• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    清洗劑對不同清洗消毒器效果比較

    2017-11-11 05:10:35張以梅費連鳳許際華
    武警醫(yī)學(xué) 2017年10期
    關(guān)鍵詞:消毒器清洗劑器械

    張以梅,費連鳳,許際華

    清洗劑對不同清洗消毒器效果比較

    張以梅1,費連鳳1,許際華2

    清洗劑;清洗消毒器;效果;比較

    清洗消毒器是臨床重復(fù)使用器械、器具、物品清洗消毒的首選。清洗的徹底程度直接影響著器械消毒滅菌最終的效果[1],關(guān)系到無菌物品的質(zhì)量及患者安全。北京兒童醫(yī)院2016-02在更換醫(yī)用清洗劑時對清洗消毒器的清洗時間、溫度及醫(yī)用清洗劑的濃度配比等清洗程序參數(shù)進行了調(diào)整,結(jié)合原清洗程序參數(shù)進行重置及檢測并對清洗效果進行了監(jiān)測,經(jīng)過1年的運行驗證,該清洗程序參數(shù)有效穩(wěn)定,清洗效果合格,可為臨床推廣應(yīng)用。

    1 材料與方法

    1.1 材料 選擇全自動清洗消毒器3臺:1臺國產(chǎn)新華牌清洗消毒器(編號為1號機),2臺使用年限相同的進口WD290倍力曼清洗消毒器(編號為2、3號機);3臺機器均選擇P1檔即器械清洗程序;醫(yī)用清洗劑選擇大連易博士生產(chǎn)的全效多酶清洗劑(pH:6.5~7.5),廠家建議使用濃度1∶300~500,配置水的溫度20~40 ℃;清洗效果檢測的工具選用美國WashCheck-噴淋清洗器常規(guī)器械的清洗監(jiān)測卡、國產(chǎn)Biotech-112D的ATP熒光檢測儀。

    1.2 檢測方法

    1.2.1 空載檢測清洗程序參數(shù)及清洗效果 按照新更換的清洗劑廠家產(chǎn)品說明書要求(稀釋比例1∶300~500; 水溫20~40 ℃)對清洗劑的濃度、清洗時間及清洗溫度等參數(shù)進行調(diào)整,調(diào)整后的同一參數(shù)的清洗程序,連續(xù)運行3次并進行清洗效果檢測;檢測工具每層清洗架放置一個清洗監(jiān)測裝置,空載運行一個器械清洗程序,程序結(jié)束后,取出清洗監(jiān)測卡,讀取結(jié)果。首次空載運行,檢測清洗效果合格后再重復(fù)該程序運行2次并進行清洗效果檢測,3次檢測均合格方認定該程序參數(shù)有效。

    1.2.2 滿載檢測清洗程序參數(shù)及清洗效果 選擇空載檢測合格的清洗程序參數(shù),運用于日常最大裝載量進行滿載運行檢測。同一參數(shù)的清洗程序,連續(xù)運行3次并進行清洗效果檢測;檢測工具每層清洗架放置一個清洗監(jiān)測裝置。滿載運行一個器械清洗程序,程序結(jié)束后,取出清洗監(jiān)測卡,讀取結(jié)果。首次滿載運行,清洗效果檢測合格后再重復(fù)該程序運行2次并進行清洗效果檢測,3次檢測均合格方確認該滿載程序參數(shù)有效。

    1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

    1.3.1 空載測試 使用目測/光源放大鏡對清洗后的監(jiān)測卡進行清洗效果檢測,以無紅色殘留指示物為合格(-),以有紅色殘留指示物為不合格(+)。

    1.3.2 滿載測試 使用目測或使用光源放大鏡對清洗后的監(jiān)測卡進行清洗效果檢測,以無紅色殘留指示物為合格(-),以有紅色殘留指示物為不合格(+);對清洗后的器械,每層抽取3件,采用目測或使用光源放大鏡,檢查清洗后的器械表面及其關(guān)節(jié)、齒牙應(yīng)光潔, 無血漬、污漬、水垢等殘留物質(zhì)和銹斑,合格為(-),不合格(+);ATP熒光檢測:每層取3件清洗后的器械進行ATP抽檢,ATP檢測結(jié)果,RLU≤2000為合格(-),不合格(+)。以上3項檢測均(-)為合格(-),有其中有1項(+)為不合格(+)。

    2 結(jié) 果

    2.1 1號新華清洗消毒器參數(shù)調(diào)整情況 第1次空載時設(shè)置的清洗時間、清洗溫度參考本機更換清洗劑前的舊參數(shù),清洗劑濃度的設(shè)置采用新的清洗劑廠家說明書建議范圍,清洗效果檢測(+),第2、3次調(diào)整空載程序參數(shù)時,將主洗的時間、溫度、清洗劑濃度進行了重新調(diào)整,檢測結(jié)果(-);第1次調(diào)整滿載程序參數(shù)時,將空載運行合格的參數(shù)用于滿載程序,檢測結(jié)果(+),第2次調(diào)整滿載程序參數(shù)時,提高主洗時清洗劑的濃度,檢測結(jié)果(-)。1號清洗消毒器參數(shù)調(diào)整及清洗效果見表1。

    表1 1號清洗消毒器-P1程序

    2.2 2號倍力曼清洗消毒器參數(shù)調(diào)整情況 第1次空載時設(shè)置的清洗時間、清洗溫度參考本機更換清洗劑前的舊參數(shù),清洗劑濃度的設(shè)置參考1號機設(shè)置的新參數(shù),清洗效果檢測(+),第2次調(diào)整空載程序參數(shù)時,主洗時的清洗劑濃度設(shè)置超過1∶500的限值,產(chǎn)生泡沫,造成機器難以正常運行而報警;第3次調(diào)整空載程序參數(shù)時,延長了主洗時間,檢測結(jié)果(-),為合格;第2次調(diào)整滿載程序參數(shù)時,在相同的清洗溫度、清洗劑濃度下,雖然延長清洗時間到12 min,但檢測結(jié)果(+),在第3次調(diào)整滿載程序參數(shù)時,于預(yù)洗時加入1∶300的清洗劑,主洗時間仍設(shè)為10 min,清洗效果檢測(-),為合格。2號清洗消毒器參數(shù)調(diào)整及清洗效果見表2。

    表2 2號清洗消毒器-P1程序

    2.3 3號倍力曼清洗消毒器參數(shù)調(diào)整情況 第1次空載時設(shè)置的清洗時間、清洗溫度、清洗劑濃度參考2號機器設(shè)置的新參數(shù),清洗效果檢測(+),第2次調(diào)整空載程序參數(shù),提高主洗時清洗劑的濃度,清洗效果檢測(-)。3號清洗消毒器參數(shù)調(diào)試及清洗效果見表3。

    表3 3號清洗消毒器-P1程序

    3 討 論

    3.1 根據(jù)清洗劑的性能調(diào)整參數(shù) 清洗劑是影響清洗效果的重要因素,清洗劑中含有多種酶類成分,對于手術(shù)器械表面附著的蛋白質(zhì)、糖類及脂肪類物質(zhì)可以進行分解[2]。本研究顯示,清洗劑的分解能力,起效時間、作用的持續(xù)時間等自身性能直接影響清洗效果。提高清洗劑的濃度可以分解更多的有機物污物,但過高濃度的清洗劑產(chǎn)生大量泡沫,阻礙機器懸臂的運轉(zhuǎn),致使機器報警而影響清洗程序的運行。因此,清洗劑濃度的設(shè)置應(yīng)采用廠家建議的上限設(shè)定[3]。本研究2號機第2次空載程序參數(shù)調(diào)整時,清洗劑的設(shè)置濃度為1∶550,超過了廠家建議的1∶300~500數(shù)值限定范圍,造成機器報警使得清洗程序無法繼續(xù)。另外,多酶是一類具有生物催化作用的有機物,絕大部分是蛋白質(zhì),溫度對酶的催化效率有很大的影響,在一定范圍內(nèi),酶的催化效率隨著溫度的上升而加快,但是溫度過高,酶蛋白凝固而失去活性,溫度過低,酶的活性減低而影響清洗效果,《WS 310- 2016醫(yī)院消毒供應(yīng)中心》中要求:清洗溫度不可超過醫(yī)用清洗劑說明書規(guī)定的溫度[4]。另外,清洗劑需要足夠的時間去發(fā)揮作用分解有機污物。清洗時間的設(shè)置不是越長越好,因為清洗劑在使用過程中,多酶被不斷地消耗,如果清洗劑濃度不夠,有機污物不能被完全分解,延長清洗時間不僅不能徹底清除未被分解的有機污物還會降低工作效率,本研究中,2號機滿載程序參數(shù)第2次調(diào)整時,在主洗濃度達到同一配比(1∶500),將清洗時間延長到12 min,清洗效果仍未合格,分析原因由于我院使用的清洗劑起效時間比較慢,酶的消耗速度偏快,清洗劑持續(xù)作用時間偏短,經(jīng)過反復(fù)調(diào)試,最終在第3次滿載程序參數(shù)調(diào)整時,把清洗時間仍設(shè)置為10 min,在預(yù)洗程序中加入1∶300的清洗劑,使得清洗劑分批注入,持續(xù)起效,維持穩(wěn)定持久的分解力,提高清洗效果并達到最佳的清洗效率,預(yù)洗階段加入少量的清洗劑,既可以增加清洗劑濃度,又可以避免主洗時因清洗劑濃度超過限值而產(chǎn)生泡沫。因此,清洗程序參數(shù)反復(fù)調(diào)整時,一定溫度范圍內(nèi),一定濃度劑量的清洗劑及恰當(dāng)合適的清洗時間,才能徹底分解有機污物,保證清洗效果及高的工作效率。

    3.2 清洗程序的檢測 WashCheck清洗監(jiān)測卡屬一次性使用,專為監(jiān)測醫(yī)院的噴淋清洗消毒器在清洗階段對常規(guī)醫(yī)療器械的清洗效果而設(shè)計。紅色指示物可以直觀檢測清洗效果,能準(zhǔn)確評判全自動清洗消毒機器清洗效果,保證醫(yī)療器械的清洗質(zhì)量[5]。對于清洗消毒器的清洗程序的有效性驗證,選擇該程序所對應(yīng)的器械最大裝載量,作為測試器械,就可代表日常該程序所清洗的器械清洗難度。若該測試經(jīng)過3次重復(fù)后仍可合格,那么即可認為該程序有效[6]。本研究顯示,每一臺清洗消毒器的程序都需要設(shè)置其特定參數(shù),即使同一型號、同一使用年限的機器,其程序參數(shù)的設(shè)置都是不同的(2、3號機為使用年限相同的WD290倍力曼清洗消毒器),需要進一步調(diào)整(3號機第1次空載程序參數(shù)調(diào)整)。

    3.3 清洗效果的監(jiān)測 《WS 310.3-2016醫(yī)院消毒供應(yīng)中心規(guī)范》中要求,采用定量檢測的方法,對診療器械、器具和物品的清洗效果進行評價;應(yīng)采用目測或使用帶光源放大鏡對干燥后的每件器械、器具和物品進行檢查。器械表面及其關(guān)節(jié)、齒牙處應(yīng)光潔,無血漬、污漬、水垢等殘留物質(zhì)和銹斑。ATP生物熒光法可以同時檢測有機污染物和微生物,能以數(shù)字直接客觀的反應(yīng)清洗質(zhì)量[7],采用ATP生物熒光檢測技術(shù)進行檢測,測定相對光單位值(RLU),評價器械清洗質(zhì)量,結(jié)果RLU≤2000為清洗合格[8]。本研究顯示,要確認空載運行時的清洗程序參數(shù),可以減少直接在滿載運行時再次調(diào)整,造成清洗質(zhì)量不合格率升高(3號機第1次滿載程序參數(shù)調(diào)整);另外清洗效果與器械的污染程度及器械的數(shù)量有關(guān),當(dāng)檢測合格的空載程序參數(shù)用于滿載程序時,清洗效果檢測不一定合格(1、2號機第1次滿載程序參數(shù)調(diào)整),因此,空載時確認的清洗程序參數(shù)用于滿載運行時,參數(shù)還需要進行調(diào)整及進行清洗效果的檢測。

    清洗消毒器的清洗效果及清洗程序的設(shè)置,受清洗劑自身的性能的影響包括其配比濃度、清洗溫度及清洗時間。本研究結(jié)果顯示,能夠達到各項合格的要求參數(shù)為:(1)1號機預(yù)洗溫度22 ℃,時間3 min,清洗劑濃度0.0;主洗溫度40 ℃,時間10 min,清洗劑濃度1∶500。(2)2號機預(yù)洗溫度22 ℃,時間3 min,清洗劑濃度1∶300;主洗溫度40 ℃,時間10 min,清洗劑濃度1∶400。(3)3號機預(yù)洗溫度22 ℃,時間3 min,清洗劑濃度1∶300;主洗溫度40 ℃,時間10 min,清洗劑濃度1∶450。經(jīng)過1年的驗證,清洗質(zhì)量合格,清洗效果穩(wěn)定。因此,醫(yī)院更新清洗劑時,管理者應(yīng)該關(guān)注并嚴格控制清洗質(zhì)量,確保滅菌物品安全[9],對清洗消毒器清洗程序參數(shù)進行調(diào)整及檢測,將清洗機調(diào)整到與各因素最佳的匹配狀態(tài)來保證清洗效果;另外,各種清洗過程、清洗監(jiān)測資料應(yīng)按照規(guī)范要求進行保存[10],以便對清洗效果進行追溯,確保清洗質(zhì)量合格,更好地為臨床治療服務(wù)。

    [1] 張寧風(fēng),項秀芹,簡麗娟,等. 不同方法清洗醫(yī)療器械與消毒的效果對比[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2016,26(16):3830-3837.

    [2] 徐雪清,土丹麗,金秀敏,等. 多酶清洗劑清洗婦產(chǎn)科手術(shù)器械的效果研究[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2015,25(3):715-717.

    [3] 任愛芝,王維劍,楊曉莉.自動清洗消毒機清洗效果監(jiān)測及影響因素的分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2014,24(1):247-249.

    [4] 中華人民共和國衛(wèi)生部.《W S 310- 2016醫(yī)院消毒供應(yīng)中心》[S].北京:人民衛(wèi)生出版社,2016.

    [5] 林葉微,曹秋香. TOSI卡監(jiān)測全自動清洗消毒機清洗效果的研究[J].中國消毒學(xué)雜志, 2015,32 (6): 597-598.

    [6] 陸龍喜,馬素倩,陸 燁,等. 全自動清洗消毒器清洗程序驗證方法研究[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2015,25(24):5753-5755.

    [7] 張玉勤,趙 奇,高麗君,等.ATP生物熒光技術(shù)在手術(shù)器械清洗效果評價中的應(yīng)用研究[J]. 中國消毒學(xué)雜志,2016,33(7):631-634.

    [8] 李寶珍,史 蜻,李 倩. 應(yīng)用ATP生物熒光檢測法評價醫(yī)療器械清洗質(zhì)量[J]. 中國感染控制雜志,2016,15(1):59-63.

    [9] 楊蘇華,楊翠蘭. 不同清洗劑對器械清洗效果的影響[J].中國消毒學(xué)雜志, 2014,31(6 ):634-635.

    [10] 楊旭東,闞文穎,馬曉玲. 21 所二級醫(yī)院消毒供應(yīng)中心現(xiàn)狀分析與對策[J]. 武警醫(yī)學(xué),2015,26(7):745-746.

    張以梅,本科學(xué)歷,副主任護師。

    1.100045,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院消毒供應(yīng)中心;2.201103,武警上??傟犪t(yī)院

    許際華,E-mail:xujihua1991@163.com

    R118

    (2017-04-02收稿 2017-09-06修回)

    (責(zé)任編輯 郭 青)

    猜你喜歡
    消毒器清洗劑器械
    基于微孔型陶瓷超聲波霧化片智能消毒器的設(shè)計
    SPECTRA嬰兒奶瓶消毒器
    五金科技(2022年3期)2022-06-30 03:04:00
    GB 28235—2020《紫外線消毒器衛(wèi)生要求》正式發(fā)布
    UV殺菌消毒器
    外來器械實行集中管理過程中存在的問題及對策
    幼兒園自制戶外體育器械一覽表
    健身器械
    意林(2015年20期)2015-10-21 11:21:08
    甲基甘氨酸二乙酸及其在清洗劑中的應(yīng)用
    強效浸泡型消毒除臭清洗劑的研究與開發(fā)
    金屬清洗劑概述
    精品无人区乱码1区二区| 成人毛片a级毛片在线播放| 国产不卡一卡二| 久久久久久大精品| 性色avwww在线观看| 午夜爱爱视频在线播放| 亚洲精品亚洲一区二区| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片 | 亚洲精品亚洲一区二区| 中文字幕av成人在线电影| 国产爱豆传媒在线观看| 久久欧美精品欧美久久欧美| 欧美又色又爽又黄视频| 亚洲欧美日韩无卡精品| 久久精品国产自在天天线| 日韩中字成人| 99久久中文字幕三级久久日本| www.色视频.com| 国产欧美日韩精品亚洲av| 日韩欧美精品免费久久| av在线老鸭窝| 国产精品一区二区性色av| 久久久久久伊人网av| 日韩av在线大香蕉| 国产精品久久电影中文字幕| 国产黄片美女视频| 一进一出好大好爽视频| 在线观看午夜福利视频| 男女那种视频在线观看| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 国产真实伦视频高清在线观看 | 看免费成人av毛片| 一区福利在线观看| 亚洲黑人精品在线| 久久精品国产鲁丝片午夜精品 | 日本欧美国产在线视频| 亚洲在线观看片| 亚洲专区国产一区二区| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 欧美成人a在线观看| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 欧美精品啪啪一区二区三区| www.色视频.com| 一区二区三区免费毛片| 最近最新中文字幕大全电影3| 波野结衣二区三区在线| 免费电影在线观看免费观看| 亚洲av免费高清在线观看| 午夜久久久久精精品| 国产精品98久久久久久宅男小说| 香蕉av资源在线| 亚洲精华国产精华精| 亚洲avbb在线观看| 熟女电影av网| 99久久精品热视频| 无遮挡黄片免费观看| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 日本熟妇午夜| 国产精品久久久久久久电影| 欧美+亚洲+日韩+国产| 精品一区二区三区人妻视频| 精品福利观看| 免费无遮挡裸体视频| 国产精品98久久久久久宅男小说| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 99国产极品粉嫩在线观看| 久久精品国产自在天天线| АⅤ资源中文在线天堂| 天堂√8在线中文| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 俺也久久电影网| 精品无人区乱码1区二区| 久久久久久久久久久丰满 | av天堂在线播放| 日韩强制内射视频| 男人狂女人下面高潮的视频| a在线观看视频网站| 日本在线视频免费播放| 欧美一区二区精品小视频在线| 99在线人妻在线中文字幕| 能在线免费观看的黄片| 国产探花极品一区二区| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 亚洲精品久久国产高清桃花| 九色国产91popny在线| 全区人妻精品视频| 88av欧美| 国产真实乱freesex| av专区在线播放| 国产乱人视频| 欧美成人性av电影在线观看| 精品午夜福利视频在线观看一区| 又紧又爽又黄一区二区| 国产一区二区在线av高清观看| 能在线免费观看的黄片| 国产精品人妻久久久久久| 国产av在哪里看| 超碰av人人做人人爽久久| 91精品国产九色| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 国产爱豆传媒在线观看| 国产高清有码在线观看视频| 国产av一区在线观看免费| 久久精品91蜜桃| 亚洲av免费在线观看| 麻豆国产av国片精品| 美女被艹到高潮喷水动态| 久久精品人妻少妇| 成人午夜高清在线视频| 日本一本二区三区精品| 一区二区三区高清视频在线| 在线观看美女被高潮喷水网站| 99久国产av精品| 亚洲色图av天堂| 美女黄网站色视频| 很黄的视频免费| 少妇熟女aⅴ在线视频| 欧美日韩精品成人综合77777| 精品一区二区免费观看| 国产精品99久久久久久久久| 免费av不卡在线播放| 中文字幕av成人在线电影| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 男女边吃奶边做爰视频| 亚洲国产精品成人综合色| 99在线视频只有这里精品首页| 中文字幕免费在线视频6| 国产在线男女| 变态另类成人亚洲欧美熟女| av天堂在线播放| 高清日韩中文字幕在线| 一个人免费在线观看电影| 成人av在线播放网站| 国产在视频线在精品| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 欧美高清性xxxxhd video| 国产精品久久久久久久电影| 超碰av人人做人人爽久久| 亚洲美女搞黄在线观看 | 日本与韩国留学比较| 亚洲av熟女| 天堂影院成人在线观看| 日韩人妻高清精品专区| 国产伦人伦偷精品视频| 成人美女网站在线观看视频| 深夜a级毛片| 成人无遮挡网站| 99热精品在线国产| 在线观看一区二区三区| 成人性生交大片免费视频hd| 伦理电影大哥的女人| 日韩欧美三级三区| 欧美色欧美亚洲另类二区| 国产精品国产高清国产av| 日韩欧美三级三区| 色视频www国产| .国产精品久久| 国产男人的电影天堂91| 99热这里只有是精品在线观看| 欧美潮喷喷水| 人妻少妇偷人精品九色| 日本欧美国产在线视频| av黄色大香蕉| 亚洲经典国产精华液单| 久久热精品热| 精品人妻视频免费看| 亚洲精品色激情综合| 国产精品女同一区二区软件 | 天堂av国产一区二区熟女人妻| 永久网站在线| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 毛片女人毛片| 久久久久精品国产欧美久久久| 国产高清不卡午夜福利| 日韩精品有码人妻一区| 国产黄色小视频在线观看| 两人在一起打扑克的视频| 午夜免费男女啪啪视频观看 | 成人高潮视频无遮挡免费网站| 日本色播在线视频| 免费搜索国产男女视频| 成年女人毛片免费观看观看9| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 国产单亲对白刺激| 免费人成视频x8x8入口观看| 午夜福利视频1000在线观看| 成人无遮挡网站| 欧美成人免费av一区二区三区| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 国产精品嫩草影院av在线观看 | 免费看光身美女| 国产高清激情床上av| 亚洲欧美清纯卡通| 国国产精品蜜臀av免费| 久99久视频精品免费| 国产色婷婷99| 国产爱豆传媒在线观看| 久久精品综合一区二区三区| 午夜激情福利司机影院| 国产精品野战在线观看| 91午夜精品亚洲一区二区三区 | 午夜视频国产福利| 日韩人妻高清精品专区| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 日本欧美国产在线视频| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 亚洲无线在线观看| 国产精品一区二区免费欧美| 精华霜和精华液先用哪个| 国产成人影院久久av| 午夜免费男女啪啪视频观看 | 99riav亚洲国产免费| 日韩欧美在线乱码| 欧美黑人欧美精品刺激| 内地一区二区视频在线| 少妇人妻一区二区三区视频| 成人性生交大片免费视频hd| 日本黄色视频三级网站网址| 丝袜美腿在线中文| 国产伦一二天堂av在线观看| 精品久久久久久久久av| 久久人妻av系列| 国产三级在线视频| 亚洲国产色片| 动漫黄色视频在线观看| 男女视频在线观看网站免费| 特级一级黄色大片| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 九色国产91popny在线| 成人三级黄色视频| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 日韩中文字幕欧美一区二区| 免费人成视频x8x8入口观看| 久久精品国产亚洲av涩爱 | 色吧在线观看| 中文字幕免费在线视频6| 欧美+亚洲+日韩+国产| www.www免费av| 赤兔流量卡办理| 久久久午夜欧美精品| 中文字幕av在线有码专区| 免费无遮挡裸体视频| 国产私拍福利视频在线观看| 亚洲avbb在线观看| 国产精品福利在线免费观看| 午夜爱爱视频在线播放| 欧美日韩黄片免| 欧美成人性av电影在线观看| 真人做人爱边吃奶动态| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 欧美另类亚洲清纯唯美| 人人妻人人澡欧美一区二区| 久久九九热精品免费| 国产免费男女视频| a级毛片a级免费在线| 日韩欧美国产在线观看| 成人三级黄色视频| 无人区码免费观看不卡| 麻豆久久精品国产亚洲av| 日本 欧美在线| 久久久久久久久久成人| 欧美性猛交黑人性爽| 久久国产精品人妻蜜桃| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 一级黄片播放器| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 欧美zozozo另类| 中文字幕av在线有码专区| 97超视频在线观看视频| 久久久久久久久久久丰满 | 一夜夜www| 国产伦精品一区二区三区四那| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 免费看av在线观看网站| 2021天堂中文幕一二区在线观| 亚洲最大成人手机在线| 亚洲av二区三区四区| 欧美日韩乱码在线| 亚洲性久久影院| 亚洲国产欧美人成| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 婷婷六月久久综合丁香| 九九爱精品视频在线观看| 国产男靠女视频免费网站| 久久久色成人| 国内精品美女久久久久久| 啪啪无遮挡十八禁网站| 免费无遮挡裸体视频| 观看美女的网站| 日韩一区二区视频免费看| 他把我摸到了高潮在线观看| 精品久久久久久成人av| 国内揄拍国产精品人妻在线| 亚洲男人的天堂狠狠| 国产精品福利在线免费观看| 国产亚洲欧美98| 91午夜精品亚洲一区二区三区 | 深夜a级毛片| 精品无人区乱码1区二区| 1000部很黄的大片| 成年人黄色毛片网站| 小说图片视频综合网站| 精品久久久久久久末码| 国产高清不卡午夜福利| 成人无遮挡网站| 白带黄色成豆腐渣| 制服丝袜大香蕉在线| 麻豆一二三区av精品| 国产男人的电影天堂91| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 色吧在线观看| 久久国产精品人妻蜜桃| 亚洲av美国av| 精品一区二区三区av网在线观看| 99久久中文字幕三级久久日本| 亚洲不卡免费看| 日本色播在线视频| 午夜福利成人在线免费观看| 亚洲精品成人久久久久久| 日本黄色片子视频| 日本与韩国留学比较| 免费在线观看成人毛片| 婷婷精品国产亚洲av在线| 国产真实乱freesex| 日本黄大片高清| 午夜福利视频1000在线观看| 亚洲一区二区三区色噜噜| 桃红色精品国产亚洲av| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 美女免费视频网站| 一级av片app| 色在线成人网| 最新在线观看一区二区三区| 美女大奶头视频| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 在现免费观看毛片| 成人毛片a级毛片在线播放| 国产精品嫩草影院av在线观看 | 最近最新免费中文字幕在线| 又紧又爽又黄一区二区| 美女cb高潮喷水在线观看| 在线观看免费视频日本深夜| 99riav亚洲国产免费| 一级黄色大片毛片| 中亚洲国语对白在线视频| 国产精品国产高清国产av| 两个人视频免费观看高清| 少妇熟女aⅴ在线视频| 日本爱情动作片www.在线观看 | 少妇丰满av| 亚洲av电影不卡..在线观看| 午夜福利欧美成人| 日本三级黄在线观看| 国产不卡一卡二| 欧美极品一区二区三区四区| 日韩精品有码人妻一区| 国产日本99.免费观看| 波多野结衣高清作品| 国产高潮美女av| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 欧美色视频一区免费| 欧美精品啪啪一区二区三区| 亚洲自偷自拍三级| 午夜激情欧美在线| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 少妇丰满av| 国产亚洲av嫩草精品影院| 少妇的逼水好多| 香蕉av资源在线| 国产69精品久久久久777片| 久久精品91蜜桃| 亚洲av第一区精品v没综合| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 精品久久久久久久久亚洲 | 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 十八禁网站免费在线| 中文字幕免费在线视频6| 午夜福利在线在线| 嫁个100分男人电影在线观看| 色5月婷婷丁香| 天堂√8在线中文| 欧美国产日韩亚洲一区| 99国产极品粉嫩在线观看| 亚洲四区av| 国产黄片美女视频| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 国产老妇女一区| 国产精华一区二区三区| 国产免费一级a男人的天堂| 国产欧美日韩一区二区精品| 日韩欧美国产一区二区入口| 美女高潮的动态| 一级a爱片免费观看的视频| 亚洲av不卡在线观看| 一区福利在线观看| 十八禁国产超污无遮挡网站| 有码 亚洲区| 国产激情偷乱视频一区二区| 嫩草影院精品99| 亚洲无线观看免费| 啪啪无遮挡十八禁网站| 动漫黄色视频在线观看| 51国产日韩欧美| 久久欧美精品欧美久久欧美| 免费看日本二区| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 亚洲人成网站在线播| 一进一出好大好爽视频| 欧美最黄视频在线播放免费| 国产一区二区激情短视频| 国产欧美日韩精品一区二区| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 国产精品人妻久久久影院| 一本一本综合久久| 一本久久中文字幕| 亚洲中文日韩欧美视频| 欧美一区二区国产精品久久精品| 欧美激情国产日韩精品一区| 国产精品久久视频播放| 欧美日韩黄片免| bbb黄色大片| 婷婷精品国产亚洲av在线| 老司机午夜福利在线观看视频| 亚洲美女视频黄频| 国产成人a区在线观看| 成年女人永久免费观看视频| 亚洲性久久影院| 丝袜美腿在线中文| av.在线天堂| 国产精品一区www在线观看 | 在线免费观看不下载黄p国产 | 九色国产91popny在线| 精品久久久久久久久av| 久久久久久久久久成人| 午夜福利在线观看吧| 国产一级毛片七仙女欲春2| 成人性生交大片免费视频hd| 国产一区二区三区av在线 | 亚洲精品456在线播放app | 麻豆一二三区av精品| 免费大片18禁| 白带黄色成豆腐渣| 真人一进一出gif抽搐免费| 波多野结衣高清无吗| 特大巨黑吊av在线直播| 91久久精品电影网| 热99re8久久精品国产| 亚洲乱码一区二区免费版| 特大巨黑吊av在线直播| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看 | 国产亚洲精品综合一区在线观看| 亚洲av第一区精品v没综合| 国产高清不卡午夜福利| 熟女人妻精品中文字幕| av国产免费在线观看| 在线播放国产精品三级| 成年女人永久免费观看视频| 亚洲最大成人中文| 春色校园在线视频观看| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 亚洲av电影不卡..在线观看| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 国产伦在线观看视频一区| 亚洲精华国产精华精| 免费在线观看影片大全网站| 亚洲一区高清亚洲精品| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 中文字幕熟女人妻在线| 欧美不卡视频在线免费观看| 99在线视频只有这里精品首页| 2021天堂中文幕一二区在线观| 国产精品久久电影中文字幕| 亚洲内射少妇av| 搞女人的毛片| 免费观看的影片在线观看| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 亚洲av电影不卡..在线观看| 久久精品影院6| 韩国av一区二区三区四区| 欧美黑人巨大hd| 成人av一区二区三区在线看| 夜夜夜夜夜久久久久| 99久久精品热视频| 赤兔流量卡办理| 亚洲国产精品成人综合色| 三级国产精品欧美在线观看| 国产单亲对白刺激| 亚州av有码| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片 | 中文字幕av成人在线电影| 91麻豆av在线| 日韩欧美三级三区| 国产成人一区二区在线| 男插女下体视频免费在线播放| 午夜福利在线在线| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 麻豆国产97在线/欧美| 亚洲最大成人中文| 欧美色视频一区免费| 亚洲国产精品sss在线观看| 最近最新中文字幕大全电影3| 色综合站精品国产| 黄色日韩在线| 国产成人aa在线观看| 国产三级在线视频| 真实男女啪啪啪动态图| 免费看美女性在线毛片视频| 女同久久另类99精品国产91| 三级毛片av免费| 色噜噜av男人的天堂激情| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 舔av片在线| 国产精品98久久久久久宅男小说| 欧美xxxx性猛交bbbb| 神马国产精品三级电影在线观看| 在线免费观看不下载黄p国产 | 国产精品一区二区免费欧美| 欧美性猛交黑人性爽| 国产亚洲精品av在线| 我要搜黄色片| 欧美日韩黄片免| 国产v大片淫在线免费观看| 在线免费观看的www视频| 在线播放无遮挡| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 男人舔奶头视频| 高清在线国产一区| 亚洲性夜色夜夜综合| 免费av不卡在线播放| 中文字幕精品亚洲无线码一区| avwww免费| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 岛国在线免费视频观看| 麻豆久久精品国产亚洲av| 老司机福利观看| 国产欧美日韩精品亚洲av| 黄色配什么色好看| 国产成人aa在线观看| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 成人精品一区二区免费| 一边摸一边抽搐一进一小说| 国产三级在线视频| 成人美女网站在线观看视频| 成人午夜高清在线视频| 在线观看av片永久免费下载| 美女 人体艺术 gogo| 色在线成人网| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 女的被弄到高潮叫床怎么办 | 亚洲成人久久性| 国产成人av教育| 日韩欧美精品v在线| 国产久久久一区二区三区| eeuss影院久久| 老司机午夜福利在线观看视频| 欧美日本亚洲视频在线播放| 国产视频内射| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 免费看av在线观看网站| avwww免费| 色综合婷婷激情| 在线观看午夜福利视频| 国产精品无大码| 精品国内亚洲2022精品成人| 亚洲精品影视一区二区三区av| 99国产极品粉嫩在线观看| 十八禁国产超污无遮挡网站| 日本a在线网址| 日韩欧美 国产精品| 欧美国产日韩亚洲一区| 偷拍熟女少妇极品色| 国产精品一区二区性色av| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 亚洲国产高清在线一区二区三| 99久国产av精品| 床上黄色一级片| 国产高清不卡午夜福利| 成人鲁丝片一二三区免费| 波多野结衣高清作品| 国产乱人伦免费视频| 亚洲成a人片在线一区二区| 天堂动漫精品| 成人国产综合亚洲| 欧美xxxx性猛交bbbb| 美女黄网站色视频| 欧美激情久久久久久爽电影| 国产中年淑女户外野战色| 亚洲av美国av| 看十八女毛片水多多多| 色视频www国产| 国产成人福利小说| 欧美日韩综合久久久久久 | 1000部很黄的大片| 高清在线国产一区| 搡老妇女老女人老熟妇| 久久久久久九九精品二区国产| 亚洲图色成人| 国产伦人伦偷精品视频| 国产高潮美女av| 一本精品99久久精品77| 一区二区三区四区激情视频 | 午夜福利高清视频| 国产大屁股一区二区在线视频| av视频在线观看入口| 日本五十路高清|