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    下活全國聯(lián)網(wǎng)結(jié)算先手棋

    2017-11-14 06:08:33黃華波
    中國社會保障 2017年8期
    關鍵詞:全國聯(lián)網(wǎng)先手棋聯(lián)通

    下活全國聯(lián)網(wǎng)結(jié)算先手棋

    黃華波人社部社保中心副主任

    區(qū)域規(guī)劃中路網(wǎng)建設路徑大體如此:先修路,再通車,再各項配套,再帶動沿路經(jīng)濟社會資源,形成路網(wǎng)與經(jīng)濟社會的協(xié)同發(fā)展。全國聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算,也可從以下四個類似階段思考路徑邏輯。

    第一階段:上線。也就是實現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng),相當于把高速公路修起來。全國聯(lián)網(wǎng)的首要任務就是修路。包括三個層級貫通:一是各省平臺與國家平臺聯(lián)通,進而實現(xiàn)各省平臺互聯(lián)互通;二是各地市平臺通過省平臺,實現(xiàn)與國家平臺聯(lián)通,接入全國網(wǎng)絡,實現(xiàn)部、省、市聯(lián)通;三是定點醫(yī)療機構(gòu)通過地市平臺、省平臺,與國家平臺聯(lián)通,接入全國網(wǎng)絡,實現(xiàn)前臺窗口開通。目前,人社部已發(fā)起百日攻堅戰(zhàn),對這三項任務提出進度要求,今年將基本完成上線聯(lián)網(wǎng)任務。

    第二階段:上量。也就是提高結(jié)算量,促使醫(yī)院和參保人員把網(wǎng)絡用起來。這是當前及相當長時間內(nèi)的核心問題,解決關鍵是加強管理、服務和宣傳引導,工作著力點有四個。一是提高知曉度,需加強宣傳培訓,促進各相關主體尤其是醫(yī)院和群眾知曉可以用、知道如何用。二是提升可靠度,確保網(wǎng)絡暢通,備案、入院、出院等核心業(yè)務操作順暢。在聯(lián)網(wǎng)的基礎上,重點是解決好社??ㄈ珖ㄓ脝栴},醫(yī)院端接口改造問題等。三是提高方便度。當務之急是簡化備案環(huán)節(jié),讓信息多跑路、群眾少跑腿。對于異地安置退休人員、異地長期居住人員、常住異地工作人員,需盡可能在居住地解決備案或更新備案問題;對于轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員,要求參保人員到就醫(yī)地經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu)簽字蓋章顯然不便,在全國聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的新形勢下已無必要。四是提升放心度。不少地方作為參保地,擔心全國聯(lián)網(wǎng)結(jié)算后跨省就醫(yī)急劇增加,

    產(chǎn)生基金風險,顧慮重重,對備案環(huán)節(jié)施以諸多限制;不少地方作為主要就醫(yī)地,擔心當?shù)毓芾矸漳芰Σ粷?,不敢發(fā)動當?shù)刂饕t(yī)院入網(wǎng)。需進一步明確責任,解放思想,既確保群眾得到直接結(jié)算的便利,又切實防范可能產(chǎn)生的基金和管理風險。

    第三階段:配套。也就是提高網(wǎng)絡質(zhì)量,完善細節(jié)流程,不斷提升全國聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)及國家平臺運行的質(zhì)量和效率。一是系統(tǒng)配套,包括開發(fā)和上線公共服務、協(xié)同管理、統(tǒng)計監(jiān)測子系統(tǒng),根據(jù)運行情況不斷提升系統(tǒng)功能,這些輔助系統(tǒng)對于提升參保人員、各層級經(jīng)辦人員的系統(tǒng)可及性至關重要。二是管理跟進,可以在就醫(yī)地智能監(jiān)控的基礎上,發(fā)揮國家平臺與省平臺的綜合協(xié)調(diào)與監(jiān)管功能,引入國家層面與省級層面的智能監(jiān)控,利用全國聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù),形成部、省、市三級既分工又協(xié)同的智能監(jiān)控網(wǎng)絡,更高層面、更大范圍、更多角度開展智能監(jiān)控工作。同時定期與不定期開展聯(lián)審互查,從根本上解決異地就醫(yī)管不了、管不好的醫(yī)保管理痛點問題。三是標準提升,全面推行藥品與耗材、診療服務項目、醫(yī)療服務設施、醫(yī)療服務人員等全國統(tǒng)一編碼,提升聯(lián)網(wǎng)信息傳輸?shù)囊?guī)范性與標準化,為大數(shù)據(jù)采集、挖掘、統(tǒng)計分析等提供強有力支撐。

    第四階段:互動。通過全國聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算,促進醫(yī)保經(jīng)辦能力與績效的整體提升。全國聯(lián)網(wǎng)結(jié)算不僅是系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng),更在于政策制度、標準規(guī)范、數(shù)據(jù)信息等統(tǒng)一與標準化,建立全面、適時、動態(tài)的醫(yī)保大數(shù)據(jù)。這必將強力支持醫(yī)保多項改革:一是動態(tài)全面掌握各地藥品、耗材及診療服務等價格變動情況,支持制定與調(diào)整醫(yī)保支付標準;二是通過引入滿意度評價等,支持藥物經(jīng)濟學評價與衛(wèi)生經(jīng)濟學評價,為醫(yī)保目錄動態(tài)調(diào)整提供支撐;三是通過聯(lián)網(wǎng)結(jié)算數(shù)據(jù)橫向縱向分析,為加強醫(yī)保醫(yī)療服務管理、付費方式改革等提供支撐。

    立足當前打贏攻堅戰(zhàn),著眼長遠下活先手棋,才能增強緊迫性,增強節(jié)奏感,緊張有序地推進工作?!?/p>

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