協(xié)同護(hù)理模式在老年糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用研究

王麗君

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.12.193

[摘要] 研究協(xié)同護(hù)理模式在老年糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果及價(jià)值。 方法 2015年1月—2017年1月從該社區(qū)老年糖尿病患者中隨機(jī)抽取90例作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分為兩組每組45例。對(duì)照組采用常規(guī)傳統(tǒng)護(hù)理模式，觀察組采用協(xié)同護(hù)理模式，比較分析兩組患者的抑郁及焦慮情況、生活質(zhì)量改善情況及護(hù)理滿意度。 結(jié)果 干預(yù)后兩組患者生活質(zhì)量及自我護(hù)理能力測(cè)定量表（SDS）評(píng)分、生活自理能力量表（SAS）評(píng)分均有所改善，觀察組改善效果優(yōu)于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組護(hù)理總滿意度為86.67%明顯優(yōu)于對(duì)照組97.78%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果 協(xié)同護(hù)理在老年糖尿病患者護(hù)理中具有良好的應(yīng)用效果，能夠降低患者抑郁、焦慮等不良情緒，提高護(hù)理滿意度，同時(shí)提高患者的生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 協(xié)同護(hù)理；老年糖尿病護(hù)理；應(yīng)用效果

[中圖分類號(hào)] R59 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）06（b）-0193-02

由于人們不規(guī)律的生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)，使糖尿病患者逐年增加，在進(jìn)行治療時(shí)，除了接受一定的藥物治療外，護(hù)理工作對(duì)糖尿病患者的恢復(fù)具有積極的推動(dòng)作用。糖尿病屬于一種慢性疾病，多見于中老年，老年患者居多[1]。在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，常規(guī)護(hù)理方法往往只注重生活方面的基礎(chǔ)護(hù)理，對(duì)于患者的心理活動(dòng)及情緒變化缺乏關(guān)注，因此，很難保證患者能夠具有積極的心態(tài)，在醫(yī)患關(guān)系方面也會(huì)存在一定的問題。協(xié)同護(hù)理模式充分發(fā)揮了患者家屬的作用，使家屬能夠參與到整個(gè)護(hù)理過程中，增加了患者的積極性和依從性[2]。該研究選取2015年1月—2017年1月收治的108例患者為研究對(duì)象，主要分析協(xié)同護(hù)理模式在老年糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果及價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從該院收治的患有糖尿病的老年患者中隨機(jī)抽取108例作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分為兩組，每組54例。觀察組中，男30例，女24例，年齡分布在63～79歲，平均年齡為（70.98±3.74）歲。對(duì)照組中，男28例，女26例，年齡分布在61～82歲，平均年齡為（71.64±3.61）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。入選患者均符合WHO1999年提出的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且患者年齡均在60歲以上，為避免存在其他因素影響研究結(jié)果的可靠性，對(duì)存在嚴(yán)重軀體疾病及精神類疾病、合并其他內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的患者進(jìn)行排除。入選患者均簽署該院制定的知情同意書，并自愿參與該次研究。

1.2 研究方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)的檢查，并對(duì)患者進(jìn)行用藥和飲食指導(dǎo)，督促患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，并對(duì)服藥后的情況進(jìn)行記錄，對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，避免不良情緒影響患者的治療，使患者能夠以積極樂觀的心態(tài)面對(duì)疾病。

觀察組采用協(xié)同護(hù)理模式，充分發(fā)揮患者家屬的作用。在護(hù)理工作落實(shí)前，結(jié)合患者的實(shí)際情況制定協(xié)同護(hù)理計(jì)劃，按照患者的相關(guān)要求制定有針對(duì)性的計(jì)劃，在護(hù)理人員的監(jiān)督和指導(dǎo)下進(jìn)行實(shí)施。為保證護(hù)患之間具備良好的關(guān)系，護(hù)理人員應(yīng)與患者進(jìn)行充分的溝通，以增加患者對(duì)其的信任程度和依賴程度，從而使患者能夠按照護(hù)理人員的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己的行為，更好的促進(jìn)疾病的有效治療。護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合一定的疾病基礎(chǔ)知識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行健康教育，使患者能夠掌握自身的病情變化原因，明確病癥的產(chǎn)生機(jī)理，更好的促進(jìn)自身的康復(fù)。通過護(hù)理人員的指導(dǎo)，使患者能夠養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，并按時(shí)用藥，明確糖尿病患者的注意事項(xiàng)。在患者家屬與患者之間，應(yīng)充分建立溝通的橋梁，對(duì)患者家屬進(jìn)行一定的教育和指導(dǎo)，使其明確相關(guān)的護(hù)理要點(diǎn)和原則，加強(qiáng)對(duì)患者的心理及生活護(hù)理，通過家屬的愛護(hù)和關(guān)心，使患者的內(nèi)心得到慰藉，從而產(chǎn)生恢復(fù)健康的信心[3]。另外，應(yīng)保證患者與患者之間進(jìn)行充分的交流，對(duì)彼此的自我護(hù)理和治療方法進(jìn)行探討，從而提高患者的自我護(hù)理技能，增加患者的健康知識(shí)儲(chǔ)備量，更好的照顧自己的起居生活。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

運(yùn)用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，對(duì)于計(jì)量資料采用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）來表示，并利用t檢驗(yàn)的方式。對(duì)于計(jì)數(shù)資料，采用[n（%）]的形式進(jìn)行對(duì)比，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在患者生活質(zhì)量方面，觀察組患者在干預(yù)前生理功能評(píng)分為（61.28±11.95）分，軀體疼痛評(píng)分為（65.28±9.89）分，軀體功能評(píng)分為（59.37±10.73）分，活力評(píng)分為（57.62±14.72）分，社會(huì)能力評(píng)分為（59.63±9.03）分，情感職能評(píng)分為（59.73±9.93）分，精神健康評(píng)分為（59.25±7.37）分，總體健康評(píng)分為（64.77±8.62）分。在干預(yù)后生理功能評(píng)分為（82.74±7.26）分，軀體疼痛評(píng)分為（87.62±5.18）分，軀體功能評(píng)分為（88.24±4.26）分，活力評(píng)分為（72.53±12.53）分，社會(huì)能力評(píng)分為（72.43±9.22）分，情感職能評(píng)分為（80.53±8.52）分，精神健康評(píng)分為（78.24±7.26）分，總體健康評(píng)分為（84.28±6.52）分。對(duì)照組患者在干預(yù)前生理功能評(píng)分為（59.27±12.37）分，軀體疼痛評(píng)分為（68.37±9.45）分，軀體功能評(píng)分為（57.64±10.04）分，活力評(píng)分為（54.83±10.63）分，社會(huì)能力評(píng)分為（59.37±9.88）分，情感職能評(píng)分為（59.73±10.01）分，精神健康評(píng)分為（59.73±7.37）分，總體健康評(píng)分為（64.83±8.35）分。在干預(yù)后生理功能評(píng)分為（64.96±12.47）分，軀體疼痛評(píng)分為（65.58±9.93）分，軀體功能評(píng)分為（70.73±7.83）分，活力評(píng)分為（66.83±9.03）分，社會(huì)能力評(píng)分為（68.93±8.03）分，情感職能評(píng)分為（71.49±99.75）分，精神健康評(píng)分為（71.48±6.01）分，總體健康評(píng)分為（77.64±8.73）分。endprint

在自我護(hù)理能力測(cè)定量表（SDS）評(píng)分、生活自理能力量表（SAS）評(píng)分方面，對(duì)照組干預(yù)前SDS評(píng)分為（0.61±0.11）分，SAS評(píng)分為（55.73±12.45）分，干預(yù)后SDS評(píng)分為（0.54±0.10）分，SAS評(píng)分為（53.57±10.17）分。觀察組干預(yù)前SDS評(píng)分為（0.62±0.10）分，SAS評(píng)分為（54.68±1.83）分，干預(yù)后SDS評(píng)分為（0.43±0.13）分，SAS評(píng)分為（40.37±7.63）分。在護(hù)理滿意度方面，對(duì)照組滿意患者為35例，比例為77.78%，較滿意的患者為4例，比例為8.89%，不滿意患者為6例，比例為13.33%，總滿意率為86.67%。對(duì)照組滿意患者為39例，比例為86.67%，較滿意的患者為5例，比例為11.11%，不滿意患者為1例，比例為2.22%，總滿意率為97.78%。

3 討論

糖尿病的致病原因較為復(fù)雜，包括遺傳因素、內(nèi)分泌因素、免疫因素等，在老年患者中具有較高的發(fā)病率，對(duì)老年患者的生活和工作具有嚴(yán)重的影響。糖尿病的治療期限較長(zhǎng)，需要患者長(zhǎng)期進(jìn)行藥物治療，同時(shí)，應(yīng)結(jié)合適當(dāng)?shù)娘嬍晨刂?，避免食用有刺激性的食物和不易消化的食物，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)，從而使老年患者的病情得到控制。在糖尿病護(hù)理工作中，科學(xué)高效的護(hù)理模式能夠提高護(hù)理的工作效率和質(zhì)量，使患者的病情在科學(xué)的指導(dǎo)下得到緩解，更好的提高生活質(zhì)量。該研究中，干預(yù)后兩組患者生活質(zhì)量及自我護(hù)理能力測(cè)定量表（SDS）評(píng)分、生活自理能力量表（SAS）評(píng)分均有所改善，觀察組改善效果優(yōu)于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組護(hù)理總滿意度為86.67%明顯優(yōu)于對(duì)照組97.78%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究結(jié)果表明，協(xié)同護(hù)理能夠充分調(diào)動(dòng)患者治療的積極性，降低患者抑郁、焦慮等負(fù)面影響，使患者的生活質(zhì)量得到提高，增加患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的滿意度和信任度，從而更好的接受治療，在掌握一定的健康知識(shí)的前提下，更好的進(jìn)行自我管理，提高治療的質(zhì)量和效果[4-7]。

綜上所述，協(xié)同護(hù)理在老年糖尿病患者護(hù)理中具有良好的應(yīng)用效果，能夠降低患者抑郁、焦慮等不良情緒，提高護(hù)理滿意度，同時(shí)提高患者的生活質(zhì)量。

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（收稿日期：2017-03-20）endprint