分析自擬平肺湯應(yīng)用于慢性支氣管炎治療的臨床療效

胡逸軍

【摘要】目的 探析慢性支氣管炎治療中自擬平肺湯的應(yīng)用效果。方法 選擇2016年1月～2016年12月本院慢性支氣管炎患者80例，依據(jù)隨機(jī)原則將全部患者平均分成對(duì)照組40例，利用常規(guī)西藥實(shí)施治療，觀察組40例，在西藥治療基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥自擬平肺湯治療，比較兩組效果。結(jié)果 觀察組治療總有效率為95%，對(duì)照組治療總有效率77.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組治療后癥狀積分和生活質(zhì)量評(píng)分分別為（2.01±0.55）分、（88.64±7.14）分，對(duì)照組治療后分別為（4.67±0.87）分、（76.23±5.88）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 自擬平肺湯應(yīng)用于慢性支氣管炎治療中可以有效改善患者臨床癥狀，且不會(huì)增加不良反應(yīng)，值得廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】慢性支氣管炎；自擬平肺湯；中藥治療

【中圖分類號(hào)】R562.2+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.20..02

慢性支氣管炎是臨床多發(fā)的呼吸系統(tǒng)疾病，嚴(yán)重危害患者身心健康，少數(shù)患者由于病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)肺源性心臟病或者肺氣腫[1]。慢性支氣管炎一般病程較長(zhǎng)，疾病遷延難愈，容易反復(fù)發(fā)作，咳嗽、咳痰、喘息是該疾病的主要癥狀[2]。臨床主要選擇藥物對(duì)慢性支氣管炎患者實(shí)施治療，本研究具體分析中藥自擬平肺湯治療慢性支氣管炎的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2016年1月～2016年12月中選取我院收治的80例慢性支氣管炎患者參與本次研究。隨機(jī)平分后40例觀察組患者中包括男28例，女12例，年齡平均為（65.2±8.3）歲，病程平均為（8.7±1.6）年；40例對(duì)照組患者中包括男25例，女15例，年齡平均為（65.5±8.1）歲，病程平均為（9.0±2.0）年。全部患者均經(jīng)臨床檢查確診為慢性支氣管炎，同時(shí)排除心臟疾病、慢性鼻咽疾病、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、塵肺、支氣管哮喘、肺膿腫等。2組基本資料中的性別、年齡各項(xiàng)內(nèi)容相比較，存在良好一致性，能夠?qū)Ρ妊芯浚≒>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組選擇常規(guī)西藥治療，選取1 g拉氧頭孢溶入生理鹽水中對(duì)患者實(shí)施靜脈滴注，每天治療2次，另外選擇

30 mg氨溴索對(duì)患者實(shí)施靜脈推注，每天治療2次。持續(xù)治療10天。

觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用中藥自擬平肺湯治療，藥方包括黨參15 g、瓜萎仁12 g、款冬花15 g、炒白術(shù)15 g、浙貝母12 g、紫菀10 g、茯苓15 g、桑白皮15 g、桔梗10 g、炙甘草10 g、杏仁12 g、法半夏10 g、前胡10 g、陳皮5 g。將全部藥材用清水浸泡半小時(shí)后換水煎煮，收集藥汁后分早晚2次服用。持續(xù)治療10天。

兩組患者接受治療期間都保持戒煙，注意做好感冒預(yù)防，合理進(jìn)行室外活動(dòng)，提升抵抗力。

1.3 觀察指標(biāo)

在治療前以及治療3個(gè)月結(jié)束后分別對(duì)患者進(jìn)行一次癥狀評(píng)分，癥狀包括喘息、咳嗽、咳痰，根據(jù)嚴(yán)重程度分為無癥狀、輕度、中度、重度，相應(yīng)記錄0分、1分、2分、3分?？偡譃?～9分，得分越高，患者癥狀越嚴(yán)重。根據(jù)治療前后癥狀積分改善情況評(píng)價(jià)療效，顯效：治療3個(gè)月后患者支氣管炎癥狀全部消失，體征恢復(fù)正常，癥狀積分下降超過80%；好轉(zhuǎn)：治療3個(gè)月后患者支氣管炎癥狀基本緩解，體征接近正常水平，癥狀積分下降超過50%但是不足80%；無效：治療3個(gè)月后患者支氣管炎癥狀仍然明顯，體征仍然異常，癥狀積分下降不足50%?？傆行蕿轱@效率與好轉(zhuǎn)率之和。

評(píng)價(jià)兩組患者治療前后的生活質(zhì)量，采用SF-36量表進(jìn)行，包括自我監(jiān)測(cè)、規(guī)范用藥、社會(huì)功能、生理功能、飲食控制幾項(xiàng)內(nèi)容，得分越高，生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)（%）表示，例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效比較

觀察組和對(duì)照組慢性支氣管炎患者治療總有效率分別為95%、77.5%，結(jié)果對(duì)照存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。見表1。

2.2 生活質(zhì)量

治療前兩組生活質(zhì)量評(píng)分差異不明顯（P>0.05），治療后觀察組生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，結(jié)果對(duì)照存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。見表2。

2.3 癥狀積分

治療前兩組癥狀積分差異不明顯（P>0.05），治療后觀察組癥狀積分明顯低于對(duì)照組，結(jié)果對(duì)照存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。見下表。

3 討 論

慢性支氣管炎屬于一類非特異性慢性炎癥，會(huì)導(dǎo)致氣管、支氣管黏膜以及臨近組織受累，慢性氣道阻塞是慢性支氣管炎的病理主要改變，外周氣道的彌散性病變是最多發(fā)的致病因素[3]。慢性支氣管炎指的是支氣管炎典型癥狀持續(xù)存在2年以上，每年發(fā)病時(shí)間持續(xù)超過3個(gè)月[4]。常規(guī)西藥治療雖然也有一定效果，但是停藥后容易復(fù)發(fā)，因而容易導(dǎo)致患者治療依從度下降[5]。本研究選擇自擬平肺湯治療，藥方中的黨參能夠腱運(yùn)中氣、潤(rùn)肺生津；炒白術(shù)的功效為固表止汗、燥濕利水、健脾益氣；茯苓的功效為益脾和胃、利水滲濕，甘草能夠?qū)χT藥起到調(diào)和作用。以上各類藥材一起使用，能夠發(fā)揮明顯祛濕化痰、益氣健脾的效果。另外藥方中法半夏、陳皮、前胡幾味藥材配伍能夠發(fā)揮清肺化痰的效果；杏仁、桔梗、能發(fā)揮祛痰平喘的效果；紫菀、款冬花能夠發(fā)揮下氣止咳的效果。全方一起使用，可以起到良好的止咳平喘、清熱化痰、健脾益氣效果[6]。

本研究對(duì)照組慢性支氣管炎患者僅接受常規(guī)西藥治療，觀察組在西藥基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥自擬平肺湯治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組治療總有效率為95%，明顯高于對(duì)照組治療總有效率77.5%，P<0.05；觀察組治療后癥狀積分和生活質(zhì)量評(píng)分分別為（2.01±0.55）分、（88.64±7.14）分，均優(yōu)于對(duì)照組治療后評(píng)分（4.67±0.87）分、（76.23±5.88）分，P<0.05。

綜上所述，選擇自擬平肺湯治療慢性支氣管炎患者，能夠更有效改善臨床癥狀，提升患者生活質(zhì)量，值得廣泛應(yīng)用并推廣。

參考文獻(xiàn)

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本文編輯：李 豆endprint