孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療小兒咳嗽變異性哮喘（CVA）的療效

張艷萍

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中心醫(yī)院康巴什部?jī)嚎?，?nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療小兒咳嗽變異性哮喘（CVA）的療效

張艷萍

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中心醫(yī)院康巴什部?jī)嚎?，?nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

目的探析小兒咳嗽變異性哮喘（CVA）接受孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療的效果。方法選取2015年1月～2017年5月我院收治的小兒咳嗽變異性哮喘患者130例參與本次研究，依據(jù)隨機(jī)原則將全部患兒平均分成對(duì)照組、觀察組各65例，分別接受單一治療、聯(lián)合治療，比較兩組效果。結(jié)果觀察組治療后肺功能FEF50、FEF75指標(biāo)結(jié)果均優(yōu)于對(duì)照組；觀察組咳嗽持續(xù)時(shí)間為（3.61±0.58）天，對(duì)照組咳嗽持續(xù)時(shí)間為（6.82±1.02）天。結(jié)論孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療小兒咳嗽變異性哮喘效果更為明顯，值得廣泛應(yīng)用。

小兒咳嗽變異性哮喘；孟魯司特鈉；布地奈德

β2－受體激動(dòng)劑、糖皮質(zhì)激素是臨床治療咳嗽變異性哮喘的主要用藥，但是由于小兒身體機(jī)能沒(méi)有完全發(fā)育成熟，因而使用這些藥物后會(huì)出現(xiàn)明顯副作用[1]。所以尋找有效、安全的藥物治療小兒咳嗽變異性哮喘非常重要，本研究具體分析孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德用于小兒咳嗽變異性哮喘治療中的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年5月我院收治的小兒咳嗽變異性哮喘患者130例參與本次研究。隨機(jī)平分后觀察組65例患兒中包括41例男患兒，24例女患兒，年齡平均為（7.2±1.8）歲；對(duì)照組65例患兒中包括39例男患兒，26例女患兒，年齡平均為（7.5±1.7）歲。2組基本資料中各項(xiàng)內(nèi)容能夠?qū)Ρ妊芯浚≒＞0.05）。

1.2 治療

全部患兒均給予常規(guī)治療，包括化痰、吸氧、止咳等。對(duì)照組另外選擇布地奈德實(shí)施治療，每次吸入0.5 mg布地奈德，間隔12小時(shí)給藥一次。觀察組另外選擇孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療，其中布地奈德與對(duì)照組使用方法相同，孟魯司特每晚臨睡前服用1次，如果患兒超過(guò)5歲，劑量為5mg/次，如果未超過(guò)5歲，劑量為4mg/次。兩組均治療3個(gè)月。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

在治療開(kāi)始前以及治療結(jié)束后分別測(cè)定兩組肺功能，測(cè)定指標(biāo)包括最大呼氣流速（PEF）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼氣量（FEV1）、FEF50、FEF75；另外比較兩組咳嗽持續(xù)天數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)SPSS 19.0對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行分析，（x ±s）表示各項(xiàng)計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，P＜0.05證實(shí)結(jié)果對(duì)照有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

觀察組咳嗽持續(xù)時(shí)間為（3.61±0.58）天，對(duì)照組咳嗽持續(xù)時(shí)間為（6.82±1.02）天，P＜0.05。兩組治療前以及治療后組內(nèi)以及組間肺功能日間PEF、夜間PEF、FVC、FEV1、FEV1/FVC指標(biāo)比較差異不明顯，P＞0.05，治療后觀察組肺功能FEF50、FEF75指標(biāo)明顯高于對(duì)照組，P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒治療前后肺功能測(cè)定結(jié)果對(duì)比（±s）

表1 兩組患兒治療前后肺功能測(cè)定結(jié)果對(duì)比（±s）

分組n時(shí)間日間PEF（L/s）夜間PEF（L/s）FVC（L）FEV1（L）FEV1/FVC（%）FEF50（L/S）FEF75（L/S）觀察組65治療前3.16±0.833.52±0.833.86±0.353.00±0.2574.22±5.153.95±1.602.30±0.52治療后3.18±0.943.50±1.073.97±0.433.05±0.4674.68±6.405.69±1.164.05±0.39對(duì)照組65治療前3.09±0.803.55±0.863.79±0.323.05±0.2275.48±4.533.97±1.622.33±0.61治療后3.20±0.853.43±0.893.88±0.393.03±0.3474.37±5.724.06±1.152.37±0.52

3 討 論

小兒咳嗽變異性哮喘（CVA）是臨床多發(fā)的小兒呼吸系統(tǒng)疾病，是哮喘的特殊類型，慢性咳嗽是該病癥的主要癥狀，部分患兒僅有慢性咳嗽這一癥狀[2]。布地奈德屬于一類糖皮質(zhì)激素類藥物，對(duì)于CVA有明顯療效，不過(guò)其無(wú)法對(duì)哮喘發(fā)生期間炎癥介質(zhì)白三烯的釋放以及合成形成有效抑制[3]。通過(guò)聯(lián)合孟魯司特治療，ID為白三烯受體拮抗劑的新型藥物，屬于非糖皮質(zhì)激素抗感染藥，能夠?qū)獾榔交≈邪兹┗钚孕纬蛇x擇性抑制，使白三烯結(jié)合受體這一過(guò)程受阻，避免出現(xiàn)由于白三烯造成的支氣管痙攣、氣道嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)、血管通透性提升情況。兩種藥物聯(lián)合使用，孟魯司特鈉能夠彌補(bǔ)布地奈德缺乏良好抗炎效果這一缺點(diǎn)，充分發(fā)揮兩種藥物協(xié)同效果，對(duì)CVA的復(fù)發(fā)發(fā)揮明顯抑制作用。本研究觀察組與對(duì)照組治療后肺功能日間PEF、夜間PEF、FVC、FEV1、FEV1/FVC指標(biāo)比較差異不明顯，P＞0.05，觀察組肺功能FEF50、FEF75指標(biāo)明顯高于對(duì)照組，P＜0.05，觀察組咳嗽持續(xù)時(shí)間為（3.61±0.58）天，對(duì)照組咳嗽持續(xù)時(shí)間為（6.82±1.02）天。證實(shí)聯(lián)合用藥效果優(yōu)于單一用藥。

綜上所述，孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療小兒咳嗽變異性哮喘能夠改善咳嗽程度，縮短咳嗽時(shí)間，相同時(shí)間內(nèi)肺功能FEF50-75改善更為明顯，值得推廣。

[1] 王 潔.聯(lián)用孟魯司特鈉與布地奈德治療小兒咳嗽變異性哮喘的效果探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(20):154-154.

[2] 尹茜葉.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2017,27(18):335-336.

[3] 楊愛(ài)青.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效分析[J].中外醫(yī)療,2017,36(7):117-119.

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ISSN.2095-8242.2017.055.10807.02

本文編輯：王雨辰