奶牛瘤胃酸中毒的診斷與治療

魏永鴻

（寧夏中衛(wèi)市沙坡頭區(qū)永康鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)技術(shù)服務(wù)站，寧夏中衛(wèi)755000）

奶牛瘤胃酸中毒的診斷與治療

魏永鴻

（寧夏中衛(wèi)市沙坡頭區(qū)永康鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)技術(shù)服務(wù)站，寧夏中衛(wèi)755000）

奶牛瘤胃酸中毒是由于大量飼喂富含碳水化合物的谷物飼料引起瘤胃內(nèi)異常發(fā)酵、產(chǎn)酸增加、瘤胃pH值下降、瘤胃微生物區(qū)系破壞和嚴(yán)重消化不良，臨床上以嚴(yán)重毒血癥、脫水、瘤胃遲緩、精神興奮或抑郁、后期躺臥和急性死亡為特征。隨著奶牛業(yè)的發(fā)展，瘤胃酸中毒的發(fā)病率有逐年升高的態(tài)勢(shì)，如何有效地防治該病，已成為臨床工作者的當(dāng)務(wù)之急。

1 病因

1.1 日糧中精飼料量過(guò)多

主要是飼喂了過(guò)量的富含碳水化合物的飼料（如玉米、

高粱、大麥、燕麥、小麥）和各種塊根類飼料（如甜菜、馬鈴薯）及糟粕類、果渣飼料（如啤酒糟、蘋(píng)果渣等）和青貯玉米秸稈。

1.2 誘發(fā)因素

臨產(chǎn)與產(chǎn)后母牛在分娩、氣候條件突然變化等應(yīng)激因素的作用下，均可使得瘤胃內(nèi)環(huán)境的改變，消化機(jī)能減弱而發(fā)病。

2 發(fā)病機(jī)理

關(guān)于本病的發(fā)病機(jī)理，國(guó)內(nèi)外學(xué)者有兩種觀點(diǎn)，即乳酸中毒和內(nèi)毒素中毒。

奶牛采食大量易發(fā)酵的碳水化合物飼料后，2～6h內(nèi)瘤胃微生物群系共生關(guān)系發(fā)生顯著變化。其中牛鏈球菌充分利用碳水化合物產(chǎn)生大量乳酸，致使瘤胃pH值降至5.0以下，不但纖維分解菌和纖毛蟲(chóng)遭到毀滅，而且瘤胃黏膜也受到損害，乳酸迅速地被吸收，促進(jìn)瘤胃酸中毒的發(fā)生和發(fā)展。

在瘤胃酸中毒的初期，由于瘤胃內(nèi)揮發(fā)性脂肪酸的濃度明顯提高，因而有利于乳酸桿菌利用瘤胃內(nèi)碳水化合物產(chǎn)生更多的乳酸。尤其是L-乳酸和D-乳酸含量增多，瘤胃滲透壓升高，導(dǎo)致瘤胃積液、血液濃縮和脫水現(xiàn)象。

奶牛過(guò)食精料后，瘤胃pH值下降到約5.5時(shí)，纖毛蟲(chóng)活性和再生能力消失，瘤胃微生物區(qū)系發(fā)生很大變化。牛鏈球菌生長(zhǎng)迅速，使乳酸大量產(chǎn)生，并于瘤胃中蓄積；瘤胃內(nèi)游離內(nèi)毒素的濃度顯著增加，于飼喂后12h發(fā)生酸中毒。其增加主要是革蘭氏陰性細(xì)菌的減少和革蘭氏陽(yáng)性細(xì)菌的增加所致。由于革蘭氏陰性細(xì)菌的大量死亡裂解，能釋放出細(xì)菌內(nèi)毒素，進(jìn)而被吸收入血，引起奶牛突然死亡。

在健康動(dòng)物，內(nèi)毒素可通過(guò)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)被解毒。而在奶牛酸中毒病例中，由于瘤胃pH值下降，乳酸蓄積，并由此而引起機(jī)體的氧不全血癥的出現(xiàn)，血液循環(huán)障礙，網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)遭受損傷，致使對(duì)內(nèi)毒素解毒能力遭到破壞。由于奶牛對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素的防御機(jī)能受到破壞，則出現(xiàn)內(nèi)毒素中毒并發(fā)休克。

從臨床實(shí)踐出發(fā)，上述各種因素的致病性不是單一的，而是共同作用的結(jié)果。即瘤胃pH值的下降，乳酸的蓄積，引起了瘤胃內(nèi)細(xì)菌區(qū)系的改變而產(chǎn)生內(nèi)毒素。內(nèi)毒素的吸收，引起組織器官的損傷，加劇了瘤胃酸中毒的病理過(guò)程。

3 臨床癥狀

本病的發(fā)生及其臨床表現(xiàn)，視其采食的飼料種類、性質(zhì)及食入量而定。采食富含碳水化合物飼料的數(shù)量越多，危險(xiǎn)性就越大。

最急性型 常在采食后無(wú)明顯病癥，于3～5h內(nèi)突然死亡。有的病牛在采食大量精料后12～24h，表現(xiàn)不愿走動(dòng)，步態(tài)不穩(wěn)，呼吸增速、氣喘，心跳加快，精神沉郁，常于表現(xiàn)癥狀后的1～2h內(nèi)死亡。死亡前病牛張口呼吸，舌脫出口外，高聲哞叫，甩頭蹬腿。

急性型 常見(jiàn)于產(chǎn)后母牛。隨分娩后即表現(xiàn)以下癥狀：食欲廢絕，精神沉郁，目光呆滯，結(jié)膜充血，肌肉震顫，鼻鏡干燥，眼窩下陷，反芻停止，瘤胃脹滿，排黑褐色的稀糞，病牛臥多立少，泌乳量下降，反應(yīng)遲鈍；隨著病情的發(fā)展，病牛呈右側(cè)臥位且臥地不起，頭向背側(cè)歪曲，呻吟、磨牙，興奮不安，甩頭。之后轉(zhuǎn)入抑制狀態(tài)，精神沉郁，眼瞼閉合，拉黃褐色的水樣稀便，多數(shù)體溫正常；伴發(fā)瘤胃大量積液時(shí)，呼吸急促，血液濃縮，少尿甚至無(wú)尿，常于24h內(nèi)死亡。病情重劇的懷孕母牛即使幸免于死亡，也可能于1～2周內(nèi)發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎和胎衣不下。

亞急性—慢性型 病牛通常表現(xiàn)前胃遲緩，瘤胃蠕動(dòng)微弱，食欲減退；伴發(fā)蹄葉炎時(shí)，步態(tài)強(qiáng)拘，站立困難。

4 病理學(xué)檢查

在奶牛瘤胃酸中毒的發(fā)生發(fā)展過(guò)程中，其瘤胃內(nèi)容物、血液及尿液的生理指標(biāo)都將發(fā)生顯著變化，檢查這些項(xiàng)目有助于建立正確的臨床診斷。

瘤胃內(nèi)容物的檢查 瘤胃液增多、呈乳綠色或灰白色，具酸臭味，黏稠度稀?。涣鑫敢簆H值≤5.5（健康牛為5.5～7.5），乳酸含量為10～30mg/100ml（健康牛不到1%）。瘤胃內(nèi)容物中的纖毛蟲(chóng)缺乏或消失，革蘭氏陰性細(xì)菌減少、陽(yáng)性細(xì)菌增加，揮發(fā)性脂肪酸含量降低，亞硝酸鹽還原試驗(yàn)顯著延遲，葡萄糖發(fā)酵試驗(yàn)呈陰性反應(yīng)。

血液檢查 見(jiàn)附表

附表1 健康牛與瘤胃酸中毒病牛的血液生理值

尿液檢查 尿液pH值下降到5.6～6.0（健康牛pH值為7.7～8.7），尿膽素、尿蛋白反應(yīng)陽(yáng)性，鏡檢尿沉渣有白細(xì)胞、腎上皮和膀胱上皮等構(gòu)成的管型。

5 病理變化

尸體右側(cè)臥位，舌從右口角脫出；尸僵完全，可視黏膜發(fā)紺；腹圍增大，有的從鼻腔、肛門(mén)內(nèi)流出暗紅色的血液；皮下血管怒張。

瘤胃漿膜血管怒張、充血，瘤胃內(nèi)充滿酸臭的深色的液狀內(nèi)容物，黏膜腫脹、易脫落，肌層和漿膜水腫。網(wǎng)胃內(nèi)容物呈水樣，黏膜充血。瓣胃黏膜脫落。皺胃內(nèi)容物呈水樣，黏膜一致紅色。小腸漿膜血管怒張，黏膜上皮覆有膿樣物。盲腸、結(jié)腸血管明顯，黏膜充血、出血。

兩側(cè)肺膨隆，切面流出暗紅色的血液。心冠脂肪有出血點(diǎn)。

6 診斷

根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查（過(guò)食玉米、小麥等富含碳水化合物的飼料、蘋(píng)果渣等）、臨床檢查所見(jiàn)[精神沉郁，食欲廢絕、反芻停止，瘤胃脹滿、積液，脫水（鼻鏡干燥、眼球下陷），眼結(jié)膜發(fā)紺，瘤胃液pH值、尿液pH值呈酸性]和尸體剖檢變化（瘤胃內(nèi)充滿酸臭的深色的液狀內(nèi)容物，黏膜腫脹、易脫落）即可做出診斷。分娩后發(fā)病者要與產(chǎn)后癱瘓、酮病相鑒別。

7 防治

7.1 預(yù)防措施

鑒于本病發(fā)病急、病程短、死亡率高而又療效不高的現(xiàn)實(shí)情況，預(yù)防本病是防治工作的關(guān)鍵。

7.1.1 加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，合理供應(yīng)精飼料。要力戒為追求一時(shí)的奶產(chǎn)量而突然增加精飼料。為防止瘤胃pH值的降低，使奶牛適應(yīng)高精料日糧的需要，可在日糧中添加碳酸氫鈉。碳酸氫鈉的用量按總干物質(zhì)為1.5%添加；或按混合料的1.5%～2.5%添加。碳酸氫鈉可與精料混合后直接飼喂，一定要保證干草的進(jìn)食量。

7.1.2 制定科學(xué)的飼養(yǎng)管理制度。不要突然變更日糧配方和飼養(yǎng)制度。必須變更飼料配方時(shí)，要逐漸更換，以使瘤胃微生物有個(gè)適應(yīng)過(guò)程。

7.1.3 飼養(yǎng)管理要精細(xì)，按不同牛群的營(yíng)養(yǎng)需要隨時(shí)調(diào)整飼料配方，嚴(yán)防精飼料喂量過(guò)大。

7.1.4 飼料原料加工要科學(xué)。谷實(shí)類飼料原料加工時(shí)破碎即可，不可粉得過(guò)細(xì)，宜大不宜小且顆粒大小要均勻。

7.2 治療

盡早做出準(zhǔn)確的診斷和及時(shí)采取有效的治療方法是取得理想治療效果的關(guān)鍵。

7.2.1 洗胃 盡早洗胃以去除瘤胃內(nèi)過(guò)多的乳酸和及時(shí)糾正脫水及酸中毒、恢復(fù)胃腸功能是提高治愈率的關(guān)鍵。可用適量的清水或5%的碳酸氫鈉液反復(fù)洗胃，促使瘤胃內(nèi)積聚的過(guò)量乳酸被排出體外。洗胃時(shí)，1次注入瘤胃的水量不可過(guò)大，以防瘤胃破裂；對(duì)于瘤胃大量積液的病例，可先導(dǎo)出多量的瘤胃液后再行洗胃，直至瘤胃液的pH值達(dá)到5.5以上時(shí)洗胃即可停止。洗胃后，可灌入150～300g碳酸氫鈉粉和健康牛的胃內(nèi)容物。

7.2.2 強(qiáng)心補(bǔ)液，解除酸中毒 可靜脈滴注5%糖鹽水3000～5000ml、5% 碳酸氫鈉液1000～2000ml、20%安鈉咖注射液20ml，1日2次。

7.2.3 對(duì)癥治療 當(dāng)病牛興奮不安、甩頭時(shí)，可靜脈滴注20%甘露醇液1000～2000ml，以降低顱內(nèi)壓、解除休克；當(dāng)產(chǎn)后患牛全身酸中毒癥狀減輕、脫水緩解后仍臥地不起時(shí)，可靜滴5%氯化鈣液500ml，以緩解低血鈣癥；當(dāng)瘤胃蠕動(dòng)功能尚未恢復(fù)時(shí)，可靜滴10%氯化鈉液500ml、20%安鈉咖液20ml，皮下注射比賽可靈5～10ml（孕牛禁用）。