低位直腸癌保肛術(shù)后功能與療效評估

于 偉，李秋波，胡榮生

（哈爾濱二四二醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150066）

低位直腸癌保肛術(shù)后功能與療效評估

于 偉，李秋波，胡榮生

（哈爾濱二四二醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150066）

目的探究低位直腸癌保肛術(shù)后的療效與功能。方法選取2010年2月～2017年2月我院收治的患者80例作為樣本，采用隨機分組的方式，分為對照組與觀察組，觀察組患者采用低位直腸癌保肛術(shù)進行治療，對照組患者采用腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)進行治療，對比兩組患者的恢復(fù)效果以及術(shù)后并發(fā)癥的情況。結(jié)果在對兩組患者的功能與療效進行評估，觀察組與對照組之間的差異明顯，觀察組患者的總有效率達到了97.5%，對照組患者的總有效率為77.5%，兩組患者之間的差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在對直腸癌患者進行治療的過程中，通過應(yīng)用低位直腸癌保肛術(shù)進行治療，能夠?qū)颊咝g(shù)后的排便功能進行改善，從而降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率，為患者生活質(zhì)量的改善提供可靠的保障。

直腸癌；保肛術(shù)；療效評估

隨著人們生活水平的不斷提升，生活方式也發(fā)生了很大的變化，對于健康質(zhì)量的要求也有了顯著的提升。而直腸癌作為目前影響人們生命安全的重要因素，已經(jīng)成為了第三大惡性腫瘤，發(fā)病率與死亡率都在不斷的提升[1]。在人們對生活質(zhì)量要求不斷提升的情況下，越來越多的患者想要保留肛門，從而降低人工肛門所產(chǎn)生的痛苦，在現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展的情況下，低位直腸癌手術(shù)的保肛率得到了顯著的提升。為了更好的對當(dāng)前臨床當(dāng)中低位直腸癌保肛術(shù)的療效進行分析，選取2010年2月～2017年2月我院收治的患者80例作為樣本，對患者的總有效率以及術(shù)后恢復(fù)情況進行分析，為患者生活質(zhì)量的改善打下良好的基礎(chǔ)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年2月～2017年2月我院收治的患者80例作為樣本，采用隨機分組的方式，分為對照組與觀察組。樣本患者中男性患者43例，女性患者37例，年齡在40歲到75歲之間，平均年齡為52.4±3.6歲。兩組患者在年齡、性別以及其他一般資料方面不存在顯著差異，不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

患者在進行治療之前，首先對患者進行術(shù)前準備，最大程度上的提升患者手術(shù)的效果。觀察組患者采用低位直腸癌保肛術(shù)進行治療，對照組患者采用腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)進行治療，對比兩組患者的恢復(fù)效果以及術(shù)后并發(fā)癥的情況。在觀察組進行低位直腸癌保肛術(shù)治療的過程中，通過對患者實際情況進行分析，采用最為恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式，為患者的病情提供可靠的保障。在手術(shù)過程中，需要對患者兩側(cè)的直腸側(cè)韌帶進行切斷，同時將腸系膜根部淋巴結(jié)以及其他的一些脂肪組織進行清除，從而實現(xiàn)最佳的治療效果[2]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

對兩組患者的數(shù)據(jù)信息進行統(tǒng)計學(xué)處理，采用SPSS 16.0軟件進行數(shù)據(jù)計算，采用t檢驗，在評定統(tǒng)計學(xué)差異的過程中，以P＜0.05作為標準。

2 結(jié) 果

在兩組患者經(jīng)過手術(shù)治療之后，患者的總有效率之間存在著明顯的差異，觀察組患者在經(jīng)過低位直腸癌保肛術(shù)治療之后，總有效率達到了97.5%，對照組患者的總有效率為77.5%，兩組患者之間的差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。而在排便功能方面，對照組的恢復(fù)情況也要由于觀察組。

表1 兩組患者的總有效率對比（n，%）

3 討 論

直腸癌作為目前影響人們生命安全的重要因素，已經(jīng)成為了第三大惡性腫瘤，發(fā)病率與死亡率都在不斷的提升，對人們的生命安全產(chǎn)生了極大的威脅。在人們對生活質(zhì)量要求不斷提升的情況下，越來越多的患者想要保留肛門，從而降低人工肛門所產(chǎn)生的痛苦，在現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展的情況下，低位直腸癌手術(shù)的保肛率得到了顯著的提升[3]。隨著當(dāng)前醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提升，在局部解剖以及直腸癌轉(zhuǎn)移特性方面的研究在不斷的深化，這就使得低位直腸癌手術(shù)治療的水平得到了顯著的提升，保肛術(shù)已經(jīng)成為了當(dāng)前低位直腸癌治療當(dāng)中的首選。

通過采用低位直腸癌保肛術(shù)對患者進行治療，能夠最大程度上的保證肛門相關(guān)結(jié)構(gòu)與功能的完整性，從而降低機體所受到的創(chuàng)傷，降低并發(fā)癥與不良反應(yīng)的發(fā)生情況。在進行低位直腸癌保肛術(shù)治療之后，能夠最大程度上的保證患者的肛門功能，避免進行永久性的人工造口，從而實現(xiàn)患者生理質(zhì)量與生活質(zhì)量的提升，降低患者的復(fù)發(fā)率，促進生存率的提升[4-5]。在兩組患者經(jīng)過手術(shù)治療之后，患者的總有效率之間存在著明顯的差異，觀察組患者在經(jīng)過低位直腸癌保肛術(shù)治療之后，總有效率達到了97.5%，對照組患者的總有效率為77.5%，兩組患者之間的差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在對直腸癌患者進行治療的過程中，采用低位直腸癌保肛術(shù)進行治療，能夠?qū)崿F(xiàn)最佳的治療效果，對患者的術(shù)后排便功能進行顯著的改善，從而實現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率，為患者的預(yù)后效果打下良好的基礎(chǔ)，在臨床方面有著較高的推廣價值。

[1] 左 輝.老年低位直腸癌患者行保肛根治術(shù)的臨床療效及安全性評價[J].實用癌癥雜志,2015(4):547-549.

[2] 厲建田,馮麗明,徐 飛.低位直腸癌保肛手術(shù)的治療效果評價[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015(18):122-123.

[3] 張 衛(wèi),朱曉明.低位直腸癌保肛術(shù)后功能與療效評價[J].中國實用外科雜志,2017,37(6):624-628.

[4] 蓋娟娟,范小華.盆底生物電反饋治療在低位直腸癌保肛術(shù)后排便重建的作用[J].結(jié)直腸肛門外科,2015(5).

[5] 楊明利,朱 暢,林烈文,等.超低位直腸癌保肛手術(shù)應(yīng)用效果評估分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2015(20):139-140.

Evaluation of the function and efficacy of sphincter preserving surgery for low rectal cancer

YU Wei, LI Qiu-bo, HU Rong-sheng
(Harbin 242 hospital,Heilongjiang Harbin 150066, China)

ObjectiveTo explore the curative effect and function after surgery for low rectal cancer con firmed anal.MethodsOf 80 patients admitted in our hospital in 2010 as sample,with the method of random grouping,divided into control group and observation group,the observation group of patients with low rectal cancer con firmed anus surgery treatment,the control group were treated by abdominal perineal joint colorectal cancer radical treatment,compared two groups of patients recovery of effects and postoperative complications.ResultsOn the function and efficacy of two groups of patients assessed,clear difference between the observation group and control group,observation group of patients with total effective rate reached 97.5%,control group total effective rate of the patients was 77.5%,the differences between the two groups of patients,with statistical significance (P＜0.05).ConclusionIn the course of treatment in patients with rectal cancer,through the application of low rectal cancer con firmed anus surgery treatment,can to improve patients postoperative bowel function,thereby reducing the risk of complications,and to provide reliable guarantee to improve the quality of life of patients.

Colorectal cancer; Maintain anal surgery; Curative effect evaluation

R735.37

A

ISSN.2095-8242.2017.055.10698.02

本文編輯：王雨辰