無償獻(xiàn)血工作中全面護(hù)理管理的效果觀察

楊偉

四川省攀枝花市中心血站體采科，四川攀枝花 617067

無償獻(xiàn)血工作中全面護(hù)理管理的效果觀察

楊偉

四川省攀枝花市中心血站體采科，四川攀枝花 617067

目的 探討采血站無償獻(xiàn)血工作中全面護(hù)理管理的應(yīng)用價(jià)值。方法 以攀枝花血站2015—2016年無償獻(xiàn)血者為研究對(duì)象，按照護(hù)理方式差異進(jìn)行分組，2015年為常規(guī)護(hù)理管理，設(shè)置為對(duì)照組，2016年為全面護(hù)理管理，設(shè)置為研究組，對(duì)比分析護(hù)理效果。結(jié)果 研究組無償獻(xiàn)血者采血后反應(yīng)發(fā)生率及反應(yīng)程度、明顯低于對(duì)照組，無償獻(xiàn)血者滿意度提高，組間比較均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)無償獻(xiàn)血者予以全面護(hù)理管理，可有效減輕降低采血后反應(yīng)，無償獻(xiàn)血者滿意度提高，保證采血質(zhì)量，效果良好，推廣應(yīng)用價(jià)值高。

無償獻(xiàn)血；全面護(hù)理管理；采血質(zhì)量；滿意度

血液為生命之源，與人體生命健康關(guān)系密切。在臨床治療當(dāng)中血液發(fā)揮著重要作用，很多缺血、失血、有血液疾病的患者需要通過輸血維持生命，保證生命安全[1]。血站是血液獲取和輸注的主要來源，降低無償獻(xiàn)血者的反應(yīng)，保證采血質(zhì)量是血站基本要求。相關(guān)研究指出予以無償獻(xiàn)血者全面護(hù)理管理，能夠提升血站采血、輸血質(zhì)量[2]。該研究以2015—2016年攀枝花中心血站中無償獻(xiàn)血者為研究對(duì)象，基于實(shí)踐分析探究全面護(hù)理管理的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以攀枝花中心血站2015年和2016年無償獻(xiàn)血者為研究對(duì)象，按照護(hù)理方式差異進(jìn)行分組，2015年為常規(guī)護(hù)理管理，設(shè)置為對(duì)照組，2016年為全面護(hù)理管理，設(shè)置為研究組。對(duì)照組共有14251名無償獻(xiàn)血者，男7 293名，女6 958名，年齡在21～48歲之間，平均年齡為（36.27±3.64）歲。研究組共有15 228名無償獻(xiàn)血者，男7 926名，女7 302名，年齡在20～49歲之間，平均年齡為（36.42±3.51）歲。以上一般資料，組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組予以無償獻(xiàn)血者常規(guī)護(hù)理管理。采血前根據(jù)原衛(wèi)生部頒發(fā)的《獻(xiàn)血者健康檢查要求》測(cè)量無償獻(xiàn)血者的體重及相關(guān)指標(biāo)，根據(jù)初篩檢測(cè)結(jié)果判斷其獻(xiàn)血可行性及適宜獻(xiàn)血量；采血前向獻(xiàn)血者詳細(xì)講解注意事項(xiàng)，叮囑獻(xiàn)血者做好相應(yīng)準(zhǔn)備；嚴(yán)格規(guī)范采血操作技術(shù)；采血后叮囑無償獻(xiàn)血者做好穿刺點(diǎn)敷料保留4 h，多補(bǔ)充水分，避免飲酒，保證充足的睡眠等等及其他注意事項(xiàng)。

1.2.2 研究組 研究組予以無償獻(xiàn)血者全面護(hù)理管理。具體方法如下。

①優(yōu)化護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度：護(hù)理人員應(yīng)以熱情的態(tài)度接待每一名無償獻(xiàn)血者，并積極向獻(xiàn)血者講解無償獻(xiàn)血的相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)。在這一過程中護(hù)理人員要始終保持微笑服務(wù)、語氣溫柔、富于耐心，盡量滿足無償獻(xiàn)血者的需求，使其心情愉快，最舒適狀態(tài)下接受采血。

②完善無償獻(xiàn)血者采血評(píng)估：采血前準(zhǔn)確對(duì)患者的身體健康情況及血壓，休息狀況進(jìn)行評(píng)估為保證采血質(zhì)量的關(guān)鍵。對(duì)此血站應(yīng)完善評(píng)估制度，并配備新進(jìn)的檢查儀器。

③構(gòu)建護(hù)理人員與無償獻(xiàn)血者的交流平臺(tái)：有效交流對(duì)于減少無償獻(xiàn)血者的反應(yīng)，提升采血質(zhì)量，提高無償獻(xiàn)血者滿意度，留住無償獻(xiàn)血者具有重要意義。對(duì)此，血站應(yīng)建立溝通平臺(tái)，為護(hù)理人員和無償獻(xiàn)血者的溝通創(chuàng)造良好條件支持，優(yōu)化交流溝通，護(hù)理人員以高度的職業(yè)操守客觀評(píng)價(jià)無償獻(xiàn)血者的血液質(zhì)量，獻(xiàn)血者在全面了解相關(guān)知識(shí)，對(duì)無償獻(xiàn)血有深入了解的基礎(chǔ)上積極主動(dòng)獻(xiàn)血，并成為固定無償獻(xiàn)血者。

④對(duì)護(hù)理人員開展專業(yè)化培訓(xùn)：對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理內(nèi)涵、采血專業(yè)技能及護(hù)士禮儀培訓(xùn)，提升護(hù)理人員對(duì)護(hù)理的認(rèn)識(shí)程度及采血操作的專業(yè)化水平，提高采血護(hù)理人員靜脈穿刺一針成功率達(dá)到99%，保證護(hù)理人員在掌握護(hù)理內(nèi)涵的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)采血的專業(yè)化。與此同時(shí)，也必須對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作培訓(xùn)和指導(dǎo)，保證每天工作前、后進(jìn)行物表消毒，及空氣紫外線消毒1 h，每月質(zhì)控科進(jìn)行采血護(hù)士手部、獻(xiàn)血者手臂消毒及采血環(huán)境空氣細(xì)菌培養(yǎng)。提升護(hù)理人員無菌操作的主觀意識(shí)，在采血過程中對(duì)無償獻(xiàn)血者進(jìn)行規(guī)范性皮膚消毒，嚴(yán)格遵循采血流程進(jìn)行采血，規(guī)范采血技術(shù)，保證采集的每一袋血液質(zhì)量安全。

⑤完善血站護(hù)理管理制度：護(hù)理管理工作中應(yīng)用護(hù)理責(zé)任制，明確分工，在采血供血過程中，護(hù)理人員嚴(yán)格按照管理制度開展工作，保證每項(xiàng)工作有專人負(fù)責(zé)，并記錄；另外要完善查對(duì)制度，保證血液與獻(xiàn)血者信息的準(zhǔn)確對(duì)應(yīng)是安全采血供血的基礎(chǔ)，在采血前必須對(duì)無償獻(xiàn)血者姓名、血型、獻(xiàn)血量、采血物資，如一次性采血袋，酒精，碘酒，棉簽等物品有效期情況進(jìn)行準(zhǔn)確核對(duì)，并保證采集的血液與血袋準(zhǔn)確對(duì)應(yīng)。為保證其準(zhǔn)確性，應(yīng)反復(fù)核對(duì)2次以上，確認(rèn)無誤后貼上標(biāo)簽進(jìn)行血液采集。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察無償獻(xiàn)血者采血后的反應(yīng)情況，記錄其是否發(fā)生頭暈、嘔吐、心慌、出汗等反應(yīng)，根據(jù)反應(yīng)狀況對(duì)其反應(yīng)程度做出評(píng)估：輕度、中度、重度。反應(yīng)程度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]：有輕微反應(yīng)，感覺不明顯，未對(duì)活動(dòng)造成影響；中度：反應(yīng)明顯，但開展正?；顒?dòng)；重度：反應(yīng)強(qiáng)烈，不能活動(dòng)，需要臥床休息。

使用自制滿意度調(diào)查表對(duì)無償獻(xiàn)血者對(duì)護(hù)理管理的滿意度進(jìn)行調(diào)查，包括服務(wù)態(tài)度、采血技巧、整體服務(wù)質(zhì)量等內(nèi)容，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高，滿意程度越高。非常滿意：≥90分；基本滿意：≥70分且＜90分；不滿意：＜70分。滿意度=(非常滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù))/總例數(shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

研究中涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)使用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理,采血、供血后反應(yīng)等計(jì)數(shù)資料使用[n（%）]形式表示,組間比較結(jié)果采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組無償獻(xiàn)血者采血后反應(yīng)比較

研究組無償獻(xiàn)血者采血后反應(yīng)發(fā)生率及反應(yīng)程度均明顯低于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組無償獻(xiàn)血者采血后反應(yīng)比較[n（%）]

2.2 兩組無償獻(xiàn)血者滿意度調(diào)查比較

對(duì)兩組無償獻(xiàn)血者的滿意度進(jìn)行調(diào)查，研究組明顯高于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組無償獻(xiàn)血者滿意度調(diào)查比較[n（%）]

3 討論

無償獻(xiàn)血為一種良好的公益行為，對(duì)于拯救他人生命具有重要意義。血站保證采血、供血的質(zhì)量，是發(fā)揮無償獻(xiàn)血的作用的前提保證[4]。只有確保質(zhì)量過關(guān)，無血液疾病、無菌的血液才能應(yīng)用于臨床救治[5]。對(duì)此規(guī)范血站采血、供血，保證血液質(zhì)量十分必要[6]。近年來提升血站無償獻(xiàn)血工作中的護(hù)理管理，以確保無償獻(xiàn)血者得到優(yōu)質(zhì)護(hù)理的同時(shí)，保證血液采集、供應(yīng)的質(zhì)量，提高無償獻(xiàn)血者滿意度。提出了更高的要求。

該研究以攀枝花血站2015年和2016年無償獻(xiàn)血者為研究對(duì)象，展開對(duì)比研究分析，探究全面護(hù)理管理在采血站無償獻(xiàn)血工作中的應(yīng)用價(jià)值。經(jīng)數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，2016年在予以全面護(hù)理管理工作后，無償獻(xiàn)血者采血后反應(yīng)發(fā)生率及反應(yīng)程度降低，護(hù)理管理滿意度提升，與常規(guī)護(hù)理管理的對(duì)照組相比，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）。這一研究結(jié)果提示在采血站無償獻(xiàn)血工作中應(yīng)用全面護(hù)理管理可有效降低獻(xiàn)血者的反應(yīng)及反應(yīng)程度，提高無償獻(xiàn)血者滿意度，保證采血、供血安全。

采血、供血安全受眾多因素影響，無償獻(xiàn)血者的自身身體狀況、采血站環(huán)境、采血站護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、采血規(guī)范性都會(huì)對(duì)采血、供血質(zhì)量造成影響。對(duì)無償獻(xiàn)血工作予以全面護(hù)理管理，針對(duì)可能對(duì)采血、供血質(zhì)量造成不良影響的環(huán)節(jié)予以規(guī)范化管理，在各個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)現(xiàn)管理優(yōu)化，能夠提升血站血液采集、供應(yīng)質(zhì)量。在實(shí)踐分析中發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員態(tài)度是影響采血質(zhì)量的先決因素，因此必須優(yōu)化護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度；而血液評(píng)估為是否接受無償獻(xiàn)血者獻(xiàn)血的依據(jù)，完善無償獻(xiàn)血者采血評(píng)估環(huán)節(jié)，有助于血站采集優(yōu)質(zhì)血液；在整個(gè)無償獻(xiàn)血工作中有效溝通為各項(xiàng)工作有序開展的前提，因此構(gòu)建護(hù)理人員與無償獻(xiàn)血者的交流平臺(tái)成為管理中的重要環(huán)節(jié)；在此基礎(chǔ)上完善血站護(hù)理管理制度、提升護(hù)理人員開展專業(yè)化程度，就能夠保證采血站采血質(zhì)量水平。該研究也證實(shí)予以全面護(hù)理管理后，無償獻(xiàn)血者采血后反應(yīng)發(fā)生率及反應(yīng)程度降低，提高無償獻(xiàn)血者滿意度,留住無償獻(xiàn)血者。

綜上所述，在采血站無償獻(xiàn)血工作中應(yīng)用全面護(hù)理管理，可優(yōu)化采血、供血質(zhì)量，推廣應(yīng)用價(jià)值高。

[1]劉燕.無償獻(xiàn)血采血護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和控制體會(huì)[J].包頭醫(yī)學(xué),2015,39(4):218-219.

[2]卜昱.初次無償獻(xiàn)血者的心理及護(hù)理效果觀察[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2016,24(2):168-169.

[3]古媛霞.全面護(hù)理管理應(yīng)用于血站獻(xiàn)血服務(wù)中的效果分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,13(21):153-155.

[4]李瑛瑛,唐敏,朱虹伊,等.服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在血站采血護(hù)理中的應(yīng)用效果情況[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容旬刊,2015,24(6):625-626.

[5]劉丹.血站采血工作中的細(xì)節(jié)管理[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2015,10(2):84-85.

[6]趙艷杰.心理護(hù)理對(duì)血站無償獻(xiàn)血者的護(hù)理效果觀察[J].中外醫(yī)療,2015,15(6):150-152.

Observation on Effect of Total Nursing Management in the Voluntary Blood Donation Work

YANG Wei
Physical Examination&Blood Collection Department,Panzhihua Blood Center,Panzhihua,Sichuan Province,617067 China

Objective To study the application effect of total nursing management in the voluntary blood donation work.Methods The voluntary blood donors in 2015 and 2016 in Panzhihua blood center were selected as the research objects and divided into two groups according to the nursing method,the control group in 2015 adopted the routine nursing management,while the research group in 2016 adopted the comprehensive nursing management,and the nursing effect was compared and analyzed.Results The incidence rate of reactions after blood donation and reaction degree in the research group were obviously lower than those in the control group,and the satisfactory degree of voluntary blood donors was improved and the difference between the two groups was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion The total nursing management in voluntary blood donors can effectively relieve the reactions after blood collection,improve the satisfactory degree of voluntary blood donors and ensure the blood collection quality and the effect is good,and it is of high promotion and application value.

Voluntary blood donation;Total nursing management;In pursuance of quality;Statisfaction

R473

A

1672-5654（2017）09（c）-0003-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.27.003

楊偉（1979-），女，四川成都人，本科，主管護(hù)師，研究方向：采血。

2017-06-22）