做好中職學(xué)生婦產(chǎn)科學(xué)臨床實習(xí)前準備的措施

武學(xué)紅

摘要：為了加強中職學(xué)生婦產(chǎn)科實習(xí)前的理論和基本操作技能準備，讓學(xué)生在將來步入臨床的時候有更多的理論經(jīng)驗支持，在面對臨床多變的情況下能夠冷靜處理各種突發(fā)狀況。我們應(yīng)該做好對學(xué)生中職婦產(chǎn)科學(xué)臨床學(xué)習(xí)前的教學(xué)準備，而我們教師們可以采取多種方法來進行教學(xué)，如：視頻式教學(xué)方法，實驗式教學(xué)方法，互助式教學(xué)方法等，只要我們采用的方法合理得當，就可以使學(xué)生在面對臨床時不會感到害怕，讓臨床思維停留在學(xué)生的腦袋中。只有這樣，學(xué)生們在步入實際工作時就會感到得心應(yīng)手。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科學(xué)；臨床實習(xí)；合理教育

臨床是一個非?？简灲?jīng)驗和判斷能力的工作，是由高強度的腦力勞動和體力勞動相結(jié)合的一個比較特殊的職業(yè)。而臨床實習(xí)則是學(xué)生階段鍛煉這些能力的最后一個機會，它不僅能夠讓學(xué)生感受到什么是臨床，還能夠培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)師狀態(tài)思維，所以臨床培養(yǎng)對學(xué)生來說--尤其是對中職學(xué)生的幫助作用是非常巨大的。婦產(chǎn)科是我們醫(yī)學(xué)上獨立的一個科室，在這方面有許多疾病不是僅僅憑借書本上的知識就能夠解決的，這就需要我們的醫(yī)學(xué)學(xué)校多開設(shè)臨床實習(xí)這些能夠培養(yǎng)學(xué)生操作能力的學(xué)習(xí)課程，只有開設(shè)了這些課程，我們才有可能在掌握理論知識的基礎(chǔ)上，將理論知識運用于實踐，為將來的臨床打下基礎(chǔ)。對于中等職業(yè)學(xué)校學(xué)生而言，實習(xí)前沒有較長的見習(xí)階段，實習(xí)前的理論和基本操作技能的強化尤為重要。

1.實習(xí)前的理論加強此階段，在臨床實習(xí)之前，學(xué)生們是不能對病人進行問診和治療的，因為此時的學(xué)生根本不具備這樣的能力和經(jīng)驗。而在臨床實習(xí)之前，我們老師應(yīng)該進一步加大對學(xué)生理論知識的測試，必須要保證學(xué)生的理論知識能夠滿足我們臨床實習(xí)的需求。在臨床實習(xí)過程中，問診可以說是最難的一個環(huán)節(jié)了，問診的主要問題在于學(xué)生們沒有什么問診經(jīng)驗，對于患者說出的癥狀，不能夠很好的和所學(xué)習(xí)的知識相匹配，這就會導(dǎo)致在問診階段耽誤時間，在思維猶豫間就可能導(dǎo)致誤判誤診。所以理論知識是臨床實習(xí)的基礎(chǔ)。同時婦產(chǎn)科檢查具有很強的不便性，所以我們在臨床學(xué)習(xí)之前應(yīng)該讓學(xué)生在模型室進行詳細的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，讓學(xué)生們相互幫助，采取一對一式問答診斷，然后將我們提問的問題和答案詳細的寫出來，最后討論問診問題的不足和缺陷，并改正這些缺陷。

此階段教學(xué)的主要目標是通過理論模型訓(xùn)練，讓學(xué)生將以前學(xué)習(xí)得到的臨床理論知識進行一個系統(tǒng)的復(fù)習(xí)，使學(xué)生具有一個簡單的臨床問答交流能力，注意到臨床婦科疾病可能具有的某些特征，最后將這些特征進行有效的總結(jié)，為以后的臨床實際工作打下堅實的基礎(chǔ)。

2.基本操作技能的培訓(xùn)

婦產(chǎn)科學(xué)的臨床實習(xí)對于學(xué)生的基本操作技能是非常嚴格的，而這些基本操作技能對于臨床又是十分有用的。所以，我們老師在教學(xué)安排上面就應(yīng)給學(xué)生多安排這方面的課程，比如在每節(jié)課的理論基礎(chǔ)上完后，我們可以額外添加一節(jié)技術(shù)培訓(xùn)課程，老師們可以借助網(wǎng)絡(luò)視頻、人體模型等進一步讓學(xué)生了解這方面的基本技能，我們可以在面對模型的時候讓老師和學(xué)生一對一進行現(xiàn)場操作，然后糾正學(xué)生的錯誤動作，對于那些總是出錯的學(xué)生我們老師應(yīng)該多給他們一些機會，讓他們再操作一次，最終達到我們學(xué)習(xí)基本操作技能的目的。不僅如此，我們還可以讓教學(xué)與我們學(xué)校附屬醫(yī)院的病房、門診室和手術(shù)室等連接開來。為學(xué)生提供近距離的觀摩學(xué)習(xí)。例如在觀看正常分娩的視頻后盡快到產(chǎn)房參觀產(chǎn)婦分娩（在觀看視頻時已將分娩機轉(zhuǎn)和接生要領(lǐng)分解強化）。我們了解到接近8成的學(xué)生認為觀看一次分娩過程對他們掌握相關(guān)知識非常有益，但由于分娩本身不受時間限制在上課時不能保證完成，這就需利用節(jié)假日和夜間正常分娩的病人較多時補充完成。經(jīng)過此階段的技能培訓(xùn)，讓每位學(xué)生都完成一份完整病例。讓所學(xué)的知識掌握得更系統(tǒng)和完整。

3.初步培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維方法

前兩節(jié)中我們論述了如何提升臨床婦產(chǎn)科實習(xí)前的理論知識和技能，而在本階段我們將著重學(xué)習(xí)如何初步培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維方法。臨床思維方法就是在我們面對正真的病人的時候，對病人提供的信息加以分析判斷，最終找到合理的解決方案，為病人排除痛苦的思維過程。雖然在前兩節(jié)的介紹中，我們也或多或少給學(xué)生們灌輸了這類想法，但是這遠遠滿足不了我們臨床的需求，所以本節(jié)重點來介紹如何培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維。

首先，我們應(yīng)該在教育階段就開始采取有效的措施，比如，我們老師和學(xué)生組成一對一的小組，學(xué)生作為病人，老師作為醫(yī)生，進行現(xiàn)場模擬培訓(xùn)，然后，我們再將這兩個角色對調(diào)過來，讓老師觀察在該階段學(xué)生對知識點的掌握能力，最后老師對學(xué)生的問診進行分析，在此基礎(chǔ)上，老師就要不斷誘導(dǎo)學(xué)生，讓學(xué)生的思維逐漸向著臨床思維靠近，這樣，不僅讓學(xué)生學(xué)會了臨床的思考方式，也大大激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生在枯燥的理論知識里得到一絲絲新奇，學(xué)習(xí)的情緒也就更加高漲了。

4.培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

醫(yī)生是一個非常高尚的職業(yè)。我們老師在教會學(xué)生各種理論知識和實踐技術(shù)的時候，不要忘了對學(xué)生的醫(yī)德思想進行教育。要想成為好醫(yī)生，就必須要有舍己為人的精神，在面對臨床病人的時候態(tài)度一定要好，有時候我們會遭到病人的誤解、排斥甚至辱罵等情況。而我們醫(yī)生所要做的就是盡量安撫好病人的心態(tài)，根據(jù)病人的情況合理安排病人的手術(shù)。同時我們也要克服自己的緊張情緒，在面對任何突發(fā)情況的時候，都要冷靜處理，讓病人安心。我們也要具有替病人保密的精神，遇到病人的隱私情況一定要替病人保密，只有這樣才會讓病人更好的相信我們，配合我們的檢查工作。

參考文獻：

[1]張佩勉. 如何做好中職學(xué)生婦產(chǎn)科學(xué)臨床實習(xí)前的準備[J]. 讀與寫：上，下旬， 2015， 12（22）：12-12.

[2]滑瑋， 楊紅， 王建，等. 淺談影響婦產(chǎn)科學(xué)臨床實習(xí)教學(xué)質(zhì)量的因素及對策[J]. 西北醫(yī)學(xué)教育， 2015（3）：552-554.

[3]臘曉琳， 王冬梅， 古麗夏希. 產(chǎn)科學(xué)臨床實習(xí)教學(xué)面臨的困難與對策[J]. 中華醫(yī)學(xué)教育雜志， 2007， 27（2）：100-101.endprint