無(wú)痛胃腸鏡在消化內(nèi)科臨床中應(yīng)用分析

唐玉娟

【摘要】目的 臨床無(wú)痛胃腸鏡在消化內(nèi)科臨床中應(yīng)用效果。方法 選擇我院2016年4月至2017年2月收治的消化內(nèi)科患者110例，按照隨機(jī)分配方式，將其分為研究組（55例）和對(duì)照組（55例），對(duì)照組給予普通胃腸鏡治療，研究組采取無(wú)痛胃腸鏡治療，對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果 經(jīng)過(guò)治療，處于麻醉狀況下，研究實(shí)施胃腸鏡檢測(cè)，治療痛苦較少，具有極高的依從性，未發(fā)生任何不良反應(yīng)，治療效果較好，對(duì)照組發(fā)生躁動(dòng)和嘔吐等不良反應(yīng)。研究組治療效果比對(duì)照組明顯更優(yōu)，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)消化內(nèi)科患者，采取無(wú)痛胃腸鏡治療，具有較高安全性，適應(yīng)于患者治療，與傳統(tǒng)胃腸內(nèi)鏡相比，可減少患者痛苦，值得臨床推廣運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】消化內(nèi)科；胃痛胃腸鏡

【中圖分類號(hào)】R723.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.15..01

對(duì)于消化內(nèi)科疾病治療，無(wú)痛胃腸鏡是臨床上推廣的方式，也是最為可靠、常用的方式，在技術(shù)應(yīng)用上得到醫(yī)學(xué)認(rèn)可。使用傳統(tǒng)胃腸鏡檢測(cè)，因檢查過(guò)程中存在不良刺激，給患者增加一定程度不適感和痛苦感，使得大部分患者不敢接受，進(jìn)而拒接接受檢查治療，延誤了最佳治療時(shí)機(jī)嗎，為有效提升我院消化內(nèi)科治療效果，筆者選擇我院收治的消化內(nèi)科患者110例，其中患者55例采取無(wú)痛胃腸鏡治療方式，取得了良好治療效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年4月至2017年2月收治的消化內(nèi)科患者110例，按照隨機(jī)分配方式，將其分為研究組（55例）和對(duì)照組（55例）。研究組男30例，女25例，年齡12～55歲，平均年齡32.5歲。對(duì)照組男33例，女22例，年齡13～54歲，平均年齡31.2歲。兩組患者年齡、性別等一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：選擇常規(guī)胃腸鏡治療。在手術(shù)之前，對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行調(diào)節(jié)，了解患者是否接受過(guò)內(nèi)鏡檢查，以及是否存在其他并發(fā)癥，例如糖尿病與高血壓，以便于手術(shù)順利開(kāi)展。同時(shí)，為確?；颊吣c道干凈，在手術(shù)之前，囑托患者術(shù)前禁食1日。若患者有吸煙經(jīng)理，在手術(shù)兩周前，應(yīng)囑托患者禁煙兩周，降低呼吸道分秘物存留量。在手術(shù)之前，準(zhǔn)備手術(shù)所需藥物、器械，確保手術(shù)順利開(kāi)展。另外，在手術(shù)過(guò)程中，構(gòu)建靜脈通路，實(shí)施心電監(jiān)護(hù)，給予供氧處理。

研究組；在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上，開(kāi)展無(wú)痛胃腸鏡治療。在手術(shù)實(shí)施前，選擇健忘鎮(zhèn)靜劑，實(shí)施麻醉處理，選擇1.3 mg左右咪達(dá)唑侖、0.10 mg芬太尼、25 mg丙泊酚和1 mg氟哌利多進(jìn)行麻醉處理，通過(guò)靜脈注射。待注射完成之后，患者初步進(jìn)入睡眠狀態(tài)，即可置入胃腸鏡。在手術(shù)過(guò)程中，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患者生命體征變化，對(duì)患者脈搏、血壓、呼吸和心率等指標(biāo)仔細(xì)記錄，仔細(xì)觀察患者麻醉、檢查反應(yīng)，以便于合理調(diào)節(jié)藥量。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)全部采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)分析后得知，在檢查、治療期間，對(duì)照組發(fā)生不同程度疼痛感，有大約14例患者發(fā)生嘔吐和惡心癥狀，發(fā)生率25.4%，有17例患者因無(wú)法接受治療、檢查的疼痛而放棄治療，有21例患者出現(xiàn)輕微躁動(dòng)，只有11例患者順利完成手術(shù)，治愈率20.0%。研究組并未發(fā)生1例疼痛病例，手術(shù)均全部完成，只有少部分患者發(fā)生血氧飽和度和血壓降低，產(chǎn)生心動(dòng)過(guò)緩，通過(guò)注射麻黃堿、阿托品之后，病情得到迅速恢復(fù)，并未出現(xiàn)嚴(yán)重性不良反應(yīng)，有53例患者痊愈，有2例患者在治療、檢查過(guò)程中發(fā)生嘔吐，有效率高達(dá)100%。

3 討 論

在消化內(nèi)科臨床上，胃腸疾病和人飲食具有極大關(guān)系，胃腸疾病作為消化內(nèi)科多發(fā)性、常見(jiàn)性病癥，尤其是人們節(jié)奏加快，生活飲食處于無(wú)規(guī)律狀態(tài)，出現(xiàn)暴飲暴食現(xiàn)象，胃腸疾病發(fā)生率也隨之升高。在胃腸疾病治療時(shí)，使用常規(guī)性胃腸鏡檢查、治療，因各方條件、技術(shù)約束，在檢查治療過(guò)程中，患者容易產(chǎn)生不適應(yīng)癥，例如咳嗽、疼痛以及嘔吐，尤其是沒(méi)有實(shí)施麻醉處理治療，患者極易出現(xiàn)恐懼感，在治療中途就會(huì)放棄。

使用無(wú)痛胃腸鏡治療胃腸疾病，在常規(guī)胃腸鏡基礎(chǔ)上，采取麻醉劑處理方式，使患者處于短期睡眠過(guò)程中，即可順利實(shí)施和完成手術(shù)，患者手術(shù)全程無(wú)痛苦，緊張感得以消除，克服了治療、檢查帶來(lái)的異常情況，是消化內(nèi)科疾病治療的無(wú)痛苦治療技術(shù)。

針對(duì)消化內(nèi)科患者，采取無(wú)痛胃腸鏡治療，具有較高安全性，適應(yīng)于患者治療，與傳統(tǒng)胃腸內(nèi)鏡相比，可減少患者痛苦，值得臨床推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 謝青青，王晶晶，白薔薇.OSCE在涉外護(hù)理專業(yè)護(hù)生技能考核中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2017，（07）：847-849.

[2] 王新輝.不同麻醉深度對(duì)老年腸癌手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，（35）：68-69.

[3] 王 晶.不同麻醉深度對(duì)老年腸癌手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，（13）：95.

[4] 王小琳，羅仕蘭，周世群.OSCE考核模式在老年病科護(hù)理臨床教學(xué)中的應(yīng)用與實(shí)踐[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2016，（12）：1933-1935.

[5] 洪 霞.OSCE模式情景模擬教學(xué)法在內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].廣西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，（01）：143-146.

本文編輯：吳宏艷endprint