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    硫酸鎂配伍安寶片治療58例先兆早產(chǎn)的臨床探究

    2017-11-07 08:42:26復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院青浦分院201799沈晶
    首都食品與醫(yī)藥 2017年24期
    關(guān)鍵詞:先兆早產(chǎn)硫酸鎂

    復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院青浦分院(201799)沈晶

    先兆早產(chǎn)多出現(xiàn)在中晚期妊娠,治療先兆早產(chǎn)的最終目的就是將宮縮進(jìn)行抑制,使孕婦的懷孕周期延長(zhǎng),保證胎兒能夠在子宮內(nèi)進(jìn)一步的成長(zhǎng)和發(fā)育,減少與早產(chǎn)成熟度相關(guān)聯(lián)的并發(fā)癥[1][2]。本文選取了58例先兆早產(chǎn)患者進(jìn)行硫酸鎂配伍安寶片聯(lián)合治療的研究,獲得良好的臨床效果,現(xiàn)將研究結(jié)果進(jìn)行如下總結(jié)報(bào)道。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 隨機(jī)選取2015年~2017年期間醫(yī)院接收58例先兆早產(chǎn)孕婦為研究對(duì)象。將58例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各29例。觀察組平均年齡為(27.11±2.2)歲,其中有18例患者為初產(chǎn)婦,11例患者為經(jīng)產(chǎn)婦;對(duì)照組的29例患者平均年齡為(29.65±2.2)歲,有16例患者為初產(chǎn)婦,有13例為經(jīng)產(chǎn)婦;兩組均符合先兆早產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)對(duì)兩組患者的病情、年齡和孕程等一般資料進(jìn)行對(duì)比分析,無(wú)顯著性差異(P>0.05),具有可比性。

    附表 兩組產(chǎn)婦用藥對(duì)比分析

    1.2 治療方法 觀察組的29例孕婦使用硫酸鎂和安寶片聯(lián)合用藥的方式進(jìn)行治療,先使用20ml的25%硫酸鎂注射液和100ml的5%葡萄糖注射液進(jìn)行稀釋融合,采取靜脈滴注的方式,滴注時(shí)間為30分鐘,隨后在進(jìn)行治療的每天將60ml的25%硫酸鎂注射液融于1000ml的5%葡萄糖注射液中,保持1.5~2g/小時(shí)的速度進(jìn)行靜脈滴注,在進(jìn)行滴注的同時(shí)服用安寶片10mg/次,每間隔7小時(shí)服用安寶片一次,當(dāng)患者的宮縮現(xiàn)象消失后,繼續(xù)用藥三天進(jìn)行鞏固。在進(jìn)行治療前和治療中對(duì)膝反射進(jìn)行定期的檢查,孕婦必須存在膝反射,此外呼吸頻率必須保持在每小時(shí)16次以上,尿量每小時(shí)必須在25ml以上,24小時(shí)的尿量在600ml以上,并且隨時(shí)配備10%葡萄糖酸鈣,一旦患者出現(xiàn)鎂中毒,需要靜脈注射10ml的葡萄糖酸鈣。對(duì)照組的29例患者則只使用硫酸鎂進(jìn)行治療,治療方式和觀察組一樣。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 選取SPSS13.0軟件綜合處理信息數(shù)據(jù),x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料,t檢驗(yàn)計(jì)量資料,P<0.05時(shí)代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者臨床效果對(duì)比 觀察組有27例孕婦保胎成功,有2例出現(xiàn)失敗情況,總有效率達(dá)到了93.10%;對(duì)照組的29例孕婦中保胎成功的有19例,出現(xiàn)了10例失敗的情況,總有效率為73.08%,對(duì)兩組孕婦的保胎成功率對(duì)比分析,存在差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見附表。

    2.2 新生兒情況對(duì)比 觀察組的新生兒分娩時(shí)平均孕周為(35±3.14)周,新生兒體重為(2935.30±799)g;對(duì)照組的新生兒分娩時(shí)平均孕周為(34.59±4.49)周,新生兒體重為(2502±948.50)g,兩組存在差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    2.3 不良反應(yīng)對(duì)比 對(duì)照組惡心5例,嘔吐頭暈7例,頭痛潮熱6例,發(fā)生率69.23%;觀察組惡心2例,嘔吐頭暈4例,頭痛潮熱3例,發(fā)生率28.13%;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。

    3 討論

    隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步,在治療早產(chǎn)兒及監(jiān)護(hù)方面亦取得了巨大的進(jìn)步。在臨床藥物治療方面,安寶能夠有效減少子宮收縮,控制子宮收縮強(qiáng)度,降低子宮收縮次數(shù),其主要成分鹽酸芐羥麻黃堿[3]。硫酸鎂中的鈣離子亦可以減少子宮收縮,還能延長(zhǎng)孕周。硫酸鎂不僅能夠松馳子宮,還有擴(kuò)張血管、提升胎兒存活率以及使孕婦的缺氧狀況得到改善等作用。在給有先兆早產(chǎn)現(xiàn)象的患者輸入硫酸鎂時(shí),其濃度要保持在1.7~3mmol/L,若濃度過(guò)高,則會(huì)導(dǎo)致鎂中毒。因此,在對(duì)孕婦使用硫酸鎂時(shí),一定要多加觀察,隨時(shí)檢查血鎂濃度,定時(shí)查看患者的膝反射是否正常;呼吸是否正常以及尿量是否正常。本文通過(guò)利用硫酸鎂以及安寶治療先兆早產(chǎn),效果十分顯著,能明顯抑制子宮收縮,增長(zhǎng)孕周。提高胎兒的存活率。

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