個(gè)性化護(hù)理對(duì)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者清宮術(shù)中的護(hù)理效果分析

廣東省深圳市羅湖區(qū)婦幼保健院（518001）謝秋梅

復(fù)發(fā)性流產(chǎn)（RSA）是婦產(chǎn)科臨床常見病之一，清宮術(shù)是復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者常見手術(shù)。本文收集了72例復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者臨床資料，分析個(gè)性化護(hù)理的干預(yù)效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 隨機(jī)選取我院近年來收治的72例復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者，年齡22～40歲，平均（31.82±1.84）歲；自然流產(chǎn)2～6次，平均（3.10±1.75）次。將72例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各36例，兩組患者年齡、流產(chǎn)次數(shù)比較，均衡性較高（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，包括術(shù)前準(zhǔn)備、常規(guī)知識(shí)宣教等。觀察組患者采用個(gè)性化護(hù)理，具體措施為：①心理疏導(dǎo)。熱情地接待患者及家屬，協(xié)助其辦理好相關(guān)手續(xù)，詳細(xì)介紹復(fù)發(fā)性流產(chǎn)知識(shí)、清宮術(shù)、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、注意事項(xiàng)等，提高患者認(rèn)知水平，增強(qiáng)心理承受能力，使其以最佳的心態(tài)面對(duì)手術(shù)。②術(shù)中護(hù)理。術(shù)中手術(shù)器械應(yīng)輕拿輕放，避免器械聲撞擊聲刺激患者。情緒緊張者，可與其輕松交談感興趣的話題，分散注意力，緩解負(fù)面情緒。③術(shù)后密切監(jiān)測(cè)患者生命體征變化，耐心解釋術(shù)后不良反應(yīng)、并發(fā)癥出現(xiàn)的原因及處理方法，叮囑患者注意休息，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥。④發(fā)放健康小手冊(cè)，播放生殖健康宣傳視頻，增強(qiáng)患者認(rèn)知水平。同時(shí)通過微信群、QQ群，及時(shí)回復(fù)患者提出的問題，并定期電話隨訪。

附表 兩組患者護(hù)理滿意率比較

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) ①詳細(xì)記錄兩組患者術(shù)后陰道出血量；②統(tǒng)計(jì)兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況；③發(fā)放護(hù)理滿意調(diào)查問卷。

1.4 統(tǒng)計(jì)與分析 采用SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量數(shù)據(jù)和計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，分別通過（±s）和（n%）形式表示，并接受t和x2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 術(shù)后陰道出血量 觀察組患者術(shù)后陰道出血量（29.21±9.30）ml，對(duì)照組（43.37±13.45）ml，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.0916，P=0.0321）。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率 觀察組術(shù)后出現(xiàn)2例并發(fā)癥，1例人流綜合征，1例吸宮不全，并發(fā)癥發(fā)生率為5.56%。對(duì)照組術(shù)后出現(xiàn)8例并發(fā)癥，3例吸宮不全，3例人流綜合征，2例術(shù)后感染，并發(fā)癥發(fā)生率為22.22%。兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較差異顯著（x2=11.6028，P=0.0006）。

2.3 護(hù)理滿意率 和對(duì)照組患者相比，觀察組患者護(hù)理滿意率明顯提高（P＜0.05），如附表。

3 討論

復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者在接受清宮術(shù)時(shí)，往往有沉重的心理負(fù)擔(dān)，不利于手術(shù)順利進(jìn)行，術(shù)后易發(fā)生一系列并發(fā)癥。因此對(duì)其加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，對(duì)減輕患者負(fù)面情緒、保障手術(shù)效果非常重要[1]。個(gè)性化護(hù)理是一種常見的護(hù)理工作模式[2]，將患者看成具備自我性格和家庭、社會(huì)特征的整體，針對(duì)其年齡、性別、個(gè)性特點(diǎn)等，進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，旨在提高護(hù)理質(zhì)量。我院針對(duì)接受清宮術(shù)的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，通過心理疏導(dǎo)、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后病情監(jiān)測(cè)、健康宣教等措施進(jìn)行干預(yù)，有效減輕患者負(fù)面情緒，提高認(rèn)知水平，以最好的心態(tài)接受清宮術(shù)，有利于保障手術(shù)順利進(jìn)行，減少術(shù)后陰道出血量和并發(fā)癥的發(fā)生，進(jìn)而提高患者依從性，增強(qiáng)再次妊娠的信心和勇氣。此研究結(jié)果表明，觀察組患者術(shù)后陰道流血量、并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P＜0.05），觀察組患者護(hù)理滿意率97.22%，高于對(duì)照組的86.11%（P＜0.05），表明個(gè)性化護(hù)理有利于減少清宮術(shù)后并發(fā)癥，降低陰道出血量，減輕患者痛苦，獲得了患者的認(rèn)可與好評(píng)。

綜上所述，個(gè)性化護(hù)理在復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者清宮術(shù)中獲得了滿意的護(hù)理效果，有利于減少陰道出血量，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高護(hù)理滿意率，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。