• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      多道鋼絲環(huán)扎治療髕骨下極骨折

      2017-11-15 12:55:04范時洋曾忠友張建喬籍劍飛
      臨床骨科雜志 2017年5期
      關(guān)鍵詞:胸骨斷端髕骨

      范時洋,曾忠友,張建喬,籍劍飛

      ·方法與應(yīng)用·

      多道鋼絲環(huán)扎治療髕骨下極骨折

      范時洋,曾忠友,張建喬,籍劍飛

      髕骨骨折;多道鋼絲環(huán)扎;胸骨鋼絲Keywordspatella fractures; separate vertical wirings; sternum wirings

      1 材料與方法

      1.1病例資料本組24例,男17例,女7例,年齡20~65歲。左側(cè)14例,右側(cè)10例,均為單側(cè)骨折。致傷原因:摔傷15例,交通傷9例。傷后至手術(shù)時間為3 h~4 d。

      1.2治療方法腰麻下手術(shù)。取患側(cè)膝前正中縱向切口6~8 cm,顯露骨折端,根據(jù)骨折塊數(shù)量及大小,選擇骨折近端緊貼髕骨關(guān)節(jié)面處向前上方用克氏針鉆2~3個孔,確保從股四頭肌肌腱前緣穿出。退出克氏針,選擇合適長度的胸骨鋼絲,沿克氏針孔穿入,骨折遠端用帶針的一頭緊貼需固定的骨折塊下緣縫合穿出。對其它骨折塊依此同樣操作,確保骨折端對位滿意、關(guān)節(jié)面光滑平整后收緊結(jié)扎。剪斷多余鋼絲,并透視確定關(guān)節(jié)面平整、復(fù)位滿意,被動活動膝關(guān)節(jié)肉眼判斷內(nèi)固定牢固?;颊咝g(shù)后第3天開始進行膝關(guān)節(jié)主動屈伸功能鍛煉。全部患者術(shù)后3 d開始膝關(guān)節(jié)主動活動,1周后屈膝運動達90°,3周后下地行走。

      2 結(jié)果

      患者均獲得隨訪,時間6~16 個月。骨折均愈合,無骨不連等并發(fā)癥發(fā)生。術(shù)后6個月依據(jù)Bostman評分評價膝關(guān)節(jié)功能:優(yōu)21例,良2例,可1 例。其中1例在術(shù)后2個月時出現(xiàn)小骨折塊輕微滑脫移位,石膏外固定3周愈合。

      典型病例見圖1。

      3 體會

      本組采用多道鋼絲環(huán)扎縫合骨折塊,其優(yōu)點為:① 用多道胸骨鋼絲環(huán)扎固定髕骨骨折,先穿過骨折近端,再選擇性縫合骨折遠端,甚至多重縫合碎骨折塊,使骨折斷端對合好,術(shù)中C臂機下透視糾正,最后鋼絲加壓使骨折斷端達到完全復(fù)位,堅強內(nèi)固定。② 術(shù)后無需石膏外固定。③ 能很好地恢復(fù)髕骨外形結(jié)構(gòu),保持原有解剖形狀。④ 可術(shù)后早期負重及功能鍛煉,達到患者早日康復(fù)的目標。⑤ 胸骨鋼絲價格便宜。

      Separate vertical wirings for fixation of patella inferior pole fracture

      FANShi-yang,ZENGZhong-you,ZHANGJian-qiao,JIJian-fei

      10.3969/j.issn.1008-0287.2017.05.043

      武警浙江省總隊嘉興醫(yī)院骨二科,浙江 嘉興 314000

      范時洋,男,碩士,醫(yī)師,主要從事脊柱、關(guān)節(jié)研究,E-mail:wenzhoufsy@126.com

      R 683.42;R 687.3

      B

      1008-0287(2017)05-0620-01

      2015 年6 月~2016 年6 月,我科對24例髕骨下極骨折患者行多道鋼絲環(huán)扎內(nèi)固定治療,報道如下。

      圖1患者,女,56歲,右髕骨下極骨折A.術(shù)前X線片,顯示髕骨下極骨折斷端移位明顯,骨折線清晰可見;B.多道鋼絲環(huán)扎內(nèi)固定術(shù)后3個月X線片,顯示骨折對位良好,內(nèi)固定在位,骨折線模糊,髕骨關(guān)節(jié)面光滑平整

      (接收日期:2017-07-15)

      猜你喜歡
      胸骨斷端髕骨
      雙側(cè)雙頭胸骨肌變異1例
      全子宮切除術(shù)后陰道斷端裂開:病例分析及文獻回顧
      板型胸骨固定系統(tǒng)與爪型胸骨固定系統(tǒng)在心臟手術(shù)中胸骨固定中應(yīng)用效果比較
      一例犬髕骨內(nèi)脫位的診斷與治療
      子宮切除術(shù)后陰道斷端裂開的預(yù)后因素:巢式病例對照研究
      雙側(cè)胸骨肌與胸鎖乳突肌相連變異一例
      解剖學雜志(2018年3期)2018-10-09 13:04:08
      髕骨鋼板治療髕骨骨折
      克氏針張力帶與髕骨爪內(nèi)固定治療髕骨下極骨折的療效比較
      捆扎鋼絲結(jié)合縫線引導(dǎo)指屈肌腱斷端回縮的臨床應(yīng)用
      大隱靜脈包裹肌腱斷端防止伸肌腱粘連的實驗研究
      陇西县| 阳原县| 长阳| 三门峡市| 慈利县| 勐海县| 微山县| 兴文县| 开阳县| 宁武县| 科尔| 府谷县| 江安县| 正镶白旗| 柏乡县| 宣威市| 宜良县| 阿城市| 云龙县| 三门县| 蒙阴县| 林周县| 金山区| 红原县| 屯留县| 镇平县| 乡城县| 丹寨县| 阜宁县| 济源市| 迭部县| 长丰县| 涞源县| 台湾省| 博湖县| 毕节市| 集贤县| 睢宁县| 南通市| 阿图什市| 河源市|