兒童哮喘舌象變化規(guī)律與中醫(yī)體質(zhì)及血清IgE的相關(guān)性分析

經(jīng)鑫愛

（內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院兒科，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

兒童哮喘舌象變化規(guī)律與中醫(yī)體質(zhì)及血清IgE的相關(guān)性分析

經(jīng)鑫愛

（內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院兒科，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

目的分析兒童哮喘舌象變化規(guī)律與中醫(yī)體質(zhì)及血清IgE的相關(guān)性。方法選取2015年6月～2017年3月我院收治的哮喘患兒40例，將其不同治療方式作為依據(jù)，分為西藥治療組（20例）與中藥治療組（20例），再選取同時(shí)期20例健康兒童作為健康對照組，對其進(jìn)行舌象采集，并對其血清IgE水平進(jìn)行檢測。結(jié)果中醫(yī)治療組從0個(gè)月開始，隨著時(shí)間的推移，其膩苔、厚苔、黃苔組成比均逐漸降低，P＜0.05。對中醫(yī)治療組患兒進(jìn)行4～8個(gè)月的中醫(yī)綜合治療之后，其濕熱質(zhì)、痰濕質(zhì)所占比例降低。結(jié)論中醫(yī)療法能夠?qū)⑾純旱狞S厚膩苔比例降低，將痰濕、濕熱等病理因素去除，降低血清IgE水平，對疾病能進(jìn)行有效預(yù)防。

兒童哮喘；舌象變化規(guī)律；中醫(yī)體質(zhì)；血清IgE

哮喘發(fā)病的重要抗體之一為IgE，血循環(huán)中的IgE水平高低和氣道高反應(yīng)性與哮喘嚴(yán)重程度具有密切相關(guān)性[1]。本研究主要針對兒童哮喘舌象變化規(guī)律與中醫(yī)體質(zhì)及血清IgE的相關(guān)性進(jìn)行探究，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2017年3月我院收治的哮喘患兒40例，將其不同治療方式作為依據(jù)，分為兩組，西藥治療組患兒20例，平均年齡（8.05±0.12）歲，包括12例男患兒，8例女患兒。中藥治療組患兒20例，平均年齡（8.12±0.10）歲，包括13例男患兒，7例女患兒。再選取同時(shí)期20例健康兒童作為健康對照組，包括11例男兒童，9例女兒童。對比三組基本資料，P＞0.05，差異不明顯，符合臨床對比要求。

1.2 方法

舌象采集：在上午9:00-11:00，下午2:30-4:30，采用finePix810型數(shù)碼相機(jī)進(jìn)行拍攝，所有兒童拍攝體位均采用正位。將兒童編號、照片編號以及姓名等在登記本上進(jìn)行記錄，以便于能夠?qū)ζ溥M(jìn)行統(tǒng)一認(rèn)定，如果判定相片合格，則要將其馬上儲(chǔ)存到電腦中。采用上海道生ZBOX中醫(yī)舌象儀軟件對采集到的舌象圖像進(jìn)行量化處理。

體質(zhì)量表：將《中醫(yī)體質(zhì)分類及診斷標(biāo)準(zhǔn)》作為依據(jù)，進(jìn)行體質(zhì)量表的制定，可以將其具體分為特稟質(zhì)、氣郁質(zhì)、血瘀質(zhì)、濕熱質(zhì)、痰濕質(zhì)、陰虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、氣虛質(zhì)與平和質(zhì)這九種體質(zhì)。

血清IgE檢測：分別抽取三組兒童5 mL清晨空腹前臂靜脈全血，按照3000r/min的速度對其進(jìn)行10分鐘的離心處理，對其血清IgE水平采用酶聯(lián)免疫吸附法進(jìn)行檢測。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 三組黃厚膩苔比例變化、中醫(yī)體質(zhì)變化情況分析

中醫(yī)治療組從0個(gè)月開始，隨著時(shí)間的推移，其膩苔、厚苔、黃苔組成比均逐漸降低，P＜0.05。健康組、西藥治療組均沒有發(fā)生變化，P＞0.05。

在0個(gè)月時(shí)，中醫(yī)治療組和西醫(yī)治療組患兒的體質(zhì)以痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)為主，到4個(gè)月、8個(gè)月時(shí)，中醫(yī)治療組痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)所占比例慢慢降低，而西醫(yī)治療組則沒有明顯降低現(xiàn)象表現(xiàn)出來。健康對照組濕熱質(zhì)、痰濕質(zhì)體質(zhì)所占比例較低，并且其組成比例沒有明顯變化出現(xiàn)。對西醫(yī)治療組患兒進(jìn)行治療后，其濕熱質(zhì)、痰濕質(zhì)所占比例沒有下降；對中醫(yī)治療組患兒進(jìn)行4～8個(gè)月的中醫(yī)綜合治療之后，其濕熱質(zhì)、痰濕質(zhì)所占比例降低。

2.2 血清IgE分析

相對于0個(gè)月時(shí)，西藥治療組和中醫(yī)治療組第8個(gè)月時(shí)的血清IgE水平均顯著降低，兩組組間對比，差異不顯著，P＞0.05。西藥治療組和中醫(yī)治療組的血清IgE水平均高于健康對照組，差異顯著，P＜0.05，見表1。

表1 血清IgE分析（±s）

表1 血清IgE分析（±s）

組別第0個(gè)月第8個(gè)月健康對照組79.58±21.3680.07±22.25中醫(yī)治療組189.25±33.6279.12±23.78西藥治療組195.25±31.2882.65±20.72

3 討 論

臨床上，哮喘屬于一種常見的呼吸道疾病，對兒童身體健康構(gòu)成了嚴(yán)重威脅。該疾病具有較高的發(fā)病率，容易反復(fù)性發(fā)作，對患兒生長發(fā)育、生活以及學(xué)習(xí)均造成了嚴(yán)重影響[2]。現(xiàn)階段，臨床上還沒有完全明確該疾病的具體發(fā)病機(jī)制，通常認(rèn)為和氣道慢性炎癥具有密切相關(guān)性。本研究中，患兒的舌苔黃厚膩比例較高，對其進(jìn)行中醫(yī)辯證治療之后，其舌苔慢慢減退，說明疾病出現(xiàn)了好轉(zhuǎn)現(xiàn)象。并且對患兒進(jìn)行中醫(yī)治療后，其體質(zhì)也在一定程度上發(fā)生了變化，濕熱質(zhì)、痰濕質(zhì)患兒所占比例均有所降低[3]。哮喘發(fā)作和血清IgE水平存在密切相關(guān)性，哮喘慢性炎癥反應(yīng)出現(xiàn)的主要原因在于IgE介導(dǎo)變態(tài)反應(yīng)。本研究結(jié)果顯示，相對于0個(gè)月時(shí)，西藥治療組和中醫(yī)治療組第8個(gè)月時(shí)的血清IgE水平均顯著降低，但P＞0.05，這說明中藥與西藥均能夠?qū)⒒純貉錓gE水平降低，能夠?qū)οM(jìn)行有效預(yù)防。

綜上所述，中醫(yī)療法能夠?qū)⑾純旱狞S厚膩苔比例降低，將痰濕、濕熱等病理因素去除，降低血清IgE水平。

[1] 安小東.哮喘兒童血清IgE、血清嗜酸性細(xì)胞陽離子蛋白和尿白三烯E4水平變化及臨床意義[J].河北醫(yī)藥,2013,35(1):101-102.

[2] 劉琳硯.布地奈德對咳嗽變異性哮喘患兒血清IgE水平的影響[J].重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2015,36(7):858-860.

[3] 張南華.哮喘兒童白細(xì)胞CD21、CD23、CD40L的表達(dá)與血清IgE相關(guān)性研究[J].山東醫(yī)藥,2016,46(7):60-61.

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ISSN.2095-8242.2017.055.10739.01

本文編輯：王雨辰