不同儲存時間血液制備洗滌紅細胞效果比較

阿不都外力·阿巴拜克力++阿布都米吉提·于蘇云

【摘要】目的 了解血液制備工作中儲存時間不同時洗滌紅細胞（WRBC）的質(zhì)量。方法 樣本來源于本院采集的懸浮紅細胞400.0 ml，共有100袋，均為CPDA-1方全血制備，將其置于冰箱內(nèi)保存，于儲存7 d時（A組）、14 d時（B組）、21 d時（C組）、28 d時（D組）、35 d時（E組）分別提出20袋，予以專業(yè)制備WRBC，于制備成功后60 min時展開檢測，觀察檢測結(jié)果。結(jié)果 除C組與D組相比無顯著性外，A組、B組、E組上清蛋白質(zhì)測定值對比（P<0.05）；血紅蛋白測定值方面，A組與E組、D組與E組比較（P<0.05）；溶血率方面，A組與C組、A組與D組、A組與E組、B組與C組、B組與D組、B組與E組，均（P<0.05）；原料血的溶血率方面，除A組與B組相比無顯著性外，A組與其余三組、B組與其余三組比較（P<0.05）。結(jié)論 WRBC組織專業(yè)制備工作中，要重視儲存時間的把握，并以<14 d為主要選擇。

【關(guān)鍵詞】WRBC；血紅蛋白測定值；上清蛋白質(zhì)測定值；儲存時間；溶血率

【中圖分類號】R446.11 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.15..02

WRBC中原紅細胞組織保存率介于70.0%～80.0%間，而且保存期限非常短，展開CPDA-1方全血制備工作時，若添加劑紅細胞整體儲存時間存在差異，所制而成的WRBC質(zhì)量同樣會有所不同[1]。為了解制備工作最佳儲存時長，本次抽取本院采集的懸浮紅細胞400.0 ml作對象，旨在完善血液制備技術(shù)，確保WRBC質(zhì)量的提升。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗所用設(shè)備有：⑴氯化鈉溶液；⑵一次性的塑料血袋；⑶電子天平；⑷血細胞計數(shù)設(shè)備；⑸離心設(shè)備；⑹半自動生化分析設(shè)備；⑺恒溫水箱等。

1.2 方法

⑴樣本來源于本院采集的懸浮紅細胞400.0 ml，共有100袋，均為CPDA-1方全血制備，將其置于冰箱內(nèi)保存，冰箱內(nèi)溫度介于2度與4度間。分別于保存7 d時、14 d時、21 d時、28 d時、35 d時各提出20袋。⑵對洗滌溶液展開冷凝保存，并予以編號，分別標(biāo)記為Ⅰ號、Ⅱ號、Ⅲ號與Ⅳ號，并將Ⅰ號溶液與Ⅱ號溶液融入Ⅲ號溶液與Ⅳ號溶液內(nèi)。⑶以無菌接合設(shè)備準(zhǔn)確連接溶液聯(lián)袋以及懸液袋的導(dǎo)管設(shè)備，確保洗滌溶液順利進入至專用的紅細胞袋中，且劑量標(biāo)準(zhǔn)是100.0 ml，對導(dǎo)管設(shè)備妥善夾畢。⑷使液體充分混合后，予以離心，轉(zhuǎn)速調(diào)制每分鐘3500轉(zhuǎn)。⑸緩慢取出血袋，將其妥善置入專業(yè)分漿夾內(nèi)，提取出上清液后，置入空袋中，并使洗滌溶液充分融入至紅細胞組織中，確保其液體劑量標(biāo)準(zhǔn)達到150.0 ml，再對導(dǎo)管設(shè)備妥善夾畢。⑹重復(fù)離心、洗滌操作，共三次后，將氯化鈉溶液（劑量標(biāo)準(zhǔn)：50.0 ml/U）妥善置入其中，并注入至專用配血管內(nèi)，再提出40.0 cm展開檢測。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察其上清蛋白質(zhì)測定值、血紅蛋白測定值、溶血率、原料血的溶血率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將測定值錄入至專用Excel表內(nèi)，并以SPSS 22.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 上清蛋白質(zhì)測定值

A組（0.35±0.13）g、B組（0.47±0.19）g、C組（0.55±0.19）g、D組（0.59±0.16）g、E組（0.69±0.19）g，除C組與D組相比無顯著性外，A組、B組、E組上清蛋白質(zhì)測定值對比（P<0.05）。

2.2 血紅蛋白測定值

A組（44.00±5.72）g、B組（44.03±8.52）g、C組（39.59±12.00）g、D組（42.12±4.27）g、E組（37.47±3.22）g，A組與E組比較、D組與E組比較（P<0.05）。

2.3 溶血率

A組（0.12±0.06）%、B組（0.14±0.05）%、C組（0.23±0.12）%、D組（0.27±0.09）%、E組（0.42±0.14）%，A組與C組、A組與D組、A組與E組、B組與C組、B組與D組、B組與E組（P<0.05）。

2.4 原料血的溶血率

A組（0.07±0.05）%、B組（0.05±0.02）%、C組（0.14±0.07）%、D組（0.28±0.10）%、E組（0.49±0.20）%，除A組與B組相比無顯著性外，A組與其余三組、B組與其余三組比較（P<0.05）。

3 討 論

經(jīng)由氯化鈉溶液展開洗滌工作后，WRBC內(nèi)血小板成分、血漿成分以及白細胞成分都會被大量清除，能夠防止過敏現(xiàn)象、非溶血性的高熱現(xiàn)象發(fā)生，避免輸血時出現(xiàn)病毒傳播事件[2]。一般而言，WRBC洗滌操作中，其非紅細胞組織、血漿組織均可被充分去除，若WRBC制備材料選擇氯化鈉注射液，其儲存時長可達24 h左右；若制備材料選擇紅細胞保養(yǎng)液，其儲存時長等同于一般紅細胞組織[3]。

對于存在肝臟功能障礙現(xiàn)象、腎臟功能障礙現(xiàn)象的患者，或者輸注血漿蛋白物質(zhì)后會出現(xiàn)過敏反應(yīng)的患者、需展開輸全血的患者，若其治療工作中，必須持續(xù)展開輸血工作，則可施予WRBC方案[4]。而血液儲存工作中，若以保養(yǎng)液對其進行儲存，通常會有紅細胞受損問題出現(xiàn)，且如果儲存時長超過15 d，全血制備WRBC結(jié)構(gòu)形態(tài)往往會出現(xiàn)異常，不僅會有棘形紅細胞物質(zhì)形成，而且還會有溶血現(xiàn)象發(fā)生，同時紅細胞物質(zhì)的壽命也會因此而縮短，因此要把握檢測時機[5-6]。本次研究活動中，于洗滌后60 min展開檢測工作，發(fā)現(xiàn)A組、B組、E組上清蛋白質(zhì)測定值對比（P<0.05）；A組與E組血紅蛋白測定值比較、D組與E組血紅蛋白測定值比較（P<0.05）；而在溶血率方面，A組與C組、A組與D組、A組與E組、B組與C組、B組與D組、B組與E組比較（P<0.05）。此外，A組與C組、D組、E組原料血的溶血率比較，B組與C組、D組、E組原料血的溶血率比較，同樣差異顯著（P<0.05）?？梢?，儲存時間越長，不僅上清蛋白質(zhì)測定值、血紅蛋白測定值發(fā)生異常的概率會增加，而且還會有原料血溶血現(xiàn)象存在，所以要把握儲存時間。

綜上所述，WRBC組織專業(yè)制備工作中，其產(chǎn)品質(zhì)量往往會受到原料血臨床儲存時長的影響，且儲存時間越長，其溶血率以及上清蛋白質(zhì)測定值出現(xiàn)異常的風(fēng)險就會增加，所以要重視儲存時間的把握，并將儲存時長設(shè)定為14 d內(nèi)。

參考文獻

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本文編輯：吳宏艷endprint