錢(qián)寶堂
【摘要】目的 觀察和分析多阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的治療效果。方法 選擇2016年1月至2017年3月我院收治的冠心病患者91例為研究對(duì)象,采用隨機(jī)抽簽法,將其分為對(duì)照組45例和觀察組46例。其中對(duì)照組,單獨(dú)使用阿托伐他汀治療,觀察組采用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療。觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組患者的治療有效率明顯高于對(duì)照組,不良反應(yīng)發(fā)生率為明顯低于對(duì)照組,數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的效果顯著,可有效提高治療效果,減少藥物不良反應(yīng)發(fā)生率,改善患者病情。值得臨床推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】阿托伐他??;曲美他嗪;冠心病
【中圖分類(lèi)號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.13..02
冠心病是一種由于心肌缺血、缺氧、壞死而導(dǎo)致的心臟病,近年來(lái),冠心病的發(fā)病率越來(lái)越高,嚴(yán)重影響人類(lèi)的生活質(zhì)量,甚至導(dǎo)致死亡[1]。因此,在治療過(guò)程中,改變自身生活習(xí)慣,合理使用藥物減輕心肌氧耗等是治療冠心病的關(guān)鍵。本研究主要以我院收治的冠心病患者91例為研究對(duì)象,觀察和分析多阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的治療效果。具體操作報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
隨機(jī)選取2016年1月~2017年3月我院收治的冠心病患者91例為研究對(duì)象,采用隨機(jī)抽簽法,將其分為對(duì)照組45例和觀察組46例。對(duì)照組男28例,女17例,年齡64~81歲,平均年齡(70.35±6.16)歲,病程0.6~11年,平均病程(5.13±3.39)年。觀察組男31例,女15例,年齡61~88歲,平均年齡(71.54±6.37)歲,病程0.3~14年,平均病程(6.73±3.12)年。兩組患者在性別、病程、年齡等基本資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法
兩組患者在住院治療中,均應(yīng)先提供吸氧治療,并使用β受體阻滯劑、硝酸酯類(lèi)、鈣通道阻斷劑等藥物進(jìn)行常規(guī)治療。
對(duì)照組:?jiǎn)为?dú)使用阿托伐他汀治療(輝瑞愛(ài)爾蘭藥品公司;國(guó)藥準(zhǔn)字J20120050),用法用量:起始劑量為10 mg每日一次。治療4周后可根據(jù)患者病情情況進(jìn)行適當(dāng)增減,但最大劑量應(yīng)<80 g/日/次。
觀察組:采用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療。阿托伐他?。和瑢?duì)照組,曲美他嗪(施維雅(天津)制藥有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字H05625450)用法用量:口服,3次/日,1片/次,24 mg/日,三餐時(shí)服用。(注:三個(gè)月后評(píng)價(jià)治療效果,若無(wú)治療作用可停藥)
兩組患者均服藥治療三個(gè)月,期間定期檢查患者心電圖、血壓、血液學(xué)等情況,嚴(yán)密關(guān)注兩組患者的生命體征變化,做好記錄及預(yù)防措施。
1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)
觀察兩組患者的治療效果:顯效:患者臨床主要表現(xiàn)幾乎消失,生命體征變化平穩(wěn);有效:患者臨床癥狀基本消失,生命體征變化趨于正常;無(wú)效:患者臨床癥狀無(wú)消失,生命體征變化無(wú)異。有效率=顯效率+有效率
觀察兩組患者用藥后的不良反應(yīng)發(fā)生率:ALT升高、惡心、嘔吐、肌痛等
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
最后數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行處理,以“x±s”表示計(jì)量資料,采用t檢驗(yàn)。百分?jǐn)?shù)(%)表示計(jì)數(shù)資料,采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié) 果
觀察組患者的治療有效率明顯高于對(duì)照組,觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生7例(15.22%),明顯低于對(duì)照組19例(42.22%),兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。
3 討 論
目前,治療冠心病的方法有很多,在本研究中,就提及了一種藥物治療的方式,即阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療,這種治療方式效果顯著,已得到許多醫(yī)學(xué)工作者的支持和認(rèn)可。阿托伐他汀是一種HMG-CoA還原酶的選擇性、競(jìng)爭(zhēng)性抵制劑,其能夠降低極低密度脂蛋白蛋白膽固醇和甘油三酯水平,從而促進(jìn)血循環(huán),降低血凝塊形成[2];而曲美他嗪屬于抗心絞痛心血管藥物,在細(xì)胞缺氧、缺血等情況下,能夠維持細(xì)胞正常的新陳代謝,同時(shí)還能用有效保護(hù)細(xì)胞內(nèi)ATP的正常水平,維持細(xì)胞內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,從而有效防止心肌缺血[3]。兩者結(jié)合使用,既能夠改善患者心肌功能,又能夠減少不良反應(yīng),效果顯著。
綜上所述,阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的效果明顯優(yōu)于單獨(dú)使用阿托伐他汀治療,可有效提高治療效果,減少藥物不良反應(yīng)發(fā)生率,改善患者病情,促進(jìn)患者康復(fù)。因此,值得臨床推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
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本文編輯:吳宏艷endprint