中風(fēng)偏癱患者康復(fù)訓(xùn)練的中西醫(yī)護(hù)理體會(huì)

張利平+王興華

【摘要】目的 分析中風(fēng)偏癱患者康復(fù)訓(xùn)練運(yùn)用中西醫(yī)護(hù)理的效果。方法 選擇2013年11月～2015年11月來我院治療中風(fēng)偏癱的患者80例作為研究對象，依照隨機(jī)分組原則，分成對照組、觀察組，對照組康復(fù)訓(xùn)練中加入常規(guī)護(hù)理，觀察組康復(fù)訓(xùn)練中加入中西醫(yī)護(hù)理，比對兩組患者FMA（運(yùn)動(dòng)功能）評分、ADL（日常生活能力）評分、CQOLI（生活質(zhì)量）評分。結(jié)果 經(jīng)過護(hù)理后，觀察組患者FMA評分、ADL評分、CQOLI評分均顯著優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將中西醫(yī)護(hù)理應(yīng)用在中風(fēng)偏癱患者康復(fù)訓(xùn)練過程中，可有效改善患者生活質(zhì)量，提升患者運(yùn)動(dòng)功能與日常生活能力，可推廣。

【關(guān)鍵詞】中風(fēng)偏癱；康復(fù)訓(xùn)練；中西醫(yī)護(hù)理；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.20..02

中風(fēng)偏癱屬于臨床常見病癥，多發(fā)于中老年人群，如果沒有得到及時(shí)治療，很有可能導(dǎo)致患者殘疾，且病亡率極高。同時(shí)，中風(fēng)偏癱患者易出現(xiàn)不同程度的后遺癥，如口齒不清、行動(dòng)不便等，針對這一問題，護(hù)理人員必須加大對患者康復(fù)訓(xùn)練的重視程度，合理應(yīng)用護(hù)理方式，最大程度上改善患者生活質(zhì)量。因此，本文重點(diǎn)探究中風(fēng)偏癱患者康復(fù)訓(xùn)練運(yùn)用中西醫(yī)護(hù)理的效果，數(shù)據(jù)結(jié)果整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究對象為2013年11月～2015年11月來我院治療中風(fēng)偏癱的80例患者，遵循隨機(jī)分組基本原則，分為對照組、觀察組，觀察組40例，男21例、女19例，年齡48～76歲，平均年齡（60.35±2.67）歲；對照組40例，男22例、女18例，年齡49～75歲，平均年齡（61.29±3.23）歲。比對兩組患者數(shù)據(jù)資料，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方式

對照組患者康復(fù)訓(xùn)練過程實(shí)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者康復(fù)訓(xùn)練過程實(shí)行中西醫(yī)護(hù)理，具體分為以下幾方面：

1.2.1 日?；A(chǔ)護(hù)理：中風(fēng)偏癱患者常伴有行動(dòng)不便的問題，通常需臥床休息，易出現(xiàn)疥瘡，從而引發(fā)皮膚潰爛等嚴(yán)重病變[1]，因此，護(hù)理人員應(yīng)加大對患者基礎(chǔ)護(hù)理的重視程度，及時(shí)幫助患者更換病床用品，防止出現(xiàn)病菌感染。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)特別關(guān)注患者個(gè)人衛(wèi)生，為其他中西護(hù)理方式的實(shí)行奠定良好條件。偏癱患者受身心兩重折磨，常出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)與患者進(jìn)行溝通交流，紓解患者不良情緒，增強(qiáng)患者康復(fù)信心。

1.2.2 肢體針對性護(hù)理：中風(fēng)偏癱患者長時(shí)間的臥床會(huì)導(dǎo)致病變位置變形，護(hù)理人員應(yīng)加入合理的肢體針對性護(hù)理，針對軟癱期患者[2]，可加入針灸治療，增強(qiáng)患者神經(jīng)末梢的感知功能，通過針灸疏通患者經(jīng)絡(luò)，改善患者生活功能，同時(shí)在治療過程中配合康復(fù)訓(xùn)練，提升患者肢體功能整體感知力，一天一次或一天兩次，在康復(fù)過程中應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征的變化情況；針對痙攣期患者，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者穴位采取科學(xué)的病癥治療；針對改善期患者，應(yīng)樹立循序漸進(jìn)的原則，增強(qiáng)患者康復(fù)信心，從而提升康復(fù)效果。

1.2.3 飲食干預(yù)指導(dǎo)：中醫(yī)領(lǐng)域中強(qiáng)調(diào)“食治勝于藥治”、“藥補(bǔ)不如食補(bǔ)”的護(hù)理理念，因此，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者科學(xué)飲食[3]。針對氣血虧虛患者，須食用補(bǔ)氣的食材，如山藥、紅棗等；針對肝火旺盛、肝陽上亢的患者，應(yīng)注意飲食的清淡性，飲食應(yīng)葷素搭配；針對痰多的患者，可多食用冬瓜、蘿卜；針對高血脂患者，可適當(dāng)多食用纖維化食物。同時(shí)，中風(fēng)偏癱患者的運(yùn)動(dòng)量少，易出現(xiàn)便秘的問題，應(yīng)叮囑患者多吃瓜果蔬菜。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)

通過Barthel指數(shù)評估患者ADL（日常生活能力），分?jǐn)?shù)越高，說明患者日常生活能力越好；通過FMA（運(yùn)動(dòng)功能）評分量表評估患者肢體功能改善情況；分?jǐn)?shù)越高，說明肢體功能改善情況越好；通過GQOLI（生活質(zhì)量評分量表）評估患者生活質(zhì)量，分?jǐn)?shù)越高說明患者生活質(zhì)量改善情況越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過護(hù)理后，觀察患者ADL評分、FMA評分、GQOLI評分均顯著高于對照組，數(shù)據(jù)間存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，見表1。

3 討 論

中風(fēng)偏癱屬于嚴(yán)重的腦血管疾病，患者治愈后依舊會(huì)出現(xiàn)不同程度的肢體功能障礙，直接會(huì)降低患者生活質(zhì)量，嚴(yán)重的情況下，還會(huì)導(dǎo)致患者死亡，因此，護(hù)理人員應(yīng)加大對患者護(hù)理過程的重視程度，合理創(chuàng)新患者護(hù)理方案。本文研究結(jié)果證明，觀察組患者ADL評分、FMA評分、GQOLI評分分別為（72.34±5.42）分、（68.45±4.62）分、（198.35±11.78）分，均顯著高于對照組，說明中西醫(yī)護(hù)理方式的效果較為突出。中西醫(yī)護(hù)理方式以中醫(yī)、西醫(yī)相融合的方式為基礎(chǔ)，西醫(yī)治標(biāo)、中醫(yī)治本[4]，在中醫(yī)領(lǐng)域中，中風(fēng)偏癱患者大多因外邪入侵、飲食過度、氣火郁結(jié)而形成氣血虧損，護(hù)理人員應(yīng)科學(xué)利用膳食指導(dǎo)等方式，結(jié)合患者中風(fēng)原因，采取針對性康復(fù)訓(xùn)練方式，從而增強(qiáng)患者康復(fù)信心，提升患者整體康復(fù)速度，改善其生活質(zhì)量。

綜上所述，將中西醫(yī)護(hù)理應(yīng)用在中風(fēng)偏癱患者康復(fù)訓(xùn)練過程中，可有效改善患者運(yùn)動(dòng)功能，還可提升患者整體日常生活能力以及生活質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張中蘭.運(yùn)用中醫(yī)綜合護(hù)理技術(shù)對中風(fēng)偏癱患者臨床療效的研究[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2016，32（19）：1486-1487.

[2] 黃允香.護(hù)理人員對中風(fēng)偏癱循經(jīng)指針點(diǎn)按療法認(rèn)知調(diào)查分析[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2016，35（19）：2619-2622.

[3] 黃允香.中風(fēng)偏癱患者家屬對朱璉指針點(diǎn)按療法認(rèn)知程度的調(diào)查分析[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2016，13（10）：71-73.

[4] 徐昌華.實(shí)施個(gè)性化護(hù)理對中風(fēng)偏癱患者運(yùn)動(dòng)能力和生活質(zhì)量的影響探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（2）：159-160.

本文編輯：李 豆endprint