飲食治療在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值研究

劉繡

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.12.149

[摘要] 目的 探究飲食治療在糖尿病護(hù)理過程中所起到的應(yīng)用效果。 方法 該文選取該院2015年11月—2016年11月的78例糖尿病患者作為研究對(duì)象，在治療過程中予以患者常規(guī)的護(hù)理以及飲食治療，并且在這一過程的前后對(duì)于患者的空腹以及餐后血糖情況進(jìn)行全面的觀察，記錄其并發(fā)癥情況，并進(jìn)行對(duì)比。 結(jié)果 通過飲食治療之后大多數(shù)患者的病情得到了有效的控制，以上患者中僅有1例患者死亡，占總?cè)藬?shù)的1.28%，4例患者感染，占總?cè)藬?shù)的5.13%，其余的患者均有所好轉(zhuǎn)，有效率達(dá)到93.59%。與患者治療前的情況相比，其空腹血糖有了顯著的改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 對(duì)于糖尿病患者進(jìn)行以飲食治療為主的護(hù)理干預(yù)是十分必要的，不僅能夠有效的幫助患者降低自身的血糖，還能夠有效地對(duì)于患者的病情進(jìn)行控制，并且降低患者相關(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn)，在今后的臨床過程中可以進(jìn)行廣泛的應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 飲食治療；糖尿病護(hù)理；應(yīng)用價(jià)值

[中圖分類號(hào)] R59 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）06（b）-0149-02

糖尿病是當(dāng)前較為常見的一種慢性疾病，隨著當(dāng)今時(shí)代的不斷發(fā)展，人們飲食習(xí)慣的進(jìn)一步改變，糖尿病的出現(xiàn)率也進(jìn)一步有所提升[1]。飲食對(duì)于糖尿病患者有著十分顯著的影響，在治療過程中也是十分關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)，因此應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)于糖尿病患者的飲食治療的重視程度。合理的飲食結(jié)構(gòu)能夠保證患者體內(nèi)的脂類代謝，幫助患者降低體重，在滿足患者的營養(yǎng)情況下，將血糖控制在一個(gè)合理的范圍內(nèi)[2]。這一做法能夠有效地糾正糖尿病患者體內(nèi)代謝的紊亂，減輕胰島B細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，使得糖尿病患者的綜合情況進(jìn)一步得到改善。該文結(jié)合飲食治療在糖尿病護(hù)理中所起到的作用展開了探究，現(xiàn)分析2015年11月—2016年11月間該院收治的78例糖尿病 患者的臨床資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該文選取該院收治的78例糖尿病患者作為研究對(duì)象，以上78例患者中男性患者49例，女性患者29例，年齡區(qū)間為41～82歲，平均年齡為（57.34±11.93）歲，病程區(qū)間為2個(gè)月～7年，平均病程為（2.93±0.82）年。在入院前首先對(duì)于患者進(jìn)行體檢，將相關(guān)的數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄。

1.2 患者納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)

以上78例患者需要滿足以下條件：在被選入前通過初步診斷確定其患有糖尿病，餐后血糖應(yīng)在13.4～45.8 mmol/L之間，糖尿檢測(cè)結(jié)果為+++，空腹血糖大于7.0 mmol/L，并且餐后2 h的血糖高于10.0 mmol/L；患者除了糖尿病之外不患有其他方面疾病，例如腦部疾病以及精神方面的疾病；患者在治療過程中謹(jǐn)遵醫(yī)囑，積極與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行配合；家屬知情，并且簽署了相關(guān)的知情書。滿足以上條件后就可以對(duì)于患者的檔案進(jìn)行建立，并且交由相關(guān)的部門進(jìn)行保管[3]。

1.3 治療方法

在患者進(jìn)行治療的過程中給予常規(guī)的治療以及護(hù)理方法，并且加入飲食治療。飲食治療主要對(duì)于以下幾點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行遵循。①營養(yǎng)素供給原則。糖尿病患者應(yīng)保持在理想體重范圍之內(nèi)，入院后醫(yī)護(hù)人員應(yīng)結(jié)合患者的身高，結(jié)合公式：0.9×（身高-100），來計(jì)算出患者的合理體重，再結(jié)合患者的實(shí)際情況，合并其消耗性癥狀，來對(duì)于營養(yǎng)素的供給量進(jìn)行確定。若患者存在嚴(yán)重的營養(yǎng)不良情況，其營養(yǎng)素的供給量應(yīng)增加20.91 J/（kg·d），若患者存在嚴(yán)重的肥胖情況，其營養(yǎng)素的供給量應(yīng)減少20.91 J/（kg·d），通過對(duì)于營養(yǎng)素的調(diào)整，來使得患者的體重進(jìn)行變化，將其體重控制在正常水平±5%的范圍內(nèi)[4]。②注重患者對(duì)于碳水化合物的攝入量。患者飲食方面只要滿足總熱量在要求的范圍之內(nèi)，通常是不會(huì)對(duì)于碳水化合物的攝入量進(jìn)行要求的，原因是碳水化合物對(duì)于胰島素的影響不是十分敏感，并且碳水化合物對(duì)于膽固醇以及甘油三脂造成有降低作用，降低以上兩個(gè)要素能夠有效地提升患者自身的耐糖性，以幫助患者降低血管疾病的發(fā)病率。因此患者在飲食治療過程中可以增多對(duì)于糙米、玉米面等碳水化合物的使用，將使用量控制在300 g之內(nèi)，并且將其所占的比例確定為總熱量的60%左右。③脂肪的攝入量。患者通常每天應(yīng)該對(duì)于0.6～1.0 g/（kg·d）的脂肪量進(jìn)行攝入，脂肪的攝入量應(yīng)占總攝入量的25%，脂肪是人體必備的，但過多的攝入反而會(huì)造成患者身體的不健康，這就要求在進(jìn)食的過程中降低對(duì)于高飽和脂肪酸的攝入量，提升不飽和脂肪酸的攝入量，從而做到既滿足了人體的需要，又能夠有效的達(dá)到減脂的目的[5]。④其他營養(yǎng)素方法，糖尿病患者除了對(duì)于脂肪、碳水化合物有所需求外，還需要加強(qiáng)對(duì)于其他營養(yǎng)的吸收，粗纖維能夠幫助患者帶走身體中的多余油脂，因此在飲食治療過程中應(yīng)該加強(qiáng)患者的粗纖維攝入，電解質(zhì)對(duì)于人體也是十分重要的，因此還應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)于高磷以及高微量元素的攝入，使得飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)一步的均衡化，患者通過飲食能夠得到更加均衡的營養(yǎng)。⑤飲食治療需要遵守的原則。首先應(yīng)該將以上的要求對(duì)于患者自身的飲食習(xí)慣進(jìn)行結(jié)合，在患者自身的飲食基礎(chǔ)上加強(qiáng)對(duì)于細(xì)節(jié)的改善，確定碳水化合物的攝入量、增強(qiáng)蛋白質(zhì)、并且關(guān)注每頓飯中所涉及的營養(yǎng)。將一天總共要涉及的營養(yǎng)量進(jìn)行五等分，早飯占一份，午飯和晚飯各占兩份，一些消化不好的患者也可以少食多餐，將營養(yǎng)分為四餐進(jìn)行使用。一些糖尿病患者在飲食方面有著特殊的要求，這就需要患者遵守醫(yī)護(hù)人員的要求，不存在特殊要求的患者起因是也應(yīng)該做到定時(shí)、定量、少糖、多營養(yǎng)要素。⑥飲食方面結(jié)合中醫(yī)療法。中藥中大量的藥材有益腎、養(yǎng)陰等功能，患者應(yīng)該多加食用，并且忌辛辣食物，減少對(duì)于自身的刺激，以清淡為主。一些患者存在尿量多以及口干的情況可以用烏龜山藥湯進(jìn)行飲用。⑦醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)督。飲食療法對(duì)于患者來說十分有益，但一些患者不能夠在日常生活中對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)格的遵守，這就要求醫(yī)護(hù)人員對(duì)其起到監(jiān)督作用，幫助患者共同對(duì)于飲食治療法進(jìn)行實(shí)行。患者在初期也會(huì)對(duì)于不同食物中含有什么成分有所困惑，醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)該積極地對(duì)其進(jìn)行講解和說明，必要情況下可以組織相應(yīng)的講座。endprint

1.4 觀察指標(biāo)

對(duì)于以上78例患者的治療前后空腹以及餐后的血糖情況進(jìn)行記錄，并且記錄其并發(fā)癥情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

該文采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)于數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)于以上78例患者治療前后的空腹以及餐后血糖情況進(jìn)行記錄和對(duì)比，發(fā)現(xiàn)飲食治療后患者的空腹血糖以及餐后血糖均有了明顯的下降，滿足差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。其中只有1例患者死亡，占1.28%，4例患者感染，占5.13%，其余的73例患者均有了較為顯著的好轉(zhuǎn)，有效率為93.59%，由此可見對(duì)于糖尿病患者進(jìn)行飲食治療是十分必要的，并且其效果也較為顯著。患有并發(fā)癥的患者所占比重也較小，見表1。

3 討論

通過該文的探究發(fā)現(xiàn)，采取飲食治療后患者的空腹以及餐后血糖情況有了顯著的改善，滿足差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），因此在今后的治療過程中可以廣泛地對(duì)于飲食治療進(jìn)行應(yīng)用，通過飲食結(jié)構(gòu)的控制來提升患者綜合的身體情況[6]。

在飲食控制的過程中應(yīng)對(duì)于胰島素治療者的進(jìn)餐時(shí)間進(jìn)行控制，通常在用藥30 min后再進(jìn)餐，若患者長(zhǎng)期的使用胰島素，則需要在用藥的1 h候后再進(jìn)餐。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)于使用胰島素患者的檢測(cè)，若患者存在明顯的饑餓，則首先對(duì)于豆制品進(jìn)行提供，患者若存在低血糖情況，則應(yīng)該對(duì)于30 g白糖進(jìn)行溫水沖開，給患者服用。

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)幫助患者了解每日所應(yīng)該食用的食物中都含有哪種營養(yǎng)素，控制好每天營養(yǎng)素?cái)z入量，并且將中醫(yī)食療進(jìn)行合理的結(jié)合，提升患者的綜合飲食質(zhì)量。由于糖尿病是一種，慢性疾病，并且較難治愈，因此需要患者將飲食治療長(zhǎng)期的堅(jiān)持，這就需要醫(yī)護(hù)人員在此期間不斷的對(duì)于患者進(jìn)行督促，并幫助患者建立信心，養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，遵循著治療的基本原則，在這一過程中還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)于患者情緒方面的保持，以促進(jìn)患者的恢復(fù)速度。并且醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)定時(shí)的向患者說明飲食習(xí)慣的重要性，以使得患者對(duì)其進(jìn)行足夠的重視。

糖尿病通過飲食護(hù)理就能夠有效地將疾病進(jìn)行改善，由此可見飲食治療是十分必要的，通過調(diào)查老年患者將近七成都可以通過飲食治療進(jìn)行控制，因此在今后的治療過程中我們可以對(duì)于飲食治療法進(jìn)行廣泛的應(yīng)用，從而進(jìn)一步將糖尿病患者的情況進(jìn)行優(yōu)化。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 張俊峰.吡格列酮干預(yù)對(duì)高蛋白飲食糖尿病大鼠腎病的影響[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37（3）：257-260.

[2] 黃澤斌.藥物聯(lián)合飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法治療社區(qū)糖尿病的療效分析[J].中國醫(yī)藥指南，2015（12）：94-95.

[3] 梁云芳，蘇運(yùn)輝，趙泳誼.家屬參與健康教育對(duì)2型糖尿病患者飲食技能的影響[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2015，14（3）：53-56.

[4] 張誠霖，王麗麗，張笑燕.2型糖尿病患者糖尿病飲食知識(shí)掌握現(xiàn)狀及其對(duì)糖化血紅蛋白的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2016，31（18）：1639-1641.

[5] 蔣進(jìn)英.妊娠期糖尿病患者飲食控制與運(yùn)動(dòng)療法的護(hù)理效果分析[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2015，21（16）：2472-2473.

[6] 王媛媛.血糖指數(shù)、血糖負(fù)荷在2型糖尿病飲食教育中的應(yīng)用進(jìn)展[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，40（2）：272-275.

（收稿日期：2017-03-25）endprint