老年慢性阻塞性肺疾病應(yīng)用清肺滋陰湯輔助治療的臨床療效分析

王 婧

（大連市中醫(yī)醫(yī)院，遼寧 大連 116000）

老年慢性阻塞性肺疾病應(yīng)用清肺滋陰湯輔助治療的臨床療效分析

王 婧

（大連市中醫(yī)醫(yī)院，遼寧 大連 116000）

目的探討清肺滋陰湯輔助治療老年慢性阻塞性肺疾病的臨床療效。方法選取我院收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者80例，患者于2014年2月至2016年2月收治。將其隨機(jī)分為A組、B組各40例，A組采用西藥治療，B組在A組基礎(chǔ)上，采用清肺滋陰湯治療，對(duì)比兩組患者的治療效果、肺功能指標(biāo)（治療前后）、治療滿意度。結(jié)果①治療有效率：B組為95.00%，A組為72.50%，對(duì)比有差異（P＜0.05）。②治療滿意度：B組為92.50%，A組為75.00%，兩組數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。③B組治療后的肺功能改善情況優(yōu)于A組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論老年慢性阻塞性肺疾病患者在常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上，采用清肺滋陰湯輔助治療，更有利于其肺功能的改善，這種治療方式易于被患者接受，值得臨床推廣。

慢性阻塞性肺疾??；肺功能；治療效果

慢性阻塞性肺疾病在老年群體中的患病率較高，據(jù)數(shù)據(jù)資料表明[1]，在老年人慢性阻塞性肺疾病的患病率在0.6%～4.2%。這類疾病的病程較長(zhǎng)，癥狀易反復(fù)發(fā)作，并發(fā)癥率高，伴隨病程遷延，可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，例如肺心病、呼吸衰竭等，加大治療難度[2]。目前，中藥在老年慢性阻塞性肺疾病的治療中應(yīng)用越來越廣泛，效果確切，患者滿意度高。本文主要分析清肺滋陰湯輔助治療老年慢性阻塞性肺疾病的臨床療效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以我院收治的80例老年慢性阻塞性肺疾病患者（2014年2月至2016年2月）為研究對(duì)象。隨機(jī)將患者分成A、B兩組，各有患者40例。A組為西藥治療，女17例，男23例，年齡為46～80歲，年齡均值（65.49±6.04）歲。B組在A組基礎(chǔ)上，給予清肺滋陰湯治療，女18例，男22例，年齡為45～81歲，年齡均值（66.11±6.23）歲。利用統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)比患者的基礎(chǔ)資料，經(jīng)比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 入選與排除標(biāo)準(zhǔn)。①入選標(biāo)準(zhǔn)：患者均符合老年慢性阻塞性肺疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；無嚴(yán)重合并癥；知曉研究?jī)?nèi)容，簽署知情同意書。②排除標(biāo)準(zhǔn)：有嚴(yán)重合并癥；伴有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病；對(duì)本次研究藥物有過敏史；精神異常；不愿參與研究。

1.3 治療方法。A組：常規(guī)治療。給予常規(guī)的解痙平喘、糾正酸堿平衡、糖皮質(zhì)激素、吸氧、抗感染、止咳祛痰等治療。B組：在A組基礎(chǔ)上利用清肺滋陰湯治療。方劑：薄荷6 g、生地黃20 g、牡丹皮6 g、炒白芍20 g、甘草6 g、川貝母15 g、玄參15 g、麥門冬15 g。將藥物用1 L水煎煮，取200 mL藥液給予患者口服，分兩次頓服（早、晚服用）。兩組患者持續(xù)用藥1周為1個(gè)療程，均接受2周的治療。

1.4 觀察指標(biāo)：觀察患者的肺功能指標(biāo)、治療滿意度、治療效果。肺功能指標(biāo)包括FVC（利用力肺活量）、MMV（最大通氣量）、FEV1（1秒用力呼氣容積）。

療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：治療后，患者的體征、癥狀均明顯改善，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查，觀察到各項(xiàng)指標(biāo)明顯恢復(fù)；有效：患者體征、癥狀有所改善，實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)有所改善；無效：治療前后，患者癥狀與實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)均無改善。

治療滿意度：患者于病情穩(wěn)定后填寫問卷調(diào)查表，內(nèi)容有治療效果、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)改善情況等方面的滿意度，分值在1～5分，滿意：5分；較滿意：3～4分；不滿意：1～2分。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：利用SPSS20.0軟件統(tǒng)計(jì)醫(yī)護(hù)人員所收集的資料，計(jì)量、計(jì)數(shù)資料分別經(jīng)t、χ2表檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床療效比較：B組、A組有效率分別是95.00%、72.50%，B組的療效優(yōu)于A組，經(jīng)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較

2.2 兩組患者治療滿意度比較：B組滿意度為92.50%，A組為75.00%，其中B組滿意度更高，兩組對(duì)比有差異（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療滿意度比較

2.3 兩組患者肺功能指標(biāo)比較：治療后，A、B兩組的肺功能指標(biāo)均有顯著改善，其中B組的改善效果優(yōu)于A組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者肺功能指標(biāo)比較（±s）

表3 兩組患者肺功能指標(biāo)比較（±s）

組別 MMV(L/s) FEV1(L/min) FVC(L)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后B組 16.32±4.34 30.11±4.02 35.32±10.25 45.32±10.16 1.69±0.58 1.90±0.41 A組 16.02±5.03 23.26±4.35 35.18±11.01 52.19±12.64 1.72±0.48 3.37±0.53 t 0.286 7.314 0.059 2.679 0.802 13.875 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

伴隨我國人口老齡化的發(fā)展，慢性阻塞性肺疾病患者數(shù)量越來越多，患病率表現(xiàn)出逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)，該疾病的病程長(zhǎng)、并發(fā)癥多，嚴(yán)重影響著患者的日常生活。慢性阻塞性肺疾病患者的臨床表現(xiàn)包括咳嗽、咳痰等，若患者伴有感染癥狀，則還會(huì)有膿痰產(chǎn)生，在劇烈咳嗽時(shí)，痰液中可能帶有血絲[3]。

在急性發(fā)作階段，患者支氣管分泌物會(huì)明顯增加，從而導(dǎo)致通氣功能出現(xiàn)障礙，加重患者的胸悶癥狀，嚴(yán)重情況下，還會(huì)引發(fā)呼吸衰竭[4]。慢性阻塞性肺疾病患者必須盡早入院接受治療，改善病情，預(yù)防或延緩并發(fā)癥的發(fā)生。中醫(yī)將該疾病劃分為“喘病”的范疇，中藥在這類疾病的治療中發(fā)揮了重要作用，取得了顯著、確切的療效[5]。

在本次研究中，B組采用清肺滋陰湯對(duì)患者進(jìn)行輔助治療，處方中的玄參、生地具有清肺解毒、養(yǎng)陰潤(rùn)燥的功能；貝母可清化熱痰、潤(rùn)肺止咳；牡丹皮有助于消癰腫；白芍可殮陰生津；薄荷具有宣肺利咽、潤(rùn)肺的功效；甘草能夠?yàn)a火解毒，對(duì)諸藥有調(diào)和作用。B組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，加用清肺滋陰湯治療后，患者的治療有效率（95.00%）、滿意度（92.50%）均高于A組，且肺功能得到明顯改善。本次研究證明，老年慢性阻塞性肺疾病患者采用清肺滋陰湯輔助治療，能夠促進(jìn)其肺功能的改善，取得更好的療效。

綜上所述，清肺滋陰湯在老年慢性阻塞性肺疾病患者的治療中應(yīng)用效果確切，能夠進(jìn)一步改善患者的肺功能，且患者滿意度高，說明患者對(duì)這種治療方式的接受程度好，值得臨床推廣。

[1] 慢性阻塞性肺疾病診治指南(2013年修訂版)[J].中國醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版),2014,6(2):67-80.

[2] 蘭豐鈴,王勝鋒,曹衛(wèi)華,等.慢性阻塞性肺疾病危險(xiǎn)因素流行病學(xué)研究新進(jìn)展[J].中華疾病控制雜志,2014,18(10):998-1002.

[3] 李建生,余學(xué)慶,王明航,等.中醫(yī)治療慢性阻塞性肺疾病研究的策略與實(shí)踐[J].中華中醫(yī)藥雜志,2012,27(6):1607-1614.

[4] 王文巧.慢性阻塞性肺疾病與環(huán)境空氣污染的相關(guān)性研究[D].濟(jì)南:山東大學(xué),2014.

[5] 高遠(yuǎn)毅.慢性阻塞性肺疾病的臨床治療觀察與分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(10):9-10.

R563.9

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1671-8194（2017）25-0202-02