淺析現(xiàn)代學徒制護生骨科預(yù)見習模式

汪晶 吳學華＊ 張琴 李佳琪

（1． 四川中醫(yī)藥高等?？茖W校護理系，四川綿陽 621000；2．綿陽市中心醫(yī)院骨科，四川綿陽 621000）

淺析現(xiàn)代學徒制護生骨科預(yù)見習模式

汪晶吳學華張琴李佳琪

（1． 四川中醫(yī)藥高等?？茖W校護理系，四川綿陽 621000；2．綿陽市中心醫(yī)院骨科，四川綿陽 621000）

預(yù)見習是早期接觸臨床的方法之一，旨在讓低年級醫(yī)學生在見習、實習之前利用假期接觸臨床，使其盡早感知醫(yī)院環(huán)境及提高職業(yè)認知的一項活動。骨科臨床教學的實踐性較強，所涉及的內(nèi)容相對復(fù)雜抽象，部分見習生在臨床實踐學習中感到格外吃力，無法達到預(yù)期的學習效果。而我校現(xiàn)代學徒制護理學生通過教學改革，在綿陽市中心醫(yī)院骨科完成了首輪預(yù)見習學習任務(wù)，達到預(yù)期學習效果，成效顯著。

現(xiàn)代學徒制；護生；預(yù)見習；骨科

現(xiàn)代學徒制是傳統(tǒng)學徒培訓(xùn)與現(xiàn)代職業(yè)教育相結(jié)合，學校與企業(yè)聯(lián)合招生招工，教師與師傅聯(lián)合傳授知識技能，工學交替、實崗育人，校企聯(lián)合培養(yǎng)行業(yè)企業(yè)需要的高素質(zhì)勞動者和技術(shù)技能型人才的一種職業(yè)教育制度，也是高等職業(yè)教育校企合作由頂崗實習、訂單培養(yǎng)不斷拓展深化的一種新的形式，其強大的人才培養(yǎng)功效為世人矚目，成為很多國家經(jīng)濟發(fā)展和人力資源開發(fā)的重要戰(zhàn)略。

預(yù)見習是早期接觸臨床的方法之一，旨在讓低年級醫(yī)學生在見習、實習之前利用假期接觸臨床，使其盡早感知醫(yī)院環(huán)境及提高職業(yè)認知的一項活動。見習的實際效果不但會影響護生的專業(yè)學習，還會影響護生的學習興趣。

骨科臨床教學的實踐性較強，所涉及的內(nèi)容相對復(fù)雜抽象，涉及了人體解剖學、病理學、基礎(chǔ)護理學，外科護理學、生物力學等多門學科，部分見習生在臨床實踐學習中感到格外吃力，無法達到預(yù)期的學習效果。因此必須對現(xiàn)有的見習教學方法進行改革，充分滿足當代骨科護理人員的需求，保證整體教學效果。我校部分現(xiàn)代學徒制一年級護理學生于2017年春季學期每周六上午和暑假一個月由固定醫(yī)院導(dǎo)師和學校導(dǎo)師（雙導(dǎo)師）雙重指導(dǎo)下在綿陽市中心醫(yī)院骨科完成了首輪預(yù)見習學習任務(wù)，成效顯著。現(xiàn)將我?，F(xiàn)代學徒制骨科預(yù)見習過程中醫(yī)院骨科帶教經(jīng)驗分享如下：

1 完善醫(yī)院骨科帶教師資體系

企業(yè)師傅作為現(xiàn)代學徒制構(gòu)建的重要參與者，其參與的主動性、積極性和能力素質(zhì)是否能夠達到參與學徒培訓(xùn)的要求，是現(xiàn)代學徒制能否成功構(gòu)建的重要因素。

1.1 重視醫(yī)院導(dǎo)師選任

一流的教師是培養(yǎng)一流人才的前提，所以，綿陽市中心醫(yī)院骨科把教師資格審核放在首要位置。學徒制護生骨科預(yù)見習帶教師資由醫(yī)院護理部親自挑選，均為醫(yī)院臨床見習或?qū)嵙晭Ы探?jīng)驗豐富，同時具有高度責任心的優(yōu)秀護士擔任醫(yī)院導(dǎo)師。

1.2 強化醫(yī)院導(dǎo)師教學意識

醫(yī)院作為醫(yī)療機構(gòu)，日常工作中均是將臨床治療、護理作為核心內(nèi)容，加之患者數(shù)量較多，使得見習教學工作易被邊緣化。現(xiàn)代學徒制實行的是招生招工一體化制度，招生即招工，入校即入廠。護理學生在學校是學生，在醫(yī)院則成為學徒，因此醫(yī)院和帶教老師均對現(xiàn)代學徒制護理預(yù)見習高度重視。同時，臨床帶教由指定骨科醫(yī)院導(dǎo)師負責，實行專人專代，帶教工作成為其工作職責之一，帶教意識和責任心均能得以強化。

1.3 提升醫(yī)院導(dǎo)師教學能力

考慮到現(xiàn)代學徒制護生學習的獨特規(guī)律，教學方法及教學手段的改革，醫(yī)院導(dǎo)師必須掌握學校教學和骨科帶教相關(guān)的教學知識，因此醫(yī)院和學校還不定期的對其進行相應(yīng)培訓(xùn)，以提升其帶教能力。

2 預(yù)見習帶教規(guī)范化

傳統(tǒng)預(yù)見習帶教存在帶教計劃不明確、缺乏統(tǒng)一的帶教模式、出科結(jié)果鑒定不規(guī)范等現(xiàn)象。相比之下，現(xiàn)代學徒制骨科預(yù)見習帶教更加規(guī)范化。

2.1 預(yù)見習計劃科學合理

現(xiàn)代學徒制骨科護生預(yù)見習由學校與醫(yī)院共同協(xié)商下擬定預(yù)見習教學計劃。該計劃既符合學校護生培養(yǎng)要求，計劃內(nèi)容及進度安排又貼合醫(yī)院實際情況，有利于臨床帶教的按計劃實施。其內(nèi)容涵蓋骨科病人的一般護理、出入院護理、圍手術(shù)期護理、骨科夜班護理、常見骨科疾病護理（如各種骨折的護理、關(guān)節(jié)脫位的護理、頸肩痛和腰腿痛病人護理、骨與關(guān)節(jié)感染病人的護理及骨腫瘤病人的護理）、護患溝通技巧、護理禮儀等。以逐步培養(yǎng)護生在為骨科病人提供護理的過程中，應(yīng)用?？谱o理技能滿足病人的基本需求，為病人提供身心及社會的全面護理，并培養(yǎng)護生正確的思維方法和觀察能力，為今后從事和發(fā)展骨科護理工作奠定基礎(chǔ)。

2.2 完善帶教制度

為有效保證現(xiàn)代學徒制護生骨科預(yù)見習教學的效果，應(yīng)從制度層面進行改革和完善。建立教學責任制方式，在科室內(nèi)成立教學監(jiān)督小組，由護士長開展監(jiān)督工作。此外現(xiàn)代學徒制護生預(yù)見習的臨床帶教老師（醫(yī)院導(dǎo)師）帶教單獨分配的學徒護生，與傳統(tǒng)輪流帶教的方式不同，在現(xiàn)代學徒制骨科醫(yī)院導(dǎo)師帶教制度下采用“專人專帶”的理念，帶教模式統(tǒng)一。醫(yī)院導(dǎo)師每天帶教過程中對講述的內(nèi)容進行相應(yīng)記錄，保證當天所講解的內(nèi)容與前一天不重復(fù)，以免浪費帶教時間。如果同一患者病情發(fā)生變化，則在當天安排重點巡視病房，并為護生講解患者病情變化的特征和應(yīng)對護理方式，從而提升其對于該類骨科疾病的認知。在此帶教學習過程中，護生與醫(yī)院導(dǎo)師較傳統(tǒng)預(yù)見中師生關(guān)系更加融洽，醫(yī)院導(dǎo)師責任感也更強，有利于見習過程中對護生因材施教。見習成效顯著，醫(yī)院導(dǎo)師更具成就感。

2.3 雙導(dǎo)師緊密合作

現(xiàn)代學徒制護生在醫(yī)院與見習期間，學校導(dǎo)師定期到科室值班，一是能較好的與醫(yī)院導(dǎo)師溝通，配合醫(yī)院導(dǎo)師做好相關(guān)準備工作，同時也利于掌握護生思想、學習動態(tài)，方便給護生進行相應(yīng)思想和學習方法的引導(dǎo)。二是學習現(xiàn)代骨科前沿治療和護理理念及技術(shù)，提升學校教師自身的知識儲備，使學校教學能更好的與臨床接軌。此外，雙導(dǎo)師還利用現(xiàn)代通信工具隨時進行溝通交流，力求將護生預(yù)見習效果達到最佳狀態(tài)。

2.4 出科考核正規(guī)化

出科考試是反映見習學生在科室見習期間應(yīng)用該科?？浦R、利用所掌握的技能診治疾病能力，也是評價教師教學質(zhì)量的重要途徑。我校現(xiàn)代化學徒制護生預(yù)見習結(jié)束后，統(tǒng)一由學校、醫(yī)院共同組織護生進行基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)技能、骨科?？评碚?、骨科?？萍寄芸己??？荚噧?nèi)容均是基本點和關(guān)鍵點，以夯實學生基本功、考查教學成果為目的，體現(xiàn)“主動求學，輕松考試”宗旨，既不增加學生負擔，又能避免個別學生虛度時光、學無所成現(xiàn)象。考核后統(tǒng)一規(guī)范閱卷，將考核結(jié)果進行排序，并分別給綜合和單科考核結(jié)果名列前茅的護生予獎勵。此次考核中，我校只有一人?？评碚摽己宋醇案?，已對其予以適當處罰，此外還給予充足的時間讓其準備理論復(fù)習，暑假結(jié)束后單獨安排時間讓其進行補考。

3 結(jié)語

骨科護生預(yù)見習教學是為醫(yī)院骨科培養(yǎng)護理人才的重要手段，通過醫(yī)院以上措施，我?，F(xiàn)代學徒制護生骨科預(yù)見習收獲頗多，成效顯著。

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G712

A

1003-2177（2017）09-0042-02

四川省教育廳第二批省級現(xiàn)代學徒制試點項目（川教函〔2016〕594號）；四川省高等職業(yè)教育創(chuàng)新發(fā)展行動計劃項目（川教函〔2017〕55號）。

汪晶（19 84—），女，重慶人，本科，講師，研究方向：護理教育。

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