降糖膠囊治療2型糖尿病180例療效觀察

章鴻富

（云南省紅河州建水縣中醫(yī)醫(yī)院，云南 建水 654399）

降糖膠囊治療2型糖尿病180例療效觀察

章鴻富

（云南省紅河州建水縣中醫(yī)醫(yī)院，云南 建水 654399）

目的討論降糖膠囊治療2型糖尿病180例療效觀察。方法選取我院發(fā)生2型糖尿病的患者356例，根據(jù)隨機(jī)原則分為實(shí)行西藥口服或胰島素降糖，配合飲食治療、運(yùn)動(dòng)療法的對(duì)照組以及實(shí)行對(duì)照組基礎(chǔ)上的我院制劑降糖膠囊的實(shí)驗(yàn)組。結(jié)果對(duì)照組的總有效率小于實(shí)驗(yàn)組， 差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組治療后的空腹血糖，飯后兩小時(shí)的血糖，甘油三脂以及總膽固醇均小于治療前，其中實(shí)驗(yàn)組下降的程度大于對(duì)照組，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)2型糖尿病的患者使用我院制劑降糖膠囊，能夠有效的緩解患者的癥狀，提高治療的效果，具有重要的臨床價(jià)值。

降糖膠囊；2型糖尿??；中醫(yī)療法

0 引言

2型糖尿病是一種胰島素的不能發(fā)揮效果（與受體結(jié)合的胰島素較少）疾病[1]。有些患者的體內(nèi)出現(xiàn)胰島素抵抗的情況，胰島素的敏感性降低，需要增加血液中胰島素的含量，從而抵消胰島素抵抗的情況[2]。通過(guò)口服降糖膠囊可以有效的緩解患者的癥狀，提高治療的效果。本文中選取我院發(fā)生2型糖尿病的患者356例，根據(jù)隨機(jī)原則分為實(shí)行西藥口服或胰島素降糖，配合飲食治療、運(yùn)動(dòng)療法的對(duì)照組以及實(shí)行對(duì)照組基礎(chǔ)上的我院制劑降糖膠囊的實(shí)驗(yàn)組。對(duì)兩組治療前后的臨床癥狀以及血糖的控制情況進(jìn)行比較。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院發(fā)生2型糖尿病的患者356例，根據(jù)隨機(jī)原則分為實(shí)行西藥口服或胰島素降糖，配合飲食治療、運(yùn)動(dòng)療法的對(duì)照組以及實(shí)行對(duì)照組基礎(chǔ)上的我院制劑降糖膠囊的實(shí)驗(yàn)組。對(duì)兩組治療前后的臨床癥狀以及血糖的控制情況進(jìn)行比較。病例均選自2011年5月到2015年12月。其中，實(shí)驗(yàn)組（n=180）女性87人，男性93人，年齡在31-70歲之間，平均（50.5±2.5）。病程2月至18年，平均10.5年，血糖6.5-18.9 mmol/L。對(duì)照組（n=176）女性86人，男性90人，年齡在33-75歲，平均（50.3±2.7）歲。病程 6月至 20年，平均12年，血糖7.0-19.5 mmol/L。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者有其他重大疾病，如嚴(yán)重腎衰竭等。（2）患者患有精神類(lèi)的疾病，不能配合實(shí)驗(yàn)實(shí)行。（3）患者患有嚴(yán)重的腫瘤的情況。（4）患者不同意進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。

1.2 方法

（1）對(duì)照組：西藥口服或胰島素降糖，配合飲食治療、運(yùn)動(dòng)療法治療，3 d復(fù)查血糖（空腹1次，三餐后2 h各1次，共四次）。15 d為1療程。

（2）治療組：西藥口服或胰島素降糖、飲食、運(yùn)動(dòng)療法，配合口服降糖膠囊1.0 g每日三次。降糖膠囊處方：10 g生地，10 g黃芪，10 g炒葛根，10 g太子參，10 g天花粉，10 g炒蒼術(shù)。制法：諸藥三分之二煎煮、濃縮，制成浸膏，三分之一研末，浸膏與細(xì)末混合，再烘干，裝入膠囊，規(guī)格：每粒0.25 g，3 d復(fù)查血糖（空腹1次，三餐后2小時(shí)各1次，共四次）。15 d為1療程。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者的主要臨床癥狀口干，多飲、多尿等及血糖變化。治療效果的標(biāo)準(zhǔn)：顯效：空腹血糖≤3.9-6.1 mmol/L、餐后2小時(shí)血糖≤3.9-8 mmol/L，糖化血紅蛋白≤6%，口干、多飲、多尿癥狀基本消失；有效：空腹血糖≤6.1-8 mmol/L或餐后2小時(shí)血糖≤10 mmol/L，糖化血紅蛋白≥6%，口干、多飲、多尿癥狀明顯改善；無(wú)效：空腹、餐后血糖及糖化血紅蛋白未下降甚至上升，口干、多飲、多尿癥狀無(wú)明顯改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)的方式表示，兩組間的比較采用t檢驗(yàn)，治療前后數(shù)據(jù)的比較采用配對(duì)t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)和百分比表示，組間差異采用 檢驗(yàn)，設(shè)P＜0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的治療效果的情況

對(duì)照組的總有效率小于實(shí)驗(yàn)組，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體情況如表1所示。

表1 兩組的治療效果的情況

2.2 兩組的治療前后的空腹血糖，飯后兩小時(shí)的 血糖，甘油三脂以及總膽固醇的情況

兩組治療后的空腹血糖，飯后兩小時(shí)的血糖，甘油三脂以及總膽固醇均小于治療前，其中實(shí)驗(yàn)組下降的程度大于對(duì)照組，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體情況如表2所示。

表2 兩組的治療前后的空腹血糖，飯后兩小時(shí)的血糖，甘油三脂以及總膽固醇的情況

3 討論

糖尿病是一種最常見(jiàn)的內(nèi)分泌代謝疾病，在全球范圍內(nèi)特別是我國(guó)的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，糖尿病患者如果不能將血糖控制好會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥[3]，如心腦血管病變、失明、腎功能衰竭、肢體疼痛等，嚴(yán)重危害人們健康和生命，增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，影響患者的生活質(zhì)量。糖尿病在中醫(yī)中屬于“消渴”范疇，病機(jī)為陰津虧耗，燥熱偏盛[4]。早期辯證以燥熱傷津?yàn)橹鳎衅诒孀C以氣陰兩虛證為主，晚期則以陰陽(yáng)兩虛，淤血阻滯為主[5]。中醫(yī)治療中通常以清熱潤(rùn)肺，生津止渴、益氣養(yǎng)陰為主。降糖膠囊[6]具有益氣養(yǎng)陰、清熱生津之作用，其中方中花粉具有生津清熱為作用，作為君藥，生地具有養(yǎng)陰增液的作用，作為臣藥，葛根、蒼術(shù)具有養(yǎng)陰生津的作用，黃芪、太子參具有益氣養(yǎng)陰的作用，可以作為佐使藥，可以較快地緩解患者口干、多飲、多尿等癥狀，特別是對(duì)于發(fā)病時(shí)間較短、病情較輕，并發(fā)癥少的患者，配合治療，能取得良好療效[7]?，F(xiàn)代藥理研究表明，葛根中葛根素可使糖尿病血糖明顯下降；人參、生地均有降低血糖作用；天花粉水提取物的非滲透部位能降低血糖活性。王冬梅等[8]研究的復(fù)方靈芝降糖膠囊聯(lián)合伏格列波糖治療2型糖尿病30例療效觀察的研究結(jié)果與本文結(jié)果具有一致性，說(shuō)明本文研究結(jié)果具有一定的可信性。

本文中選取我院發(fā)生2型糖尿病的患者356例，根據(jù)隨機(jī)原則分為實(shí)行西藥口服或胰島素降糖，配合飲食治療、運(yùn)動(dòng)療法的對(duì)照組以及實(shí)行對(duì)照組基礎(chǔ)上的我院制劑降糖膠囊的實(shí)驗(yàn)組。對(duì)兩組治療前后的臨床癥狀以及血糖的控制情況進(jìn)行比較。結(jié)果，對(duì)照組的總有效率小于實(shí)驗(yàn)組，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組治療后的空腹血糖，飯后兩小時(shí)的血糖，甘油三脂以及總膽固醇均小于治療前，其中實(shí)驗(yàn)組下降的程度大于對(duì)照組，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上，對(duì)2型糖尿病的患者使用西藥口服或胰島素降糖，配合飲食治療、運(yùn)動(dòng)療法，我院制劑降糖膠囊，能夠有效的緩解患者的癥狀，提高治療的效果，值得臨床使用[9-10]。

[1] 劉富群,陳婧嬌,張志雄,等.耳穴貼壓治療新診斷2型糖尿病合并抑郁癥療效觀察[J].上海針灸雜志,2016,35(9):1073-1076.

[2] 厲東亞,孫文強(qiáng).左氧氟沙星膠囊聯(lián)合癃清片治療2型糖尿病合并尿路感染的療效觀察[J].現(xiàn)代藥物與臨床,2014,29(1):68-70.

[3] 王平,史磊,汪靜,等.捷諾達(dá)II與中藥芪藥消渴膠囊聯(lián)合治療2型糖尿病療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(46):9225,9228.

[4] 余常樂(lè).銀丹心腦通軟膠囊治療2型糖尿病合并高脂血癥療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(48):9622-9623.

[5] 李楠.金水寶膠囊聯(lián)合注射用胰激肽原酶治療早期2型糖尿病腎病的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(52):10409-10410.

[6] Yoriko Hara,Sanae Iwashita,Kouzabu Ishii et al.The reliability and validity of the Japanese version of the Diabetes Family Behavior Checklist (DFBC) for assessing the relationship between Type 2 diabetes mellitus patients and their families with respect to adherence to treatment regimen[J].Diabetes research and clinical practice,2013,99(1):39-47.

[7] Deutschlander, M. S.,Lall, N.,Venter, M. van de et al.The hypoglycemic activity of Thunb. var. (Ebenaceae) root bark evaluated in a streptozotocin-nicotinamide induced type 2 diabetes rat model.[J].South African Journal of Botany,2012,80:9-12.

[8] 王冬梅,王濤,曹志友,等.復(fù)方靈芝降糖膠囊聯(lián)合伏格列波糖治療2型糖尿病30例療效觀察[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2014,34(4):493-494.

[9] 李樹(shù)功,張玉芝.降糖膠囊治療2型糖尿病療效觀察[J].山東醫(yī)藥,2000,(05):34.

[10] 劉慶善.降糖靈膠囊治療2型糖尿病高脂血癥療效觀察[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2007,(04):31+33.教育對(duì)其生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)急救醫(yī)學(xué),2016,36(z1):33-34.

Curative Effect Observation of Antidiabetic Capsule for 180 Cases Type 2 Diabetes Mellitus

ZHANG Hong-fu
(Honghe Prefecture Jianshui County Traditional Chinese Medicine Hospital of Yunnan, Jianshui, Yunnan, 654399)

ObjectiveTo discuss and observe curative effect of Antidiabetic Capsule in treatment of 180 cases type 2 diabetes mellitus.MethodsChoose 356 cases type 2 diabetes patients treated in our hospital, divide them into two groups randomly, control group was treated with oral western medicine or insulin, combined with diet and exercise therapy, experimental group with Antidiabetic Capsule prepared by our hospital based on the control group.ResultsTotal effective rate of control group was lower than experimental group, difference showed statistical significance (P＜0.05). After treatment, fasting blood glucose, two hour postprandial blood glucose, triglyceride and total cholesterol of two groups was lower than before treatment, decrease of experimental group was higher than control group, difference showed statistical significance (P＜0.05).ConclusionAntidiabetic Capsule prepared by our hospital can alleviate symptoms of type 2 diabetes mellitus patients effectively, and improve treatment effect, which has important clinical value.

Antidiabetic Capsule; Type 2 diabetes mellitus; TCM therapy

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.15.010

章鴻富，男，漢族，云南建水人，主治中醫(yī)師，專(zhuān)科，主要從事中醫(yī)內(nèi)科工作。