阿奇霉素治療小兒肺炎的臨床效果分析

劉秋蓓

摘要：目的 探究阿奇霉素治療80例小兒肺炎的臨床效果。方法 按照隨機(jī)分組原則將80例患肺炎的患兒分為兩組（對照組和觀察組），每組40例，對照組使用交沙霉素治療，觀察組使用阿奇霉素治療。結(jié)果 對照組的總有效率為67.50%，觀察組的總有效率為92.50%，將兩組治療小兒肺炎效果進(jìn)行比較，顯然對照組的治療效果低于觀察組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05。結(jié)論 阿奇霉素治療小兒肺炎的臨床效果更為顯著，可推廣使用。

關(guān)鍵詞：阿奇霉素；小兒肺炎；交沙霉素

中圖分類號：R725.6 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）22-0071-02

肺部吸入帶有細(xì)菌、真菌等微生物時(shí)肺部發(fā)生感染的一系列的肺部疾病稱為“肺炎”，而小兒為最常發(fā)病人群[1]。小兒發(fā)病時(shí)常見的微癥有咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難等，常致使患兒家屬不給予重視與及時(shí)治療，若病況加重可導(dǎo)致患兒死亡，因此，為了避免此類情況，當(dāng)小兒出現(xiàn)輕微發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難時(shí)家屬應(yīng)及時(shí)帶其到醫(yī)院檢查，盡早醫(yī)治[2]。本文通過對80例患肺炎的小兒分別使用交沙霉素和阿奇霉素治療，對其效果進(jìn)行分析觀察后，發(fā)現(xiàn)阿奇霉素對治療小兒肺炎的療效更為顯著，得出以下報(bào)告。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2015年4月～2016年7月接收的患肺炎的80例患兒作為本次研究對象。嚴(yán)格按照隨機(jī)分組原則將80例患兒分為兩組（對照組和觀察組），每組40例。對照組中女性18例，男性22例，年齡1～6歲，平均年齡（3.34±1.45）歲；其中15例為支原體肺炎，15例為細(xì)菌性肺炎，10例為病毒性肺炎。觀察組中有女性19例，男性21例，年齡1～5歲，平均年齡（3.12±1.13）歲；其中有13例為支原體肺炎，16例為細(xì)菌性肺炎，11例為病毒性肺炎。對比兩組的一般資料，其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

給予對照組使用交沙霉素（廣州白云山光華藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H10900007）治療，同時(shí)采用口服法，按照小兒的體重30 mg/kg·d，分3～4次服用（注意：餐前1 h或餐后3～4 h服用），可根據(jù)患兒的病況增減用藥量，持續(xù)用藥5 d后觀其效果。給予觀察組使用阿奇霉素（石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20045479）治療，口服，0.2 g/d，可根據(jù)患兒的病況增減用藥量，用藥5 d后觀察效果。

1.3治療判斷標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)過5 d的治療，患兒依舊出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加重、呼吸困難、惡心嘔吐甚至病況加重為無效；患兒的發(fā)熱現(xiàn)象消失、還存現(xiàn)輕微咳嗽和呼吸困難等癥狀為有效；患兒已無發(fā)熱、呼吸困難、咳嗽等病征為顯著[3]。（顯效+有效）/例數(shù)×100%=總有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用 χ2檢驗(yàn)，若P<0.05則說明組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過1 w的治療后，觀察組的總有效率為92.50%，對照組的總有效率為67.50%，對照組的總有效率低于觀察組（P<0.05），其差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

3討論

肺炎是極其容易導(dǎo)致小兒死亡的疾病之一，多發(fā)在北方地區(qū)，由于小兒的身體對抗病菌的免疫力不強(qiáng)導(dǎo)致小兒成為感染該病的主發(fā)人群，該病多發(fā)在冬季，具有一定的潛伏期[4]。該病發(fā)病無顯著癥狀，當(dāng)患兒出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難、咳嗽等輕微病征時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，若病程達(dá)到一定程度或延誤治療時(shí)，則容易危及患兒的生命[5]。

對治療小兒肺炎的主要藥物為抗生素，抗生素的分類較多，如氨基糖苷、多肽類抗生素、大環(huán)內(nèi)酯等，其紅霉素為治療肺炎時(shí)最常使用藥物，但相關(guān)研究表明紅霉素的不良反應(yīng)以及副作用較大，藥性超出了小兒的身體承受范圍[6]。本研究給予對照組使用交沙霉素治療，其作用與紅霉素相當(dāng)，也為大環(huán)內(nèi)酯類，主要治療呼吸道感染、膽道部位的感以及肺部感染等疾病，患兒可出現(xiàn)的不良反應(yīng)較輕微，對治療小兒肺炎有一定效果[7]。觀察組雖也使用大環(huán)內(nèi)酯類藥物（阿奇霉素）治療，阿奇霉素主要治療肺炎、支氣管炎、咽炎、鼻竇炎等呼吸道相關(guān)疾病，治療小兒患者時(shí)治療效果顯著，且治療時(shí)不良反應(yīng)發(fā)生率較低?？股厮幬锒即嬖陂L期服用可使病原體的耐藥性增強(qiáng)的缺點(diǎn)，因此，治療小兒肺炎時(shí)需在短期內(nèi)用藥達(dá)到顯著的療效[8]。據(jù)本研究中對照組與觀察組的總有效率分別為67.50%和92.50%，其數(shù)據(jù)可說明使用阿奇霉素的觀察組療效高于對照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組的總有效率中顯效效率已占75.00%，即多數(shù)患兒無需長期用藥即可到達(dá)治愈目的，其對照組使用交沙霉素治療時(shí)的顯效效率只占總有效率的37.50%，表明患兒需長期服藥或體內(nèi)病菌對該藥物已免疫，其治愈效率較低。由于小兒無獨(dú)立的自理能力，在接受藥物治療過程中，可加入必要的護(hù)理方式，對患兒實(shí)施護(hù)理，可使患兒的生活環(huán)境、情緒波動(dòng)、用藥情況得到有效保證的同時(shí)又可加快治愈進(jìn)程。護(hù)理人員或家屬需時(shí)常幫患兒換洗衣物以及打掃衛(wèi)生，因?yàn)楦蓛粜l(wèi)生的環(huán)境可減少細(xì)菌的滋生[9]，患兒情緒波動(dòng)較大，其中哭鬧最為常見，患兒哭鬧時(shí)可將大量細(xì)菌吸入肺部，使病況加重，護(hù)理時(shí)應(yīng)盡量緩解患兒的情緒波動(dòng)，對患兒給予足夠的耐心進(jìn)行安撫，護(hù)理時(shí)還需遵循醫(yī)生所囑按時(shí)按量給患兒服用藥物，不隨意增減藥量，使藥性得到最大發(fā)揮[10]。

綜上所述，采用阿奇霉素治療小兒肺炎時(shí)的治療效果更佳，值得推廣應(yīng)用。

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