循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失?；颊咧械膽?yīng)用分析

朱 敏

（商丘市第三人民醫(yī)院心內(nèi)科，河南 商丘 476000）

循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失?；颊咧械膽?yīng)用分析

朱 敏

（商丘市第三人民醫(yī)院心內(nèi)科，河南 商丘 476000）

目的 研究急性心肌梗死后心律失?；颊卟捎醚C護(hù)理的效果與應(yīng)用價(jià)值。方法 選取我院心內(nèi)科收治的急性心肌梗死后心律失?；颊?0例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，各30例。給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理方法，治療組患者在此基礎(chǔ)上采用循證護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理效果與滿意度。結(jié)果 護(hù)理后治療組患者出現(xiàn)心律失常比率與住院時(shí)間均低于對(duì)照組，心功能分級(jí)優(yōu)于對(duì)照組，且患者對(duì)護(hù)理的滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 急性心肌梗死后心律失常患者采用循證護(hù)理可降低心律失常發(fā)生率，提高治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

循證護(hù)理；急性心肌梗死；心律失常

急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈因急性或持續(xù)性缺血缺氧造成的心肌壞死癥狀，是一種嚴(yán)重的心腦血管疾病[1]?；颊卟“l(fā)時(shí)常伴有呼吸困難，心率失常與心力衰竭等不良反應(yīng)，降低患者的生活質(zhì)量。而心律失常是急性心肌梗死最嚴(yán)重的并發(fā)癥，病發(fā)率及致死率高，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。因此針對(duì)急性心肌梗死伴心律失常患者采取有效的治療與優(yōu)質(zhì)護(hù)理十分重要，可明顯緩解患者的臨床癥狀，提高治愈率與生存率[2-3]。循證護(hù)理是臨床護(hù)理中一種優(yōu)質(zhì)的護(hù)理模式，具有連貫性與系統(tǒng)性，護(hù)理效果優(yōu)于傳統(tǒng)護(hù)理方法[4]。本研究給予急性心肌梗死后心律失?；颊哐C護(hù)理，護(hù)理效果顯著。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2013年6月至2015年9月心內(nèi)科收治的急性心肌梗死后心律失?；颊?0例為研究對(duì)象，且經(jīng)病理檢查確診均符合WHO制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男34例，女26例，年齡40～70歲，平均年齡（58.5±4.3）歲。所有患者發(fā)病時(shí)間均未超過(guò)48 h，無(wú)意識(shí)障礙，且心、肺、肝腎功能均無(wú)嚴(yán)重?fù)p傷。隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，各30例。兩組患者在年齡、性別等基本資料比較上，無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組患者均給予患者常規(guī)護(hù)理，治療組患者在此基礎(chǔ)上采取循證護(hù)理模式。內(nèi)容如下。

1.2.1 常規(guī)護(hù)理：患者入院治療期間隨時(shí)觀察患者的病情變化，若患者出現(xiàn)不適，及時(shí)進(jìn)行檢查與治療，預(yù)防并發(fā)癥。給予患者合理的飲食，保證排便正常；加強(qiáng)對(duì)患者的心電監(jiān)測(cè)，指導(dǎo)患者臥床休息，保證一定的睡眠質(zhì)量。

1.2.2 健康教育：患者入院治療后，護(hù)理人員對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康知識(shí)宣教。每周開(kāi)展健康知識(shí)講座，每次30 min；告知患者病發(fā)的原因與治療方法，以及治療會(huì)產(chǎn)生的不良反應(yīng)，使患者充分了解自身病情，指導(dǎo)患者正確用藥。

1.2.3 心理護(hù)理：將患者安排在舒適安靜的病房，病房保持干凈整潔，保持一定的溫濕度與空氣流通?；颊咭虿∏榈淖兓c治療效果不理想，易產(chǎn)生緊張、恐慌、焦慮及抑郁等不良情緒，不利于治療。因此護(hù)理人員需隨時(shí)觀察患者的情緒變化，及時(shí)與患者家屬交流，了解患者的性格與狀態(tài)，給予患者相應(yīng)的溝通；并耐心聽(tīng)取患者的想法，及時(shí)給予心理疏導(dǎo)，幫助患者樹(shù)立信心，使患者以積極、樂(lè)觀的心態(tài)接受治療。

1.2.4 吸氧護(hù)理：患者病發(fā)多伴有低氧血癥，且病發(fā)程度不同，不利于患者后期康復(fù)，故應(yīng)及時(shí)給予患者吸氧護(hù)理。根據(jù)不同患者的病情給予相應(yīng)的吸氧治療，并對(duì)患者的血氧濃度進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，預(yù)防低氧血癥發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)：治療后比較兩組患者的心律失常比率、心功能分級(jí)、住院時(shí)間及滿意度。對(duì)患者發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，統(tǒng)計(jì)患者對(duì)護(hù)理的滿意度，分為非常滿意、比較滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)均用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件處理分析，計(jì)量資料用（）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者心律失常比率與心功能分級(jí)比較：兩組經(jīng)不同的護(hù)理后，治療組患者發(fā)生心律失常比率（10.00%）低于對(duì)照組（46.67%），且心功能分級(jí)優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者心律失常比率與心功能分級(jí)比較[n（%）]

2.2 兩組患者住院時(shí)間與滿意度比較：治療組患者住院時(shí)間為（10.58 ±0.62）d，低于對(duì)照組的（17.26±1.84）d，差異顯著（P＜0.05）。治療組滿意度（93.33%）優(yōu)于對(duì)照組（73.33%），差異顯著（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者住院時(shí)間與滿意度比較[n（%）]

3 討 論

近年來(lái)，急性心肌梗死已發(fā)展為一種常見(jiàn)的臨床疾病，病發(fā)率呈增長(zhǎng)趨勢(shì)?；颊卟“l(fā)多伴有心律失常，病發(fā)迅速、突然，預(yù)后效果差，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和生命安全[5]。因此給予急性心肌梗死后心律失?；颊呒皶r(shí)的治療十分重要，且在治療的基礎(chǔ)上給予患者綜合護(hù)理干預(yù)可增強(qiáng)治療效果，促進(jìn)患者康復(fù)[6]。循證護(hù)理是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理中一種新型護(hù)理方法，可增強(qiáng)護(hù)理效果。護(hù)理人員將護(hù)理研究與臨床實(shí)踐有機(jī)的結(jié)合起來(lái)，為患者提供全面的、規(guī)范的、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。護(hù)理人員隨時(shí)觀察患者病情變化，對(duì)患者身體的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，并及時(shí)匯報(bào)給主治醫(yī)師，避免了不良反應(yīng)的發(fā)生，提高臨床治療效果，彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理的不足[7]。且循證護(hù)理模式更易被患者接受，可緩解或消除患者的臨床癥狀，改善醫(yī)護(hù)關(guān)系，提高護(hù)理水平[8]。

本研究結(jié)果顯示，給予治療組患者循證護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組的常規(guī)護(hù)理。護(hù)理后治療組患者出現(xiàn)心律失常比率與住院時(shí)間均低于對(duì)照組，且心功能分級(jí)與滿意度優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。說(shuō)明給予患者循證護(hù)理可明顯降低心律失常發(fā)生率、縮短住院時(shí)間，改善患者心功能分級(jí)，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度。

綜上所述，給予急性心肌梗死后心律失?；颊哐C護(hù)效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，可提高患者治療依從性，增強(qiáng)治療效果，改善心功能，促進(jìn)患者康復(fù)，值得臨床推廣使用。

[1] 韓遠(yuǎn)麗.循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中的應(yīng)用[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,42(16):82-83.

[2] 孟洋.循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,3(15):155-156.

[3] 申靜.循證護(hù)理在急性心肌梗死伴心律失常護(hù)理中的臨床價(jià)值[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,3(12):156-157.

[4] 蘇艷.循證護(hù)理在急性心肌梗死并發(fā)心律失常患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(22):195-196.

[5] 時(shí)紅.循證護(hù)理對(duì)急性心肌梗死后心律失?；颊叩挠绊懛治鯷J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(28):224-225.

[6] 曹平輝.循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中的運(yùn)用價(jià)值探析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(26):232-233.

[7] 宋秀花.循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常患者中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(28):221-222.

[8] 黃曉芳.循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失?；颊咧械膽?yīng)用探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(85):255-256.

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1671-8194（2017）18-0261-02