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    人工流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)干預(yù)效果分析

    2015-08-01 00:01:48李秀芬
    當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2015年11期
    關(guān)鍵詞:避孕措施正確率流產(chǎn)

    李秀芬

    人工流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)干預(yù)效果分析

    李秀芬

    目的 探究對(duì)人工流產(chǎn)后的婦女實(shí)施計(jì)劃生育服務(wù)干預(yù)效果。方法 選取242例人工流產(chǎn)婦女在手術(shù)前后進(jìn)行基本問(wèn)卷調(diào)查,然后再隨機(jī)均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組(n=121)。對(duì)照組采取常規(guī)人工流產(chǎn)服務(wù)措施,實(shí)驗(yàn)組則在常規(guī)人工流產(chǎn)服務(wù)的基礎(chǔ)上實(shí)施計(jì)劃生育服務(wù)。在采取干預(yù)1年之后,再對(duì)這242例人工流產(chǎn)婦女進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。其中調(diào)查的主要內(nèi)容包括避孕節(jié)育知識(shí)的了解率、避孕器具以及避孕藥物的正確使用情況,以及再次非意愿妊娠情況等。結(jié)果 干預(yù)后2組避孕用具使用正確率比較(87.60% vs 65.29%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01);避孕知識(shí)了解率比較(9.65% vs 6.10%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01);再流產(chǎn)情況比較(3.5% vs 11.5%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。結(jié)論 實(shí)施人工流產(chǎn)后的計(jì)劃生育服務(wù)可在較大程度上降低重復(fù)性流產(chǎn)的概率,提高避孕效率,有效避免人工流產(chǎn)手術(shù)之后的并發(fā)癥對(duì)女性生殖健康所產(chǎn)生的影響。

    計(jì)劃生育;服務(wù)干預(yù);人工流產(chǎn)

    人工流產(chǎn)手術(shù)存在多種并發(fā)癥,嚴(yán)重影響著女性的生殖健康[1]。因此,為確保女性健康,對(duì)人流婦女進(jìn)行臨床干預(yù)非常重要。計(jì)劃生育服務(wù)是以指導(dǎo)育齡人士健康、計(jì)劃生育,以免發(fā)生意外妊娠而人流,影響身體健康和再孕?;诖?,本院在婦女人工流產(chǎn)后,及時(shí)給與計(jì)劃生育干預(yù),在避孕效果中,取得了顯著的效果?,F(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 安徽省郎溪縣計(jì)劃生育服務(wù)站從2013年2月~2014年2月收治了242例人工流產(chǎn)婦女,這242例婦女均沒(méi)有流產(chǎn)禁忌證。將所有收治的人工流產(chǎn)婦女隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,每組121例。其中對(duì)照組已婚61例,未婚60例;文化程度初中20例,高中38例,中專23例,大專及以上40例;年齡24~39歲,平均(27.5±2.5)歲;職業(yè)無(wú)業(yè)20例,農(nóng)民20例,單位30例,公司職員51例;流產(chǎn)史1次68例,2次及以上12例,無(wú)41例。實(shí)驗(yàn)組已婚62例,未婚59例;文化程度初中18例,高中39例,中專23例,大專及以上41例;年齡24~40歲,平均(27.5±2.3)歲;職業(yè)無(wú)業(yè)18例,農(nóng)民20例,單位31例,公司職員52例;流產(chǎn)史1次60例,2次及以上15例,無(wú)46例。2組一般資料比較無(wú)顯著差異,具有可比性。

    1.2 方法 對(duì)242例人工流產(chǎn)婦女在手術(shù)前后進(jìn)行基本問(wèn)卷調(diào)查。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)人工流產(chǎn)服務(wù),實(shí)驗(yàn)組則在流產(chǎn)后給予計(jì)劃生育服務(wù)。在1年之后,通過(guò)對(duì)這242例人工流產(chǎn)婦女進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。調(diào)查的主要內(nèi)容包括避孕節(jié)育知識(shí)的了解率、避孕器具以及避孕藥物的正確使用情況,以及再次非意愿妊娠情況等[2]。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SAS8.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析。計(jì)數(shù)資料組間比較用χ2檢驗(yàn),正態(tài)計(jì)量資料用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 干預(yù)前后避孕器具以及避孕藥物使用正確率比較 干預(yù)前,2組婦女避孕器具以及避孕藥物使用正確率比較無(wú)顯著差異;與干預(yù)前比較2組干預(yù)后避孕器具以及避孕藥物使用正確率均顯著增高(P<0.01),其中實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組(P<0.01)。見(jiàn)表1。

    表1 干預(yù)前后避孕器具以及避孕藥物使用正確率比較[n(%)]

    2.2 干預(yù)前后婦女對(duì)避孕知識(shí)了解情況 干預(yù)前,實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組婦女對(duì)避孕知識(shí)了解率分別為6.05%和5.89%,組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.31);干預(yù)后2組了解率分別為9.65%和6.10%,組間比較差異顯著(P<0.01)。

    2.3 干預(yù)后2組再流產(chǎn)情況 在干預(yù)1年之后進(jìn)行隨訪,實(shí)驗(yàn)組的婦女主動(dòng)采取避孕措施的比例明顯高于對(duì)照組。同時(shí),在婦女非妊娠的意愿情況比例上實(shí)驗(yàn)組在1年之內(nèi)出現(xiàn)再次流產(chǎn)的概率明顯比對(duì)照組低,分別為3.5%和11.5%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。

    3 討論

    本研究結(jié)果表明,實(shí)施人工流產(chǎn)后的計(jì)劃生育服務(wù)在較大的程度上降低了重復(fù)性流產(chǎn)的概率,提高了避孕效率。當(dāng)前我國(guó)雖然沒(méi)有全面實(shí)施人工流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù),但是通過(guò)實(shí)際表明大部分人工流產(chǎn)后的婦女都愿意接受計(jì)劃生育服務(wù)的。目前,很多潛在服務(wù)資源沒(méi)有被大范圍的利用起來(lái),所以在人工流產(chǎn)后開展計(jì)劃生育服務(wù)具有非常重要的意義。本研究通過(guò)對(duì)實(shí)施人工流產(chǎn)后的計(jì)劃生育服務(wù)進(jìn)行了綜合分析,充分說(shuō)明了對(duì)人工流產(chǎn)后的婦女采取計(jì)劃生育服務(wù)有利于幫助婦女更加全面地了解避孕知識(shí),對(duì)提高婦女們采取有效避孕措施、降低重復(fù)流產(chǎn)率、提高婦女們的避孕效果具有非常重要的意義。同時(shí),通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn),這242例人工流產(chǎn)婦女在1年之內(nèi)采取避孕措施的比例明顯增高,充分說(shuō)明了人工流產(chǎn)后的女性會(huì)主動(dòng)采取避孕措施來(lái)避免重復(fù)性流產(chǎn)[3]。但是實(shí)驗(yàn)組的婦女采取有效避孕的比例還是明顯比對(duì)照組高(P<0.05),這也說(shuō)明了流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)具有較好的效果,人工流產(chǎn)后的婦女愿意接受流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)。

    通過(guò)本研究得知,通過(guò)對(duì)人工流產(chǎn)后的女性提供流產(chǎn)后相應(yīng)的宣教與咨詢,能夠有效地提高科學(xué)、可靠避孕措施的使用比例,達(dá)到降低人工流產(chǎn)率的目的,從而為生殖健康水平的提高提供有力的基礎(chǔ)[4-6]。根據(jù)以往的調(diào)查,我國(guó)流產(chǎn)婦女明顯的缺乏相關(guān)生殖健康知識(shí)的了解與掌握,在這樣的情況下,計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)的采取儼然成為了必要的環(huán)節(jié)[7-8]。只有這樣,才能真正地為女性的避孕帶來(lái)實(shí)質(zhì)性的幫助,為生殖健康帶來(lái)一個(gè)保護(hù)的作用。

    [1] 梅麗,李斌,劉傳勇.廣州市人工流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)的現(xiàn)狀分析[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2013,29(3):484-486.

    [2] 穆傲霜,馮淑香.人工流產(chǎn)治療觀察及計(jì)劃生育服務(wù)臨床分析[J].微量元素與健康研究,2013,30(4):70.

    [3] 任玉秀.人工流產(chǎn)治療觀察及計(jì)劃生育服務(wù)300例探討[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2010,48(33):109-110,118.

    [4] 沈念春,劉睦宇,彭春香.人工流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)干預(yù)效果初探[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志,2010,18(9):533-536.

    [5] 劉紅蕾,龔林,丁蓉.人工流產(chǎn)現(xiàn)狀分析與術(shù)后計(jì)劃生育指導(dǎo)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2010,8(19):117-118.

    [6] 陸殷.人工流產(chǎn)并發(fā)癥[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學(xué)專業(yè),2011(36):70-71.

    [7] 王曉玲.人工流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)與護(hù)理研究[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2012,14(4):88-89.

    [8] 童麗妍,陳麗芬.計(jì)劃生育行人工流產(chǎn)手術(shù)中健康教育的應(yīng)用體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013(27):283-284.

    1.1 一般資料 選取2010~2013年內(nèi)蒙古赤峰市松山醫(yī)院眼科收治住院的眼外傷1200例(1356眼),其中男892例,女308例,年齡2個(gè)月~72歲,平均年齡(34.5±2.8)歲。單眼傷1038眼,雙眼傷318眼。機(jī)械性因素致傷935例,非機(jī)械因素致傷265例。

    1.2 治療方法[1]

    1.2.1 眼部鈍挫傷合并眼眶內(nèi)側(cè)壁骨折 可造成瞼皮下出血和氣腫瞼皮下氣腫,一般能自行吸收伴皮下氣腫時(shí)應(yīng)預(yù)防感染。

    1.2.2 角膜上皮剝脫 應(yīng)用抗生素眼膏并遮蓋包扎受傷眼。

    1.2.3 前房出血 適當(dāng)應(yīng)用止血藥,繼發(fā)青光眼者應(yīng)內(nèi)服降眼壓藥必要時(shí)行前房穿刺術(shù)。

    1.2.4 玻璃體出血 適當(dāng)應(yīng)用止血藥。

    1.2.5 視網(wǎng)膜震蕩水腫呈灰白色可自行消失,視網(wǎng)膜破孔導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離需手術(shù)知道慚愧治療。

    1.2.6 眼球破裂傷 眼前部者好發(fā)于角膜鞏膜緣部,眼后部者好發(fā)于視神經(jīng)周圍,眼前部者經(jīng)??梢允中g(shù)縫合。眼后部者則縫合困難。

    1.2.7 穿孔性眼外傷 尖銳物體(如針剪刀刀鐵片鐵釘鉛絲或玻璃等)或高速飛揚(yáng)的小異物(常為小金屬片,玻璃碎片)造成的眼球穿破??尚袀诳p合,若有前房出血要輕輕沖洗然后縫合并向前房?jī)?nèi)注入生理鹽水或空氣,以使前房形成。若治療無(wú)望時(shí)應(yīng)行眼球摘除術(shù),若傷眼仍有一定視力者應(yīng)積極治療不適輕易摘除眼球。

    1.3 診斷方法[2]采用西門子SOMATOM Blancs全身螺旋CT掃描機(jī),對(duì)眼球異物者進(jìn)行軟組織及骨骼3D重建。見(jiàn)圖1。

    10.3969/j.issn.1009-4393.2015.11.110

    安徽 242100 安徽省郎溪縣計(jì)劃生育服務(wù)站(李秀芬)

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