江蘇省部分養(yǎng)老機構(gòu)中養(yǎng)老護理員的培訓現(xiàn)狀分析

辛 燕，劉月仙，張 慧，王曉璐，胡 曉

江蘇省部分養(yǎng)老機構(gòu)中養(yǎng)老護理員的培訓現(xiàn)狀分析

辛 燕，劉月仙，張 慧，王曉璐，胡 曉

[目的]了解江蘇省部分養(yǎng)老機構(gòu)中養(yǎng)老護理員的培訓現(xiàn)狀，為完善老年護理服務(wù)體系提供參考。[方法]選取以南京市為中心及周邊部分城鎮(zhèn)的養(yǎng)老機構(gòu)護理人員110人，采用自行設(shè)計的問卷進行調(diào)查。[結(jié)果]養(yǎng)老護理員年齡以50歲～59歲居多，文化程度以初中學歷居多(占35.78%)，從事養(yǎng)老護理工作累計年限以5年內(nèi)為多，僅有2.44%的護理員獲得了高級護理員職稱，91.8%養(yǎng)老護理員認為有必要定期進行在職教育或培訓，培訓內(nèi)容主要集中在老年人暈厥的預防及救護和老年人中毒的救護，培訓方式多數(shù)傾向于機構(gòu)內(nèi)培訓和視頻教學的方式。[結(jié)論]江蘇省部分養(yǎng)老機構(gòu)中養(yǎng)老護理員呈現(xiàn)年齡、學歷、職稱結(jié)構(gòu)欠合理，專業(yè)素質(zhì)偏低，培訓未能完全落實等問題。江蘇省政府應將提高養(yǎng)老護理員工作能力和素質(zhì)作為發(fā)展的重點之一，各機構(gòu)也應該充分結(jié)合護理員自身需求和知識接受能力進行針對性的規(guī)范培訓，從而進一步提高養(yǎng)老服務(wù)水平。

養(yǎng)老機構(gòu)；養(yǎng)老護理員；培訓需求；培訓方式；培訓內(nèi)容

隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，人民生活水平的穩(wěn)步提高和人口期望壽命的延長，人口老齡化及其老齡人口健康照料問題已成為21世紀我國及世界共同面臨的民生問題，這不僅為社會和家庭帶來巨大的壓力，也對養(yǎng)老護理工作提出了嚴峻的挑戰(zhàn)[1]。有資料統(tǒng)計，江蘇省60歲以上老年人口占戶籍總?cè)丝诘?0.57%，省內(nèi)持證上崗的養(yǎng)老護理員僅2萬多人[2]。在此現(xiàn)狀下，催生了一大批養(yǎng)老機構(gòu)的成立，同時也造成了目前養(yǎng)老護理員素質(zhì)參差不齊[3]。本課題針對這一現(xiàn)狀進行調(diào)查研究，為擴大調(diào)查范圍，充分了解江蘇省養(yǎng)老護理員的工作現(xiàn)狀，以南京市為中心，采取方便抽樣的方法向周邊地區(qū)擴展，了解養(yǎng)老護理員的一般情況、接受培訓程度和參加培訓的意愿等情況，從而全方位展現(xiàn)目前江蘇省養(yǎng)老機構(gòu)中養(yǎng)老護理員的培訓現(xiàn)狀。

1 對象和方法

1.1 研究對象 于2015年3月—11月對以南京市為中心及周邊城鎮(zhèn)的養(yǎng)老機構(gòu)護理人員進行了問卷調(diào)查。調(diào)查機構(gòu)包含了由政府公辦的養(yǎng)老院、社區(qū)福利性的養(yǎng)老公寓以及一些規(guī)?；虼蠡蛐〉拿駹I養(yǎng)老機構(gòu)，使調(diào)查具有一定的代表性[3]。本研究共發(fā)放問卷120份，回收有效問卷110份，有效回收率為91.7%。

1.2 調(diào)查工具 通過參考互聯(lián)網(wǎng)相關(guān)問卷，結(jié)合江蘇省養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展現(xiàn)狀，采用自行設(shè)計的問卷，問卷內(nèi)容包括養(yǎng)老護理員基本情況、日常工作內(nèi)容、參加工作后接受培訓情況和培訓需求狀況。

1.3 調(diào)查方法 采用自行設(shè)計的問卷，由研究者和經(jīng)過培訓的工作人員進行問卷發(fā)放和回收，以匿名的方式對護理員進行調(diào)查，調(diào)查前向護理員說明調(diào)查目的、調(diào)查內(nèi)容及填寫方法，取得其知情同意后由護理員自主完成問卷填寫，若護理員由于文化程度低等因素不能自主完成，則由工作人員采用訪談的方式代為填寫。調(diào)查結(jié)束后問卷當場收回并核對[4]。

1.4 統(tǒng)計學分析 雙人錄入數(shù)據(jù)，采用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件分析江蘇省養(yǎng)老機構(gòu)中養(yǎng)老護理員的培訓現(xiàn)狀，并將具有研究意義的問題進行整合，重點圍繞研究主題對當前狀況進行分析。

2 結(jié)果

2.1 養(yǎng)老護理員基本情況 被調(diào)查的養(yǎng)老護理員110人，男性占25.45%，女性占74.55%；年齡以50歲～59歲居多；文化程度：以初中學歷居多，占35.78%，文盲和小學各占18.35%，高中和?？聘髡?3.76%；公辦養(yǎng)老機構(gòu)57人，民辦養(yǎng)老機構(gòu)53人；從事養(yǎng)老護理工作累計年限：<1年17人，1年～5年60人，6年～10年25人，>10年8人；僅2.44%的護理員獲得了高級護理員職稱，55人未獲得相關(guān)養(yǎng)老護理職稱。

2.2 養(yǎng)老護理員工作內(nèi)容(見表1)

表1 養(yǎng)老護理員日常工作內(nèi)容(n=110)

2.3 養(yǎng)老護理員的培訓現(xiàn)狀(見表2)

表2 養(yǎng)老護理員參加工作后接受培訓情況(n=110)

2.4 養(yǎng)老護理員培訓需求(見表3)

表3 養(yǎng)老護理員培訓需求情況(n=110)

3 討論

3.1 養(yǎng)老護理員學歷層次偏低、年齡偏大、以女性為主 隨著社會的不斷進步，促使老齡化趨勢越來越明顯，養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)也越來越受到關(guān)注，養(yǎng)老護理員是養(yǎng)老服務(wù)的主力軍，他們的素質(zhì)、能力與服務(wù)水平直接關(guān)系到入住養(yǎng)老機構(gòu)老年人的生活質(zhì)量、生命安全以及健康[5-6]。目前江蘇省的養(yǎng)老護理員學歷層次以初中學歷為主，甚至有約20%的養(yǎng)老護理員為文盲，他們幾乎都沒有從事過臨床護理工作，且養(yǎng)老護理工作的年限也比較短。受教育程度和知識結(jié)構(gòu)的限制，許多養(yǎng)老護理員很難適應正規(guī)的養(yǎng)老護理培訓，在一些專業(yè)的護理知識運用和實踐上缺乏能動性。被調(diào)查者中有近80%的人員為女性，多為中老年人，并且不是一對一配備養(yǎng)老護理員，這間接增加了養(yǎng)老護理員的工作壓力。加之，很多老人生活不能自理，生活依賴程度高，針對他們的護理工作較為繁重?；谝陨锨闆r，多數(shù)養(yǎng)老護理員在以后的專業(yè)知識和護理技能培訓上有一定困難，這為日后加大培訓力度提供了阻礙。

3.2 江蘇省部分養(yǎng)老護理員培訓基本現(xiàn)狀 本調(diào)查結(jié)果顯示，江蘇省養(yǎng)老護理服務(wù)水平仍有待提高，盡管部分養(yǎng)老護理機構(gòu)在工作中提供了教育培訓，但約50%的護理員未獲得相關(guān)工作職稱，僅有2.44%的護理員獲得了高級護理員的職稱。在老人的基礎(chǔ)生活護理方面，清潔衛(wèi)生、飲食、排泄、翻身等做得比較多，而對于涉及老人的慢性病管理、鍛煉指導、?？谱o理等則有所欠缺，簡單來說，目前養(yǎng)老護理員給老人提供的均以保姆式的照顧為主要方式。這一護理方式，只能維護目前老人的健康狀態(tài)，而不能對老人的健康發(fā)展和生活指導提供幫助。我國為解決這一問題做出了相關(guān)規(guī)劃，制定了《社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃(2011—2015年)》，要求有計劃地在高等院校和中等職業(yè)學校增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)和課程，開辟養(yǎng)老服務(wù)培訓基地，加快培養(yǎng)老年醫(yī)學、護理、營養(yǎng)和心理等方面的專業(yè)人才[7]。江蘇省也積極響應國家號召，但在養(yǎng)老護理上的發(fā)展仍不夠成熟，后勁不足。

3.3 養(yǎng)老護理員培訓需求情況 本調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，91.8%的養(yǎng)老護理員認為有必要定期進行在職教育或培訓。培訓需求主要集中在老年人暈厥的預防及救護和老年人中毒的救護上，而對于老年人壓瘡的預防及跌倒墜床的預防及救護的需求較少。在培訓方式的選擇上，多數(shù)養(yǎng)老護理員傾向于機構(gòu)內(nèi)培訓和視頻教學的方式，同時也愿意接受崗位培訓所帶來的最新醫(yī)療知識和信息。總的說來，養(yǎng)老護理員普遍愿意接受崗位培訓，這有利于提高養(yǎng)老護理質(zhì)量，為老人的晚年生活提供保障。

4 小結(jié)

基于以上研究和分析，養(yǎng)老護理員作為養(yǎng)老機構(gòu)的核心力量，其專業(yè)知識、照護操作技能和道德素質(zhì)直接關(guān)系到被照護老年人的生存與生活質(zhì)量[8]。目前江西省部分養(yǎng)老機構(gòu)最為突出的問題是養(yǎng)老護理員年齡偏大，文化素質(zhì)偏低，服務(wù)項目較為集中，專業(yè)護理水平較低，在從事養(yǎng)老護理工作的人員人數(shù)少、缺口大，養(yǎng)老護理質(zhì)量有待進一步提高。盡管被調(diào)查者對于教育培訓的需求較高，希望通過培訓和知識的更新提供更舒心的養(yǎng)老服務(wù)，但由于文化程度受限，年齡偏大，再學習能力較低，很難進一步提高他們的護理水平和養(yǎng)老護理技能。針對江蘇省養(yǎng)老護理人員的培訓現(xiàn)狀及需求，建議省政府部門可以出臺相應的服務(wù)政策，并加強宣傳工作，以養(yǎng)老護理工作是一項社會很需要的新興職業(yè)及相關(guān)的優(yōu)惠福利來吸引更多的高層次、高水平人才來從事養(yǎng)老護理工作。同時建議養(yǎng)老院要重視養(yǎng)老護理員培訓工作，動員養(yǎng)老護理員積極參加培訓[5]。通過制定合理的、有計劃的、分層次的培訓方案，培訓出高質(zhì)量、高素質(zhì)、高技術(shù)的養(yǎng)老護理員，緩解社會老齡化的壓力，給老人提供美好的晚年生活。

[1] 李雪微,韓瀚,陳小萍.養(yǎng)老機構(gòu)護理員培訓現(xiàn)狀及對策研究綜述[J].課程教育研究,2013(26)：6.

[2] 賀麗瓊,張鑫.江蘇有225萬老人需護理 養(yǎng)老護理員僅2萬多人[R/OL].(2015-12-08)[2016-04-10].http://js.people.com.cn/n/2015/1208/c360306-27267604.html.

[3] 潘芳,葉然,徐桂華.南京養(yǎng)老機構(gòu)護理員培訓學習需求調(diào)查[J].南京中醫(yī)藥大學學報(社會科學版),2015,16(1)：42-45.

[4] 王若維,楊慶愛,王桂云.山東省養(yǎng)老機構(gòu)護理員現(xiàn)狀調(diào)查[J].護理學雜志,2015,30(2):81-83.

[5] 黃菲,張會君,尹姣.遼寧省養(yǎng)老機構(gòu)護理人員培訓現(xiàn)狀及需求[J].中國老年學雜志,2012,32(3)：570-573.

[6] 常金蘭,董燕艷,黃金銀.寧波市養(yǎng)老機構(gòu)護理服務(wù)現(xiàn)狀及影響因素的研究[J].護理研究,2015,29(5)：1858-1860.

[7] 國務(wù)院辦公廳.社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃(2011-2015年)[EB /OL].(2011-12-27)[2016-09-20].http://www.gov.cn/xxgk/pub/govpublic/mrlm/201112/t20111227_64699.html.

[8] 楊曉玲,曾建霜,陳麗,等.四川省瀘州地區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)護理員現(xiàn)狀及培訓需求調(diào)查分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2016(3)：130-132.

Analysis of training status quo of nursing staff in pension agency in Jiangsu province

Xin Yan,Liu Yuexian,Zhang Hui,et al

(Nursing College of Nanjing University of Chinese Medicine,Jiangsu 210023 China)

江蘇省高等學校大學生實踐創(chuàng)新訓練計劃一般項目，編號：201510315063Y。

辛燕，本科，單位：210023，南京中醫(yī)藥大學護理學院；劉月仙(通訊作者)、張慧、王曉璐、胡曉單位：210023，南京中醫(yī)藥大學護理學院。

信息辛燕，劉月仙，張慧，等.江蘇省部分養(yǎng)老機構(gòu)中養(yǎng)老護理員的培訓現(xiàn)狀分析[J].護理研究，2017，31(31)：3992-3994.

R197.323

B

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.31.027

1009-6493(2017)31-3992-03

2016-11-03；

2017-10-23)

(本文編輯 李亞琴)