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    探討延伸護(hù)理在心力衰竭合并心律失常患者中的應(yīng)用

    2017-11-14 11:48:55劉月華王振霞賈瑩瑩
    關(guān)鍵詞:臥床胸痛穴位

    劉月華++王振霞++賈瑩瑩

    【摘要】目的 針對(duì)在心力衰竭合并心律失?;颊卟捎醚由熳o(hù)理的實(shí)際效果加以分析。方法 在本院于2014年1月至2016年1月所接收的該類患者100例,觀察組的患者50例,以常規(guī)方式治療,為對(duì)照組,另50例則輔以延伸護(hù)理,為觀察組。針對(duì)治療效果間差異加以對(duì)比。結(jié)果 對(duì)照組的臥病時(shí)間、胸痛緩解時(shí)間、住院時(shí)間等醫(yī)療效果明顯高于觀察組中臥病時(shí)間、胸痛時(shí)間、住院時(shí)間(P<0.05)。結(jié)論 心力衰竭合并心律失常患者可以通過(guò)延伸護(hù)理的護(hù)理方式得到有效的降低,擁有較大的推行和應(yīng)用的價(jià)值。

    【關(guān)鍵詞】延伸護(hù)理;心力衰竭合并心律失?;颊?/p>

    【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.15..02

    To explore the application of extended care in patients with heart failure complicated with arrhythmia

    LIU Yue-hua,WANG Zhen-xia,JIA Ying-ying

    (Qingzhou people's Hospital,Shandong Qingzhou 262500,China)

    導(dǎo)致心力衰竭的根本原因是由于各種心臟病,其特征是心功能不全,常常表現(xiàn)的癥狀為心跳過(guò)快、心室顫動(dòng)等[1]。導(dǎo)致心律失態(tài)的根本原因是由于心律紊亂,常常表現(xiàn)的癥狀為室性心律失常、室性早搏。心力衰竭與心律失常分別屬于心血管內(nèi)科、心內(nèi)科,都是對(duì)患者身體健康造成嚴(yán)重威脅的疾病,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者死亡。心律失常與心力衰竭都是當(dāng)今社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。

    1 資料及方法

    1.1 一般資料

    在本院于2014年1月至2016年1月所接收的該類患者100例,觀察組50例,以常規(guī)方式治療,為對(duì)照組50例則輔以延伸護(hù)理。觀察組男24例,女26例;年齡25~65歲,平均年齡為(58.57±7.57)歲;病程1~5年,平均病程為(3.13±1.57)年。對(duì)照組男22例,女28例;年齡23~68歲,平均年齡為(59.05±7.52)歲;病程1~5年,平均病程為(3.73±1.47)年。本論文中心力衰竭合并心律失?;颊咚技膊≈饕枪谛牟?、風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病以及其他心力衰竭,綜合針對(duì)上述各方面資料對(duì)比可知,兩組患者間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對(duì)照組單純依照以往治療對(duì)策進(jìn)行護(hù)理,即給予飲食指導(dǎo),健康知識(shí)講解等,而觀察組則輔以延伸護(hù)理的護(hù)理方法:

    ①穴位按摩護(hù)理:心肺氣虛的患者,須按摩天樞、足三里等穴位;氣陰兩虛的患者,須按摩印堂、內(nèi)觀,同時(shí)該患者應(yīng)該進(jìn)行科學(xué)且合理的運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等運(yùn)動(dòng)。切記運(yùn)動(dòng)的度,不可造成過(guò)度疲勞;心慌、心悸的患者須口服西洋參片;腎虧、陰陽(yáng)兩虛的患者,須按摩足三里、三陰交等穴位。

    ②成立綜合護(hù)理小組:綜合護(hù)理小組由一名醫(yī)生和四名護(hù)士組成,組長(zhǎng)對(duì)缺乏心力衰竭、心律失常相關(guān)知識(shí)的護(hù)理人員傳授相關(guān)經(jīng)驗(yàn),將教訓(xùn)進(jìn)行匯總,以供護(hù)理人員學(xué)習(xí)。

    ③飲食護(hù)理:患者的休息時(shí)間和營(yíng)養(yǎng)必須科學(xué)且適度,應(yīng)該在基礎(chǔ)的營(yíng)養(yǎng)的條件下再指導(dǎo)患者多食富含維生素并且易消化的瓜果蔬菜。忌食酸辣油炸不健康等刺激性食物,不抽煙不喝酒,不熬夜等不良行為,多食綠色有機(jī)食物。同時(shí)患者應(yīng)該進(jìn)行科學(xué)且合理的運(yùn)動(dòng),這樣不但可以有利于身心健康,而且可以增進(jìn)血液的循環(huán)[2]。

    ④心理疏導(dǎo):緩解心力衰竭合并心律失?;颊叩木駢毫?,可以通過(guò)患者抒發(fā)自己的個(gè)人情感。患者身體素質(zhì)差,心理素質(zhì)不好。當(dāng)患上心力衰竭、心律失常的病癥,大多數(shù)患者都表現(xiàn)出抵觸的情緒,因此,要求護(hù)理人員須耐心的講解具體的治療過(guò)程以及治療的原理。有利于患者減輕精神壓力,抒發(fā)個(gè)人情感,促進(jìn)病情的緩解。有針對(duì)性的采取一定安慰措施,特別是對(duì)容易出現(xiàn)焦慮、急躁、負(fù)面情緒的患者有顯著的作用[3]。在自身的能力范圍內(nèi),盡力滿足患者所提出的要求。

    1.4 觀察指標(biāo)

    記載比較兩組的護(hù)理效果,護(hù)理效果好壞通過(guò)住院時(shí)間、臥床時(shí)間以及胸痛緩解時(shí)間的長(zhǎng)短表示[4],并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    將數(shù)據(jù)納入SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理。計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    護(hù)理效果好壞通過(guò)住院時(shí)間、臥床時(shí)間以及胸痛緩解時(shí)間的長(zhǎng)短表示。觀察組的住院時(shí)間是5~19天,平均住院時(shí)間是(9.12±1.25)天;臥床時(shí)間是3~8天,平均臥床時(shí)間是(5.13±1.25);胸痛緩解時(shí)間是13~21小時(shí),平均胸痛緩解時(shí)間是(17.33±1.28)小時(shí)。觀察組的住院時(shí)間是8~21天,平均住院時(shí)間是(11.43±1.82)天;臥床時(shí)間是4~10天,平均臥床時(shí)間是(7.22±1.34);胸痛緩解時(shí)間是16~25小時(shí),平均胸痛緩解時(shí)間是(19.21±1.65)小時(shí)。觀察組的住院時(shí)間、臥床時(shí)間以及胸痛緩解時(shí)間都低于對(duì)照組(P<0.05)。見表1。

    3 討 論

    (1)中醫(yī)方面認(rèn)為,心力衰竭、心律失常是由于飲食不規(guī)律、寒氣入侵、身體勞損等原因造成的。按照穴位按摩護(hù)理,可以減少患者的痛苦,緩解患者的心絞痛,提高患者生存質(zhì)量。穴位按摩法主要起到促進(jìn)血液循壞、疏通經(jīng)脈以及減少淤青的作用。合理的中醫(yī)運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)心功能,建強(qiáng)體魄。因此,延伸護(hù)理對(duì)心力衰竭、心律失常的患者在康復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)有重要作用。

    (2)綜合護(hù)理小組的成立是延伸護(hù)理的關(guān)鍵點(diǎn)之一,院內(nèi)成立綜合護(hù)理小組,要求所有的小組人員都必須有3年以上的護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。所有小組成員都要參加關(guān)于心力衰竭合并心律失常相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn),掌握發(fā)生心力衰竭合并心律失常的原因、主要的不良反應(yīng)、穴位按摩。組長(zhǎng)對(duì)缺乏心力衰竭、心律失常相關(guān)知識(shí)的護(hù)理人員傳授相關(guān)經(jīng)驗(yàn),將教訓(xùn)進(jìn)行匯總,以供護(hù)理人員學(xué)習(xí)。

    (3)由本文研究可知,調(diào)節(jié)人體的生理平衡也可通過(guò)食療的方式。對(duì)于心肺氣虛的患者,其食譜以瘦肉和魚肉為主。在食譜中添加三七和人參,三七和人參有活血化瘀的功效。對(duì)于氣陰兩虛的患者,忌食酸辣油炸不健康等刺激性食物,多食豆制品、魚肉、瘦肉等清淡營(yíng)養(yǎng)的食品。在其食譜中山藥和黃芪。對(duì)于陽(yáng)氣虧虛的患者,多食紅參、狗肉以及羊肉等營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的食物。

    (4)經(jīng)過(guò)調(diào)查知,心力衰竭合并心律失常的患者發(fā)作時(shí),患者會(huì)十分痛苦。心室顫動(dòng)嚴(yán)重時(shí),患者甚至?xí)械綖l臨死亡的感覺(jué)。病痛給患者帶來(lái)巨大的精神壓力,患者的心理會(huì)發(fā)生變化,有不同程度的恐慌、焦慮不安以及急躁等負(fù)面情緒。在護(hù)理人員有針對(duì)性的采取一定安慰措施下,可緩解壓力,控制負(fù)面情緒,增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝病魔的決心。護(hù)理人員心講解具體的治療過(guò)程以及治療的原理,可打破患者對(duì)治療的恐懼感,主動(dòng)配合醫(yī)生的治療。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 鄧 敏,嚴(yán)義紅.心力衰竭合并心律失?;颊哐由熳o(hù)理的應(yīng)用分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2016,32(29):146,148.

    [2] 林曉華,楊 平,楊倩云,等.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)措施在心力衰竭合并心律失?;颊咧械膶?shí)施效果[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2012.9(13):14-15.

    [3] 楊桂菊,楊愛(ài)菊.臨床應(yīng)用胺碘酮對(duì)患有心力衰竭合并心律失?;颊叩闹委熤凶o(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(25):445-446.

    [4] 工艷敏.探討延伸護(hù)理在心力衰竭合并心律失?;颊咧械膽?yīng)用[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(8):219-220.

    本文編輯:吳宏艷endprint

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