急性腦梗死患者實(shí)施舒適護(hù)理對(duì)其并發(fā)癥的影響

鄭州大學(xué)附屬洛陽中心醫(yī)院（471000）尚巍 馬智曉

急性腦梗死是臨床常見的腦血管疾病之一。當(dāng)前，臨床上多使用藥物治療急性腦梗死，但治療過程中，還應(yīng)選擇一種切實(shí)有效的護(hù)理服務(wù)模式，以促進(jìn)患者康復(fù)[1]。本文主要研究在急性腦梗死患者中運(yùn)用舒適護(hù)理的效果，并將結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 將2016年8月～2017年8月期間我院收治的82例急性腦梗死患者根據(jù)護(hù)理方法分為兩組，每組41例。對(duì)照組男、女的比例為23∶18，年齡為43～69歲，平均年齡(56±1.62)歲。舒適組男、女的比例為24∶17，年齡為42～68歲，平均年齡(55±2.16)歲。兩組在男女比例、年齡等資料的對(duì)比上，P＞0.05。

1.2 診斷、納入標(biāo)準(zhǔn) 本研究對(duì)象均符合相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均經(jīng)腦CT證實(shí)；研究均與患者及家屬簽字同意。本次研究無合并嚴(yán)重肝腎等功能障礙患者，無合并精神障礙或意識(shí)障礙患者。

附表 對(duì)比兩組護(hù)理滿意度(n)

1.3 護(hù)理方法 常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，舒適組則實(shí)施舒適護(hù)理，主要包括：①舒適的體位護(hù)理：護(hù)理人員可給予患者仰臥位，抬高患者頭部，并將其向患側(cè)傾斜；②舒適的心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)評(píng)估患者心理狀態(tài)，并根據(jù)評(píng)估的結(jié)果行針對(duì)性、舒適性的心理干預(yù)：如對(duì)于有急躁、焦慮的患者，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)給予其心理安慰和疏導(dǎo)，告知患者疾病發(fā)病因素、治療原則及應(yīng)注意的事項(xiàng)等，以提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知度，進(jìn)而緩解或消除不良心理情緒；對(duì)于有抑郁、絕望的患者，護(hù)理人員可向其介紹治療成功的案例，并幫助患者重新樹立起積極、樂觀的心態(tài)，進(jìn)而提升患者治療的信心。③舒適的皮膚護(hù)理：急性腦梗死患者須長(zhǎng)期臥床休養(yǎng)，極易發(fā)生褥瘡或濕疹；因此，護(hù)理人員應(yīng)不定期協(xié)助患者翻身，并定期對(duì)受壓的部位進(jìn)行按摩，以促進(jìn)皮膚的血液循環(huán)。④舒適的口腔護(hù)理：急性腦梗死患者口腔極易滋生細(xì)菌，進(jìn)而引發(fā)感染或口腔潰瘍；因此，護(hù)理人員應(yīng)定期采用1～3%的過氧化氫擦拭口腔。

1.4 效果評(píng)定 記錄兩組護(hù)理以后并發(fā)癥發(fā)生的情況，同時(shí)，記錄兩組患者護(hù)理后的平均住院天數(shù)等，并采用本院自擬滿意度調(diào)查表對(duì)兩組護(hù)理以后患者的滿意度進(jìn)行評(píng)定，滿分為100分，分?jǐn)?shù)在86分及以上為非常滿意，分?jǐn)?shù)在65～85分之間為滿意；分?jǐn)?shù)不足65分為不滿意。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 通過SPSS19.0軟件實(shí)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)使用（n）、（%）表示，計(jì)量數(shù)據(jù)使用(±s)表示，檢驗(yàn)后若P＜0.05，提示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 討論

2.1 對(duì)比兩組并發(fā)癥舒適組護(hù)理以后出現(xiàn)血栓1例、偏癱1例，發(fā)生率為4.88%；常規(guī)組護(hù)理以后出現(xiàn)褥瘡1例、血栓3例、偏癱5例，發(fā)生率為21.9%，舒適組護(hù)理以后并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)組，組間對(duì)比P＜0.05。

2.2 對(duì)比兩組平均住院天數(shù) 舒適組護(hù)理以后平均住院天數(shù)(7.16±1.65)天，常規(guī)組護(hù)理以后平均住院天數(shù)(11.62±2.58)天，組間對(duì)比P＜0.05。

2.3 對(duì)比兩組護(hù)理滿意度 舒適組護(hù)理以后總滿意度高于常規(guī)組，組間對(duì)比P＜0.05，見附表。

3 討論

急性腦梗死的病情進(jìn)展較快、致殘率及復(fù)發(fā)率較高，極易危及患者生活的質(zhì)量。當(dāng)前，臨床上對(duì)于急性腦梗死方法較多，且療效確切；但治療過程中，極易因患者、環(huán)境等因素，影響到治療的效果[2]。舒適護(hù)理作為臨床常用的護(hù)理服務(wù)模式，其能夠從患者心理、生理方面出發(fā)，為患者提供舒適、安靜的護(hù)理服務(wù)，進(jìn)而促進(jìn)患者病情的恢復(fù)。本次研究中，實(shí)施舒適護(hù)理的舒適組，其護(hù)理以后并發(fā)癥發(fā)生率、平均住院天數(shù)及護(hù)理總滿意度等均優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05，與劉靜等研究結(jié)果相符。

綜上所述，在急性腦梗死患者中實(shí)施舒適護(hù)理的效果顯著，且有利于降低并發(fā)癥發(fā)生幾率，進(jìn)而改善醫(yī)患關(guān)系，有臨床推廣價(jià)值。