個性化護理在40例風濕免疫科患者中的應用研究

王書麗

【摘要】 目的 探究個性化護理在風濕免疫科的應用效果。方法 80例風濕免疫科需護理患者， 隨機分成觀察組和對照組， 各40例。觀察組患者采取個性化護理模式， 對照組患者采取常規(guī)護理模式。比較兩組患者對護理效果滿意度、疼痛數(shù)字評分法（NRS）評分及生活質(zhì)量情況。結(jié)果 觀察組患者對護理效果總滿意度為90.0%， 明顯高于對照組的62.5%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。護理后， 觀察組患者NRS評分為（2.25±1.16）分， 明顯低于對照組的（4.07±0.44）分， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。護理后， 觀察組生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 個性化護理在風濕免疫科除了能使風濕免疫患者減輕疼痛癥狀， 還可以改善患者的生活質(zhì)量， 也有助于提高對護理服務的滿意度。

【關鍵詞】 風濕免疫科；個性化；護理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.30.101

Study on application of individualized nursing in 40 patients in rheumatic immunity department WANG Shu-li. Department of Rheumatic Immunity， Chifeng Hospital Affiliated Hospital， Chifeng 024000， China

【Abstract】 Objective To investigate the application effect of individualized nursing in 40 patients in rheumatic immunity department. Methods A total of 80 patients in rheumatic immunity department requiring nursing were randomly divided into observation group and control group， with 40 cases in each group. The observation group received individualized nursing mode， and the control group received conventional nursing mode. Comparison were made on satisfaction on nursing effect， numerical rating scale （NRS） and quality of life between two groups. Results The observation group had obviously higher satisfaction on nursing effect as 90.0% than 62.5% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. After nursing， the observation group had obviously lower NRS score as （2.25±1.16） points than （4.07±0.44） points in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. After nursing， the observation group had obviously better quality of life than the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）.

Conclusion In addition to being able to relieve the symptoms of rheumatic immune patients， individualized nursing can also improve the quality of life in patients， and also help to improve the satisfaction of nursing services.

【Key words】 Rheumatic immunity department； Individualized； Nursing

隨著臨床上風濕免疫科患者的數(shù)量的不斷增加， 如何提高護理質(zhì)量也就成為當今護理研究的重要課題。風濕免疫類疾病主要包括骨關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎等， 一般病程較長， 癥狀以疼痛為主， 同時伴有消極情緒如焦慮、抑郁等。因此加強風濕免疫科護理措施很有必要[1， 2]。個性化護理要求把患者放在首位， 并提供人性化服務。本文就本院風濕免疫科的個性化護理的應用效果進行研究。報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年4月～2017年3月本院收治的需進行護理的風濕免疫科患者80例作為研究對象， 隨機分成觀察組和對照組， 各40例。觀察組男23例， 女17例， 年齡31～72歲， 平均年齡（56.0±10.6）歲；對照組男19例， 女21例， 年齡28～79歲， 平均年齡（55.2±10.1）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者采取常規(guī)護理模式。觀察組護理采用個性化護理模式。具體如下：對剛?cè)朐旱幕颊哌M行健康知識宣教， 根據(jù)患者自身情況選擇個性化的宣教方式。護理人員需要及時與患者進行溝通， 耐心傾聽患者的訴說， 及時了解患者的心理狀況， 針對其具體狀況進行個性化的心理指導。指導患者按照醫(yī)囑合理用藥。對于患者的疼痛癥狀， 選擇人性化的護理方式[4]。endprint

1. 3 觀察指標 比較兩組患者對護理效果滿意度、NRS評分及生活質(zhì)量情況。用調(diào)查問卷的方式對給每例患者的護理效果滿意程度進行調(diào)查， 調(diào)查問卷的回收率為100%， 分為滿意、比較滿意、一般、不滿意， 總滿意度=滿意率+比較滿意率；用NRS評分法對患者的疼痛情況進行檢測， 分別在護理前和護理后進行， 并記錄評分。最后通過調(diào)查回訪的方式對護理后患者的生活質(zhì)量進行登記分析， 分為較好、一般、較差， 并記錄相關的數(shù)據(jù)。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗；等級計數(shù)資料采用秩和檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者對護理效果總滿意度比較 觀察組患者對護理效果總滿意度為90.0%， 明顯高于對照組的62.5%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者護理前后疼痛情況比較 護理前， 兩組患者NRS評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；護理后， 觀察組患者NRS評分為（2.25±1.16）分， 明顯低于對照組的（4.07±

0.44）分， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組患者護理后生活質(zhì)量比較 護理后， 觀察組生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

3. 1 個性化護理的特點及優(yōu)勢

3. 1. 1 護理優(yōu)勢。個性化護理可根據(jù)風濕免疫科患者不同的病情狀況， 在疾病宣教、心理疏導、藥物發(fā)放、緩解疼痛、靜脈輸液及治療方案等方面制定個性化的服務計劃。在疾病宣教方面， 可根據(jù)患者自身情況選擇個性化的宣教方式， 針對患者及其家屬進行健康知識宣教， 用通俗易懂的語言講解疾病發(fā)生的原因、產(chǎn)生機理、治療過程、護理操作及預后效果等， 讓患者及其家屬能夠?qū)膊∮姓_的認識， 從而積極配合醫(yī)務人員治療及護理工作[5， 6]。在心理疏導方面， 護理人員要時常與患者進行溝通， 態(tài)度要親切、和藹， 能夠耐心傾聽患者的心聲， 及時了解患者的心理狀況， 針對不同狀況進行個性化的心理疏導， 增強患者對護理人員的信任感和依賴感。在藥物發(fā)放方面， 護理人員要根據(jù)醫(yī)囑按時發(fā)放藥物， 同時指導并監(jiān)督患者合理用藥[7]。在緩解疼痛方面， 護理人員要根據(jù)患者的疾病及疼痛癥狀， 通過藥物、語言安慰、心理疏導等方式進行人性化的護理服務， 適當可播放愉悅心情的音樂緩解患者心理壓力。在靜脈輸液方面， 針對不同患者靜脈輸液時間， 制定規(guī)范的個性化護理計劃， 并按照計劃實施護理操作。按照患者的實際需求不斷改進， 能夠最大限度實現(xiàn)患者的期望護理效果， 使患者的心理和病情能夠在較短的時間內(nèi)恢復到正常狀態(tài)[8]。

3. 1. 2 減輕疼痛刺激的優(yōu)勢。風濕免疫類疾病的患者必然要經(jīng)歷疼痛的刺激， 往往會產(chǎn)生負面情緒。關節(jié)病變發(fā)作時， 常引發(fā)慢性疼痛， 不僅影響患者的睡眠質(zhì)量， 而且還會引發(fā)心、肺等器官的病變， 造成精神壓力增大。個性化護理模式結(jié)合疼痛的治療措施， 運用人文關懷的護理方式， 幫助患者減輕疼痛的刺激， 緩解精神壓力， 提高患者對疾病的正確

認識。

3. 1. 3 改善生活質(zhì)量優(yōu)勢。風濕免疫類疾病發(fā)病機制較復雜， 且不同風濕疾病類型對機體器官的損傷不同。疾病對患者的身心造成了極大的危害， 同時也嚴重影響了患者的生活質(zhì)量。臨床上除了加強對疾病治療外， 還需注重對患者生活質(zhì)量的改善。個性化護理彌補了常規(guī)護理的不足， 更加注重對患者生活質(zhì)量的護理干預， 以尊重患者的方式實施護理[9]。在個性化護理中， 護理人員可根據(jù)患者的具體情況， 靈活選擇護理操作方式， 即符合患者的需求， 又達到了護理的效果。

3. 1. 4 護理人員素質(zhì)優(yōu)勢。個性化護理要求護理人員及時掌握患者的實際需求， 如患者的性格、習慣、飲食特點、經(jīng)濟狀況等， 按照患者的實際需求制定個性化的護理服務方案。護理人員是個性化護理服務的操作者， 為了提高護理服務質(zhì)量， 護理人員需具備廣泛的知識與技能， 對心理、倫理等知識有一定發(fā)掌握， 同時具備社會責任心。

3. 2 個性化護理的發(fā)展前景 當今人們在住院期間更加注重醫(yī)院的護理服務質(zhì)量， 個性化護理是滿足社會發(fā)展需要的護理模式。個性化的護理模式是一種新型的護理模式， 是對常規(guī)護理模式的創(chuàng)新。個性化護理將患者放在中心位置， 為患者提供人性化服務[10]。因此， 個性化護理符合護理發(fā)展的新趨勢。

個性化護理在本院風濕免疫科護取得了較理想的護理效果， 提升了風濕免疫科患者對護理服務的滿意度。本院將增加個性化護理在風濕免疫科護理中的應用研究， 把患者的健康放到首位， 力爭滿足每位患者的護理需求， 增加患者的自信心， 使患者能夠積極的面對疾病， 從而提高患者的生活質(zhì)量。同時個性化護理還可應用于其他科室， 根據(jù)各個科室自身的特點， 選擇適合自己的個性化護理， 從而使醫(yī)院的整體護理效率得到提高。

參考文獻

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[收稿日期：2017-06-13]endprint