中國的積極老齡化之路

楊燕綏

中國正在面對未富先老和人口老齡化快速發(fā)展的挑戰(zhàn)。

如何定義人口老齡化？人口老齡化不是社會老化，而是代表健康長壽、社會參與和老有所養(yǎng)的銀色經(jīng)濟。我們需要基于人民不斷增長的健康與長壽消費需求，組織生產(chǎn)、分配、流通和消費的活動，建立和諧的供求關(guān)系和代際關(guān)系。

近年來，人口老齡化帶來的消費需求，是全國上下互動的熱門話題，也促進(jìn)了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合理念和康復(fù)、護(hù)理、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的快速發(fā)展。同時，也將如何面對人口結(jié)構(gòu)的約束條件、改革福利制度結(jié)構(gòu)、增加就業(yè)和延遲退休、由政府和社會聯(lián)合構(gòu)建醫(yī)養(yǎng)服務(wù)的PPP模式、傳承中國孝道文化等議題擺在人們的面前。

如何應(yīng)對人口老齡化？我們需要適應(yīng)經(jīng)濟規(guī)律，驅(qū)動投資和消費兩駕馬車，制定和培育兩個人口紅利的發(fā)展戰(zhàn)略。首先是改善勞動人口的人力資本，通過落實二孩政策、改革教育體制機制和評價方法、延長人口勞動年齡以及提高就業(yè)參與率、提高報酬和改善薪酬結(jié)構(gòu)等措施，延續(xù)第一人口紅利，提高國民生產(chǎn)力，以科技推動經(jīng)濟較快發(fā)展。其次是改善老齡人口的資產(chǎn)結(jié)構(gòu)，通過健康管理、養(yǎng)老金賬戶、擁有一套住房等措施，培育第二人口紅利，提高老齡人口的購買力，以消費拉動經(jīng)濟持續(xù)發(fā)展。

如何實施積極老齡化的戰(zhàn)略？黨的十九大報告指出：“我國社會主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾?！边@里包括人口老齡化引發(fā)的代際利益沖突。例如，一方面，企業(yè)和職工認(rèn)為養(yǎng)老保險費率高；另一方面，退休人員認(rèn)為養(yǎng)老金對工資的替代率低。再如，勞動人口向東南地區(qū)流動，廣東地區(qū)養(yǎng)老保險有結(jié)余，東北地區(qū)養(yǎng)老保險有缺口，需要建立中央統(tǒng)籌的基礎(chǔ)養(yǎng)老金制度。

和諧代際關(guān)系是積極應(yīng)對人口老齡化的重要任務(wù)。在公共政策領(lǐng)域，需要政府通盤考慮一次分配的工資政策效用和二次分配的福利政策效用、減免和延期征繳的稅制，堅持以人為本、尊重人的生命周期，將兩個人口紅利戰(zhàn)略融為一體，指導(dǎo)國家公共政策、企業(yè)發(fā)展規(guī)劃和個人理財規(guī)劃。在公共管理領(lǐng)域，需要政府相關(guān)部門和服務(wù)機構(gòu)通力合作，打造健康管理、正規(guī)就業(yè)、職工收入、養(yǎng)老金積累、控制企業(yè)用工成本、控制首住房售價、控制基礎(chǔ)教育成本、控制醫(yī)療費用的社會治理機制，讓勞動人口早日進(jìn)入不負(fù)債、有積累的財富自由拐點，增加幸福感和養(yǎng)老資產(chǎn)的獲得感。

要按照中國人口老齡化發(fā)展的時間表，倒計時制定發(fā)展戰(zhàn)略和解決社會問題。在初級老齡社會階段（1996-2020年）完成相關(guān)公共政策，在深度老齡社會階段（2021-2030年）完善相關(guān)服務(wù)體系，確保在超級老齡社會（2030年以后）進(jìn)入社會合作與代際和諧的發(fā)展階段。

以養(yǎng)老金為例，在初級階段要建立全覆蓋、保基本的基礎(chǔ)養(yǎng)老金制度，在深度階段要調(diào)整公共養(yǎng)老金和個人養(yǎng)老金的結(jié)構(gòu)以促進(jìn)就業(yè)，在超級階段要建立社會合作機制，鼓勵國民增加就業(yè)和延遲領(lǐng)取養(yǎng)老金。▲

（作者是清華大學(xué)醫(yī)院管理研究院、公共管理學(xué)院雙聘教授）