不同健康教育模式對(duì)糖尿病患者自我管理水平的影響

朱曉玲

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.12.099

[摘要] 目的 研究短期集中強(qiáng)化糖尿病健康教育模式對(duì)糖尿病患者自我管理水平的影響。方法 該研究的62例研究對(duì)象均選自于2016年5—12月期間，該院收治的糖尿病患者，將其分為對(duì)照組與治療組，每組31例，對(duì)照組給予常規(guī)健康教育，治療組給予短期集中強(qiáng)化糖尿病健康教育，比較分析兩組自我管理水平和患者滿意度。結(jié)果 治療組自我管理水平明顯高于對(duì)照組（P<0.05），治療組的患者滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05），治療組的空腹血糖水平明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 短期集中強(qiáng)化糖尿病健康教育能夠提升患者自我管理水平，保證患者護(hù)理滿意度，臨床應(yīng)用價(jià)值較高，值得推廣。

[關(guān)鍵詞] 短期集中強(qiáng)化糖尿病健康教育；健康教育；自我管理水平

[中圖分類號(hào)] R471 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）06（b）-0099-02

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。糖尿病時(shí)長(zhǎng)期存在的高血糖會(huì)導(dǎo)致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害及功能障礙。為了減輕糖尿病為患者帶來(lái)的負(fù)面影響，提升患者的自我管理水平十分重要[1]。該文選取2016年5—12月期間收治的62例患者為研究對(duì)象，主要研究不同健康教育模式對(duì)糖尿病患者自我管理水平的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究的62例研究對(duì)象均選自該院收治的糖尿病患者，將其分為對(duì)照組與治療組，每組31例，對(duì)照組給予常規(guī)健康教育，治療組給予短期集中強(qiáng)化糖尿病健康教育。該次研究對(duì)象包含男性患者31例，女性患者31例，年齡最小者36歲，年齡最大者83歲，平均年齡為（54.36±5.32）歲，平均患病時(shí)間為（5.38±1.48）年。對(duì)照組與治療組的患者在性別、年齡和患病時(shí)間等常規(guī)資料的比較上，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行深入的比較分析。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)的糖尿病健康教育護(hù)理，即傳統(tǒng)分次糖尿病健康教育，每周四下午1次病房集體教育，進(jìn)行糖尿病飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物、自我管理、監(jiān)測(cè)的相關(guān)知識(shí)宣講[2]。由于患者住院周期不同，通常在2次課后完成所有教育內(nèi)容，但是健康教育的效果不理想。

治療組行短期集中強(qiáng)化糖尿病健康教育，通常在1周內(nèi)全部完成糖尿病飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物、自我管理、監(jiān)測(cè)的教育內(nèi)容，第2周進(jìn)行知識(shí)鞏固[3]。每周進(jìn)行5 d全日制強(qiáng)化糖尿病健康教育，通過(guò)開展講座、座談等方式，引導(dǎo)患者掌握糖尿病的相關(guān)知識(shí)，同時(shí)建立糖尿病自我管理網(wǎng)站，方便醫(yī)院及時(shí)更新糖尿病的相關(guān)知識(shí)，也方便患者獲取。為了強(qiáng)化患者掌握的相關(guān)知識(shí)，可以根據(jù)患者實(shí)際情況，將患者分層，每個(gè)層次開展不同的健康知識(shí)趣味活動(dòng)，如病友會(huì)、有獎(jiǎng)問答等，以此激發(fā)患者主動(dòng)學(xué)習(xí)健康教育知識(shí)的興趣，不斷強(qiáng)化患者自我管理能力[4]。最后，利用微信隨訪、電話隨訪等方式，進(jìn)行健康教育，并以此掌握患者的實(shí)際情況，展開相應(yīng)的健康教育補(bǔ)充。

1.3 評(píng)價(jià)方法

比較分析兩組自我管理水平、空腹血糖和患者滿意度。其中，對(duì)患者自我管理水平的分析項(xiàng)目主要包括患者運(yùn)動(dòng)管理、飲食管理、藥物管理、足部護(hù)理以及糖尿病健康知識(shí)掌握情況，分?jǐn)?shù)越高表示護(hù)理效果越好?？崭寡撬皆降捅硎局委熜Ч胶肹5]。另外，對(duì)患者護(hù)理滿意度的評(píng)價(jià)分采用問卷急性評(píng)分，分為滿意、比較滿意和不滿意3個(gè)等級(jí)，其中69分以下為不滿意，70～89分為比較滿意，90～100分為滿意，護(hù)理滿意度=（滿意例數(shù)+比較滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

通過(guò)SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)使用[n（%）]表示，計(jì)量數(shù)據(jù)使用（x±s）表示，分別行χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組自我管理水平

治療組自我管理水平明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 對(duì)比兩組健康教育后的空腹血糖

治療組經(jīng)短期集中強(qiáng)化糖尿病健康教育后，空腹血糖為（8.12±1.12）mmol/L；對(duì)照組經(jīng)健康教育后，空腹血糖為（9.33±1.22）mmol/L。由此可見，治療組的空腹血糖水平明顯優(yōu)于對(duì)照組（t=-4.067 9，P<0.05）。

2.3 對(duì)比兩組護(hù)理滿意度

治療組31例患者中，表示滿意的患者19例（61.29%），比較滿意的患者11例（35.48%），不滿意的患者1例（3.22%），護(hù)理滿意度為：96.77%（30/31）；對(duì)照組31例患者中，表示滿意的患者16例（51.61%），比較滿意的患者10例（32.26%），不滿意的患者5例（16.13%），護(hù)理滿意度為：83.87%（26/31），由此看來(lái)，治療組的患者滿意度明顯高于對(duì)照組（χ2=2.952 4，P<0.05）。

3 討論

糖尿病是一種慢性疾病，其臨床表現(xiàn)為：機(jī)體代謝異常，高血糖。出現(xiàn)高血糖現(xiàn)象的主要原因是，胰島素分泌缺陷、生物作用受損[6]。糖尿病的急、慢性并發(fā)癥嚴(yán)重威脅著患者的生命與健康。該疾病伴隨患者終身，給患者的身心健康造成了十分嚴(yán)重的影響。當(dāng)前，經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人口老齡化嚴(yán)重，且生活水平的改善，使人們的飲食習(xí)慣產(chǎn)生了較大的改變，糖尿病發(fā)病率逐步攀升，近年來(lái)更是趨向于年輕化。糖尿病無(wú)法根治，只能通過(guò)運(yùn)動(dòng)鍛煉、飲食控制、血糖控制和自我管理等方法進(jìn)行長(zhǎng)期的治療。其中，自我管理對(duì)于糖尿病患者的生活質(zhì)量有著重要的影響，是糖尿病治療的核心措施。

糖尿病教育是當(dāng)前臨床上治療糖尿病的基礎(chǔ)措施，提高糖尿病自我管理能力，引導(dǎo)患者掌握糖尿病的治療要點(diǎn)，了解糖尿病的相關(guān)知識(shí)，控制自身行為，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，學(xué)會(huì)正確控制血糖的水平，以此改善患者的生活質(zhì)量。基于此，短期集中強(qiáng)化糖尿病健康教育應(yīng)運(yùn)而生，醫(yī)務(wù)人員在短時(shí)期內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行強(qiáng)化教育，患者在短時(shí)間內(nèi)對(duì)疾病進(jìn)行系統(tǒng)的了解，并掌握自我控制血糖的方式，有效保證自己的生活質(zhì)量[7]。endprint

傳統(tǒng)的分次糖尿病健康教育方式雖然可以達(dá)到一定的效果，但是患者自我管理水平并不理想。短期集中強(qiáng)化的糖尿病健康教育周期短，符合患者記憶規(guī)律，患者在短期內(nèi)對(duì)相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知程度更佳。行短期集中強(qiáng)化糖尿病健康教育的患者由于接受教育的時(shí)期集中于住院期間，病友之間可以進(jìn)行溝通交流，其學(xué)習(xí)效果和學(xué)習(xí)氛圍都極好[8]。另外，隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)化隨訪應(yīng)用到糖尿病患者健康教育中，醫(yī)務(wù)人員利用簡(jiǎn)便快捷的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，可以突破時(shí)間與空間的限制，實(shí)現(xiàn)自我管理全面覆蓋，減少醫(yī)療資源的浪費(fèi)。通過(guò)電話、微信等方式進(jìn)行隨訪，可以及時(shí)掌握患者的治療情況，并以此作為開展有針對(duì)性溝通交流的依據(jù)，為患者擬定針對(duì)性強(qiáng)的治療計(jì)劃，減少糖尿病對(duì)患者生活帶來(lái)的負(fù)面影響。該文通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，治療組自我管理水平明顯高于對(duì)照組（P<0.05），治療組的患者滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05），治療組的空腹血糖水平明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），與劉靜等[5]的研究結(jié)果相符。

綜上所述，短期集中強(qiáng)化糖尿病健康教育能夠提升患者自我管理水平，保證患者護(hù)理滿意度，有臨床推廣價(jià)值。

[參考文獻(xiàn)]

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[4] 陳琬.不同健康教育模式對(duì)糖尿病患者自我管理水平的影響[J].醫(yī)學(xué)信息，2016，29（5）：95-96.

[5] 陳志華.探討不同健康教育模式對(duì)糖尿病患者自我管理水平的影響[J].養(yǎng)生保健指南，2017（11）：28-31.

[6] 王雙華.不同健康教育模式對(duì)糖尿病患者自我管理的影響研究[J].飲食保健，2017，4（11）：272.

[7] 趙鳳華.試論不同健康教育模式對(duì)糖尿病患者自我管理的影響[J].糖尿病新世界，2016，19（16）：157-158.

[8] 劉靜，譚敏，朱衛(wèi)花，等.不同健康教育模式對(duì)糖尿病患者自我管理水平的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21（4）：96-97.

（收稿日期：2017-03-27）endprint