動(dòng)態(tài)心電圖在心律失常治療中的指導(dǎo)價(jià)值

崔海東

【摘要】目的 研究動(dòng)態(tài)心電圖在心律失常治療中的指導(dǎo)價(jià)值。方法 本次研究選取的研究對(duì)象為2016年4月1日～2017年1月31收治的心律失?；颊?，68例患者按照先后順序進(jìn)行常規(guī)心電圖檢查和動(dòng)態(tài)心電圖檢查。將兩種檢查方法的診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 動(dòng)態(tài)心電圖檢查結(jié)果顯示，心肌缺血陽性率、室性心律失常、房性心律失常、矩陣室上速、房室傳導(dǎo)阻滯陽性率均高于常規(guī)心電圖檢查，數(shù)據(jù)對(duì)比存在高度差異（P<0.05）。

結(jié)論 動(dòng)態(tài)心電圖能夠有效診出心肌缺血及心律失常，能夠?yàn)榧膊≈委熀皖A(yù)后提供相應(yīng)的圖像及數(shù)據(jù)支持。

【關(guān)鍵詞】心律失常；動(dòng)態(tài)心電圖；指導(dǎo)價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R444 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.13..02

【Abstract】Objective To study the value of dynamic electrocardiogram in the treatment of arrhythmia.Methods From April 1，2016 to January 31，2017，68 patients with arrhythmia were treated with routine ECG and dynamic electrocardiogram.The diagnostic results of the two methods are compared.Results The results of dynamic electrocardiogram showed that the positive rate of myocardial ischemia， ventricular arrhythmia，atrial arrhythmia，matrix supraventricular tachycardia and atrioventricular block were higher than those of routine ECG，and there was a high difference in data （P<0.05）.Conclusion Dynamic electrocardiogram can effectively diagnose myocardial ischemia and arrhythmia， and can provide the corresponding image and data support for the treatment and prognosis of disease.

【Key words】Arrhythmia；dynamic electrocardiogram；guiding value

心律失?；颊叽嬖诠跔顒?dòng)脈、腦動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、腸系膜動(dòng)脈供血不足以及心功能不全等臨床表現(xiàn)，是臨床中發(fā)病率較高的心血管疾病，多發(fā)于中老年群體。臨床上一般采用心電圖來診斷心律失常，本文旨在探討動(dòng)態(tài)心電圖在心律失常治療中的指導(dǎo)價(jià)值，將常規(guī)心電圖檢查作為對(duì)照，從我院收治的心律失?；颊咧谐槿?8例作為對(duì)象展開研究，見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象：我院收治的心律失?；颊?8例（屬于2016年4.1～2017.1.31期間）。男38例，女30例，年齡41～79（62.45±3.28）歲。本次研究已通過醫(yī)院倫理委員會(huì)的審批。

1.2 方法

68例患者在檢查前三天需停用抗心律失常藥物。指導(dǎo)患者以平臥的姿勢臥于床上，注意保持身心放松。使用SE-12EXPRESS心電圖機(jī)進(jìn)行常規(guī)心電圖檢查，走紙速度、電壓分別為25mm/s、10 mm/mV。應(yīng)用DMS300-4A12導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī)進(jìn)行檢查，持續(xù)不間斷地記錄患者生活和休息期間的心電圖情況。使用計(jì)算機(jī)分析系統(tǒng)回放和分析檢查數(shù)據(jù)，由心電圖診斷醫(yī)師根據(jù)檢查數(shù)據(jù)得出正確的診斷結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察心律失?；颊呓邮艹Ｒ?guī)心電圖檢查和動(dòng)態(tài)心電圖檢查的診斷結(jié)果，包括心肌缺血陽性率及心律失常率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本文數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

常規(guī)心電圖檢查結(jié)果顯示，68例患者的心肌缺血陽性率為64.71%（44/68）；動(dòng)態(tài)心電圖檢查結(jié)果顯示心肌缺血的陽性率為91.18%（62/68），對(duì)比兩種檢查方式的心肌缺血陽性率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

分析檢查結(jié)果得知，動(dòng)態(tài)心電圖檢查的室性心律失常、房性心律失常、矩陣室上速、房室傳導(dǎo)阻滯陽性率同常規(guī)心電圖檢查相比明顯更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

心律失常多在中老年群體中出現(xiàn)[1-2]，會(huì)嚴(yán)重危害人們的生命健康，其可單獨(dú)發(fā)病，但多數(shù)會(huì)與心血管疾病并發(fā)，嚴(yán)重影響人們的正常工作和生活[3]。心電圖檢查是一種無創(chuàng)的診斷心律失常的有效檢查方法[4]，有常規(guī)心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖之分。

常規(guī)心電圖在臨床中應(yīng)用時(shí)間已長達(dá)一百多年，具有無創(chuàng)、簡單、易操作的優(yōu)勢，在臨床上普遍應(yīng)用。臨床研究發(fā)現(xiàn)，常規(guī)心電圖在檢測冠狀動(dòng)脈病變和狹窄時(shí)存在一定的局限性，因此動(dòng)態(tài)心電圖隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展應(yīng)運(yùn)而生。

動(dòng)態(tài)心電圖能夠?qū)θ梭w心電變化進(jìn)行長時(shí)間連續(xù)地記錄、編輯和分析[5]；常規(guī)心電圖僅能記錄患者靜息狀態(tài)下1～3 min的心電變化[6]。心律失常患者會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)心悸、胸悶氣短、暈厥等臨床癥狀，使用常規(guī)心電圖檢查結(jié)果顯示為正常，采用動(dòng)態(tài)心電圖檢查能夠?qū)⑿穆墒С；颊?4 h的心電圖情況進(jìn)行記錄和回放[7]，可將患者出現(xiàn)的異常癥狀及時(shí)捕捉[8]，若某種臨床癥狀的發(fā)生頻率高，臨床上可對(duì)其與心律失常之間的關(guān)系進(jìn)行分析。動(dòng)態(tài)心電圖還能定性判斷患者心肌缺血的程度及心絞痛的類型，對(duì)患者治療過程中和治療后的心臟狀態(tài)進(jìn)行預(yù)測和評(píng)估，為臨床治療方案的調(diào)整提供指導(dǎo)。動(dòng)態(tài)心電圖能夠?qū)Σ煌愋托穆墒С５奈ｋU(xiǎn)程度、預(yù)后情況進(jìn)行分析和預(yù)測，可減少心律失?；颊叩乃劳雎?。

本文數(shù)據(jù)顯示，動(dòng)態(tài)心電圖檢查的心肌缺血陽性率和心律失常陽性率較常規(guī)心電圖檢查均更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），表明動(dòng)態(tài)心電圖能夠早期發(fā)現(xiàn)心律失常的高?；颊?，還能將可能引起猝死的惡性心律失常情況檢出，對(duì)心律失常嚴(yán)重程度進(jìn)行有效、及時(shí)的評(píng)估。

總而言之，動(dòng)態(tài)心電圖檢查應(yīng)用在心律失?；颊叩闹委熤芯哂辛己玫闹笇?dǎo)價(jià)值。

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本文編輯：李 豆endprint