巢癌化療患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年3月～2017年1月我院收治的80例晚期卵巢癌化療患者作為研究對象，隨機(jī)分為兩組，每組各40例。干預(yù)組患者年齡41～66歲，平均年齡（50.18±2.12）歲。普通組患者年齡40～65歲，平均年齡（50.01±2.15）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核及同意，患者均知曉本研究情況并簽署知情同意書。

1.2方法

普通組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，給予常規(guī)治療性護(hù)理，在用藥過程中給予用藥說明和指導(dǎo)，口頭囑咐患者日常生活注意事項，未開展其他護(hù)理。干預(yù)組患者在普通組基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理及健康指導(dǎo)，包括：①健康教育。在對患者和家屬進(jìn)行健康教育和病情介紹的時候需適當(dāng)用語，態(tài)度誠懇，避免隱瞞病情或夸大病情，提高患者和家屬的疾病認(rèn)知，使其意識到疾病的危害性，并樹立治療信心。對患者和家屬介紹卵巢癌相關(guān)治療經(jīng)驗和成功抗病案例，增強(qiáng)患者治療信心[2-3]。②心理疏導(dǎo)。以親切的言語和和藹的態(tài)度面對患者，傾聽患者傾訴，指導(dǎo)患者通過自我暗示、深呼吸等方式減輕不良情緒，保持平和心態(tài)，放松身心。充分應(yīng)用積極性、暗示性語言鼓勵，避免消極言行增加患者的思想負(fù)擔(dān)。③生活指導(dǎo)。幫助患者解決生活上的問題，并不斷提升護(hù)理服務(wù)技術(shù)和操作熟練度，以獲得患者信任，提高其化療依從性。對患者說明健康生活方式對改善病情的重要性，鼓勵患者適當(dāng)參加運(yùn)動，享受溫暖的陽光。飲食上避免辛辣刺激食物，多進(jìn)食新鮮水果和蔬菜[4-5]。

1.3觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者的晚期卵巢癌化療效果、卵巢癌疾病知識認(rèn)知情況、化療依從性情況、護(hù)理滿意度評分及干預(yù)前后患者SCL-90量表中各項心理狀態(tài)相關(guān)指標(biāo)。晚期卵巢癌化療效果的評價標(biāo)準(zhǔn)，顯效：癥狀顯著改善，晚期癌痛顯著緩解；有效：癥狀和癌痛減輕；無效：癥狀均無改善。晚期卵巢癌化療總有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)[6]。卵巢癌疾病知識認(rèn)知情況采用科室自制量表評價，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高認(rèn)知度越高?；熞缽男郧闆r采用科室自制量表評價，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高依從性越好。護(hù)理滿意度評分采用科室自制量表評價，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高滿意度越高。干預(yù)前后患者SCL-90量表中各項心理狀態(tài)相關(guān)指標(biāo)評分，每一項分?jǐn)?shù)越高心理狀態(tài)越差。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 14.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料采用率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者晚期卵巢癌化療效果的比較

干預(yù)組患者晚期卵巢癌化療總有效率高于普通組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

2.2兩組患者干預(yù)前后SCL-90量表中各項心理狀態(tài)相關(guān)指標(biāo)的比較

兩組患者護(hù)理干預(yù)前后SCL-90量表中各項心理狀態(tài)相關(guān)指標(biāo)評分比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；干預(yù)前，兩組患者SCL-90量表中各項心理狀態(tài)相關(guān)指標(biāo)評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后，干預(yù)組患者SCL-90量表中各項心理狀態(tài)相關(guān)指標(biāo)評分均低于普通組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

2.3兩組患者卵巢癌疾病知識認(rèn)知情況、化療依從性情況、護(hù)理滿意度評分的比較

干預(yù)組患者的卵巢癌疾病知識認(rèn)知情況、化療依從性情況、護(hù)理滿意度評分均高于普通組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）（表3）。

3討論

晚期卵巢癌患者因死亡率較高，多數(shù)患者在確診后存在焦慮恐懼情緒，甚至喪失治療信心或放棄治療，這都將導(dǎo)致治療延誤而降低生存率，影響患者的生存質(zhì)量[7-9]。

化療是治療晚期卵巢癌患者的主要方式，多數(shù)晚期卵巢癌化療患者存在否定、焦慮、孤獨(dú)、悲觀等情緒，根據(jù)上述情緒對患者進(jìn)行針對性的心理護(hù)理和健康指導(dǎo)，可提高患者對疾病的正確認(rèn)知，并樹立治療信心，使其積極配合治療，努力克服不良情緒對病情的影響[10-15]。

本研究中，普通組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，干預(yù)組在普通組基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理及健康指導(dǎo)，干預(yù)組患者的晚期卵巢癌化療總有效率高于普通組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），提示心理護(hù)理及健康指導(dǎo)在晚期卵巢癌化療患者中的應(yīng)用效果確切，可通過改善心理狀態(tài)和治療依從性間接提高治療效果。干預(yù)組患者的卵巢癌疾病知識認(rèn)知情況、化療依從性情況、護(hù)理滿意度評分均高于普通組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），提示心理護(hù)理及健康指導(dǎo)在晚期卵巢癌化療患者中的應(yīng)用可有效提高患者對疾病和化療知識的認(rèn)知，提高治療依從性以及護(hù)理滿意度。干預(yù)組SCL-90量表中各項心理狀態(tài)相關(guān)指標(biāo)評分低于普通組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），提示心理護(hù)理及健康指導(dǎo)在晚期卵巢癌化療患者中的應(yīng)用可有效改善患者心理狀態(tài)，減輕不良情緒對患者所產(chǎn)生的不良影響。endprint

綜上所述，心理護(hù)理及健康指導(dǎo)在晚期卵巢癌化療患者中的應(yīng)用效果確切，可有效改善患者負(fù)性情緒，使其加深對卵巢癌疾病知識的認(rèn)知，提高化療依從性以及護(hù)理滿意度，提高化療效果，值得推廣應(yīng)用。但因本研究樣本量和研究時間有限，因此關(guān)于心理護(hù)理及健康指導(dǎo)在晚期卵巢癌化療患者中的應(yīng)用效果仍需進(jìn)一步開展長期大樣本實驗進(jìn)行證實。

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（收稿日期：2017-07-14 本文編輯：孟慶卿）endprint