臨床護理路徑在腦出血患者護理中的應用

河南省洛陽市第一人民醫(yī)院（471000）王惠仙

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2015年2月～2016年2月我院接收的74例住院治療腦出血患者納入研究中，均通過顱腦CT或MRI等檢查確診，符合腦出血診斷標準[1]。所有患者通過隨機數(shù)字表法分成探究組和常規(guī)組，每組37例。探究組：男19例，女18例；49～75歲，平均（57.5±6.3）歲；常規(guī)組：男21例，女16例；50～73歲，平均（59.1±4.3）歲。兩組患者的基本信息、病情病程等方面無明顯差異（P＞0.05），可開展對比研究。

1.2 方法 兩組患者入院后均開展積極對癥治療，對照組實施常規(guī)專科護理，主要是病情監(jiān)測、用藥指導、體位護理、飲食指導、康復指導等。探究組實施臨床護理路徑護理，具體操作：①制定路徑：由科室主管醫(yī)生、護士長、責任護士等組建護理小組，依照患者實際情況，查閱腦出血護理相關研究資料，并結合國內外先進護理經(jīng)驗、方法，制定個體化、科學的護理路徑，嚴格執(zhí)行。②執(zhí)行路徑執(zhí)行：a.入院后，責任護士需主動向患者及其家屬介紹醫(yī)院、科室、主治醫(yī)生的情況，并告知臨床治療中的注意事項，要把健康宣教貫穿在整個護理中，根據(jù)患者實際情況分階段向患者及其家屬開展健康宣教，使他們能更系統(tǒng)地認識腦出血臨床知識，包括發(fā)病機制、危險因素、治療及預防等。b.對患者飲食、日?？祻陀柧毜冗M行科學全面指導，并要定時觀察和記錄患者的病情變化，并詳細做好護理記錄；監(jiān)測患者日常用藥治療情況，并做好相關記錄。c.強化基礎性護理，在患者出院時應再次告知患者及其家屬做好日常飲食、運動、用藥等護理。

1.3 效果評價 應用NIHSS量表測評兩組患者治療前及治療后的腦神經(jīng)功能改善情況[2]，依照評分結果進行療效評價，具體分為：①基本治愈，NIHSS評分減少91%以上；②顯效，評分減少46%～90%；③有效，評分減少18%～45%；④無效，評分減少18%以下，或者病情加重、惡化。總有效為基本治愈、顯效及有效之和。同時，在出院時通過自制問卷進行護理滿意度調查，分為滿意和不滿意。

1.4 統(tǒng)計處理 應用SPSS20.0處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以例數(shù)（%）表示，以X2檢驗，P＜0.05表示存在差異有統(tǒng)計意義。

2 結果

2.1 兩組臨床護理效果對比 護理后進行測評，探究組臨床總有效率達到86.5%，高于常規(guī)組的67.6%，差異有統(tǒng)計意義（P＜0.05），如附表。

附表 兩組臨床護理效果比較[n(%)]

2.2 兩組護理滿意度對比 通過問卷調查，探究組護理滿意度為94.6%（35/37），常規(guī)組為81.1%（30/37），存在差異，有統(tǒng)計意義（P＜0.05）。

3 討論

臨床護理路徑是基于患者為中心的新型護理模式，通過具體、規(guī)范、系統(tǒng)的圖表方式為患者自入院到出院實施個體化護理服務[3]。護理路徑模式有助于增強科室護理人員責任感，激勵其主動去學習腦出血臨床知識及護理技能，不斷提升業(yè)務能力，為患者給予全方位護理，全面提升臨床護理效率及質量。腦出血是臨床腦內科常見的急危重疾病，有較高致死、致殘率。臨床實踐表明，對患者實施積極的護理干預可有效提升臨床治療效果，改善預后。本探究組中，探究組患者開展臨床護理路徑護理，從患者實際情況出發(fā)，基于生理-心理-社會給予患者護理干預。從結果看，探究組臨床護理效果、護理滿意度均優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）。可以看出，對腦出血患者實施臨床護理路徑護理，有助于改善患者神經(jīng)功能，促進康復，且可提升護理滿意度，值得臨床實踐。