糖尿病患者口服降糖用藥的指導(dǎo)

王 敏

（沈陽(yáng)市鐵西區(qū)翟家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，遼寧 沈陽(yáng) 110000）

糖尿病患者口服降糖用藥的指導(dǎo)

王 敏

（沈陽(yáng)市鐵西區(qū)翟家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，遼寧 沈陽(yáng) 110000）

隨著人們生活水平的逐漸提高，困擾人們的疾病也逐漸的增多，糖尿病就是困擾人類逐漸的疾病之一。糖尿病俗稱不死的癌癥。迄今為止，醫(yī)學(xué)研究者都未曾研究出治愈糖尿病的良藥。本文將會(huì)介紹糖尿病患者口服降糖用藥的指導(dǎo)。

糖尿?。唤堤?；口服藥

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料：選取我院2015年1月至2015年12月100例糖尿病患者，其中男52例，女48例，年齡36～64歲，平均年齡52歲。將100例患者隨機(jī)分成兩組實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組50例。兩組患者之間沒(méi)有明顯的差異，可以進(jìn)行針對(duì)性的比較。

1.2 方法：將實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的相關(guān)資料進(jìn)行比較，其中比較的內(nèi)容包括患者的血糖控制情況、病程、教育背景、經(jīng)濟(jì)狀況等。將比較的資料進(jìn)行分析與統(tǒng)計(jì)。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組比較結(jié)果采用統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法進(jìn)行總結(jié)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的比較結(jié)果（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的比較(n)

3 討 論

3.1 雙胍類藥物服藥期間的注意事項(xiàng)：治療糖尿病的方式有五大類，口服用藥就是其中主要的方法之一。糖尿病患者經(jīng)常服用的具有療效的糖尿病藥類主要有3種。雙胍類就是常用的口服藥物之一。糖尿病患者在口服雙胍類的藥物的時(shí)候需要注意以下幾方面的內(nèi)容：第一，糖尿病患者需要在進(jìn)食之后立即服用雙胍類的藥物。這類藥物的作用機(jī)制需要在患者食用食物之后立即服用。但是并不是意味著患者每次進(jìn)食后都需要服用這類的藥物。雙胍類的藥物每天服用的次數(shù)為1～3次；第二，服用雙胍類的糖尿病患者在最初服用藥物的時(shí)候，應(yīng)該從最小的劑量開(kāi)始服用。逐漸的加大藥物的服用量，直到糖尿病患者的血糖控制在一定健康范圍內(nèi)之后，患者需要維持這個(gè)劑量一段的時(shí)間。然后逐漸的降低雙胍類藥物的用量[1]；第三，糖尿病患者要確保自己服用雙胍類藥物的時(shí)間與時(shí)間間隔，要盡可能的確保每天服用藥物的時(shí)間相同，也要盡可能的確保2次服用之間的時(shí)間差相同；第四，糖尿病患者在服用雙胍類藥物的期間，應(yīng)該定期的進(jìn)行自身血糖的檢測(cè)，確保自身的血糖得到有效的控制，如果服用雙胍類的藥物自身的血糖沒(méi)能得到很好的控制，要及時(shí)的與主治醫(yī)師聯(lián)系，更換其他的口服藥物。糖尿病患者服用雙胍類的藥物也可能會(huì)產(chǎn)生一定的不良反應(yīng)，主要的不良反應(yīng)有體質(zhì)量增加或下肢浮腫。

3.2 促胰島素分泌劑服用的注意事項(xiàng)：促胰島素分泌劑也是糖尿病患者常用的口服藥物之一。但是促胰島素分泌劑并不是適合所有的糖尿病患者口服，一些糖尿病患者口服促胰島素分泌劑之后會(huì)出現(xiàn)體質(zhì)量增加與低血糖的癥狀，這些癥狀表示促胰島素分泌劑對(duì)糖尿病患者的癥狀是不具有緩解能力的。糖尿病患者在口服促胰島素分泌劑的時(shí)候也有一點(diǎn)的注意事項(xiàng)：第一，促胰島素分泌劑類藥物需要糖尿病患者在用餐之前或者用餐的時(shí)候服用。這樣可以確保促胰島素分泌劑可以更好的被消化與吸收，達(dá)到調(diào)節(jié)血糖的效果；第二，患者需要學(xué)會(huì)處理低血糖的相關(guān)癥狀。由于糖尿病患者服用促胰島素分泌劑類的藥物很可能會(huì)引起患者出現(xiàn)低血糖的癥狀，因此，患者應(yīng)該自助的學(xué)習(xí)一些處理低血糖癥狀的方式與方法[2]，從而確保自身發(fā)生低血糖的時(shí)候，可以及時(shí)的采取一定的措施對(duì)自身的健康進(jìn)行必要的保護(hù)；第三，定期檢測(cè)血糖。促胰島素分泌劑類的藥物并不是對(duì)所有的糖尿病患者都會(huì)產(chǎn)生一定的作用，如果促胰島素分泌劑類的藥物對(duì)患者具有一定的療效，那么效果也是非常明顯的。但是促胰島素分泌劑類的藥物的服藥存在較為明顯與常見(jiàn)的不良反應(yīng)。因此，需要糖尿病患者定期的對(duì)自身的血糖情況進(jìn)行必要的檢測(cè)。確保自身的健康得到更好的維護(hù)，此外，定期的對(duì)自身的血糖進(jìn)行必要的檢測(cè)，可以使得患者一旦發(fā)現(xiàn)自身出現(xiàn)低血糖的現(xiàn)象及時(shí)的停藥，咨詢主治醫(yī)師，從而得到更好的治療；第四，用藥的劑量隨著進(jìn)餐量的變化而變化。促胰島素分泌劑類的藥物的服用是根據(jù)糖尿病患者用餐量決定的。如果糖尿病患者沒(méi)有進(jìn)餐，那么是不需要服用促胰島素分泌劑類的藥物。當(dāng)患者的進(jìn)餐量較多的時(shí)候，服用促胰島素分泌劑類的藥物的量也需要相應(yīng)的增加；當(dāng)糖尿病患者用餐的量較少的時(shí)候，服用促胰島素分泌劑類的藥物的量也需要相應(yīng)的減少。

3.3 糖苷酶抑制劑服用的注意事項(xiàng)：糖苷酶抑制劑類藥物是大多數(shù)的糖尿病患者都會(huì)選擇的一種口服藥物。糖苷酶抑制劑類藥物雖然也會(huì)產(chǎn)生一定的不良反應(yīng)，但是并不會(huì)影響糖尿病患者的血糖情況?；颊叻锰擒彰敢种苿╊愃幬锍Ｒ?jiàn)的不良反應(yīng)有胃腸脹氣、腹痛、腹瀉等。因此，糖尿病患者在服用糖苷酶抑制劑類藥物的時(shí)候，也有一定的注意事項(xiàng)：首先，糖尿病患者在服用糖苷酶抑制劑類藥物的時(shí)候要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。糖苷酶抑制劑類藥物雖然是口服類的藥物，但是并不是非處方藥，他是治療糖尿病的處方藥之一。因此，糖尿病患者在口服糖苷酶抑制劑類藥物的時(shí)候，要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。通常，糖苷酶抑制劑類藥物需要患者每天口服3次，需要注意的是，糖苷酶抑制劑類藥物需要患者在吃第一口食物的時(shí)候一同將藥物服下。如果糖尿病患者沒(méi)有進(jìn)餐，那么是不需要服用糖苷酶抑制劑類藥物的；然后，避免藥物的聯(lián)合作用。一些糖尿病患者會(huì)有一定的并發(fā)癥或者自身患有多種疾病。口服的藥物種類比較多，也比較復(fù)雜。但是一些藥物的服用會(huì)與糖苷酶抑制劑類藥物產(chǎn)生一定的聯(lián)合作用，這樣不僅僅不會(huì)達(dá)到控制血糖的效果，聯(lián)合作用的發(fā)生還會(huì)產(chǎn)生大量的葡萄糖，加重糖尿病患者的病情[3]。因此，患者在口服藥物的時(shí)候，一定要想自己的主治醫(yī)師說(shuō)明自身的藥物服用情況，避免這類現(xiàn)象的發(fā)生；接著，糖尿病患者在服用糖苷酶抑制劑類藥物期間要嚴(yán)格的遵守主治醫(yī)師制定的飲食計(jì)劃。糖苷酶抑制劑類藥物的服用是需要配合著相關(guān)的飲食計(jì)劃的。糖苷酶抑制劑類藥物與淀粉類的食物會(huì)產(chǎn)生一定的反應(yīng)，從而使得糖苷酶抑制劑類藥物失去作用于效果。因此，主治醫(yī)師在給患者口服糖苷酶抑制劑類藥物的時(shí)候，也會(huì)為患者制定相關(guān)的飲食計(jì)劃。糖尿病患者需要做的就是要嚴(yán)格的遵循主治醫(yī)師制定的飲食計(jì)劃；此外，患者在服用糖苷酶抑制劑類藥物的期間要加強(qiáng)對(duì)自身情況的觀察。由于糖苷酶抑制劑類藥物的服用也會(huì)產(chǎn)生一定的不良反應(yīng)，此外，糖苷酶抑制劑類藥物的服用對(duì)患者的飲食要求相對(duì)來(lái)說(shuō)比較高，因此，患者需要加強(qiáng)對(duì)自身的觀察，一旦發(fā)現(xiàn)自身身體出現(xiàn)不適的癥狀，應(yīng)該及時(shí)的與自己的主治醫(yī)師聯(lián)系，獲取新的治療方案。

3.4 口服降糖藥物的聯(lián)合應(yīng)用：糖尿病患者的癥狀比較嚴(yán)重的時(shí)候，或者患者口服一種藥物無(wú)法控制自身血糖的時(shí)候，通常會(huì)服用多種藥物，通過(guò)藥物的聯(lián)合作用從而對(duì)自身的血糖進(jìn)行合理的控制。糖尿病患者通過(guò)藥物的聯(lián)合作用來(lái)控制自身的血糖是需要有一定的前提條件的：患者在3個(gè)月內(nèi)大劑量的服用某一種單一的治療糖尿病的藥物沒(méi)有明顯的好轉(zhuǎn)，這個(gè)時(shí)候患者可以進(jìn)行藥物的聯(lián)合作用。糖尿病患者的藥物聯(lián)合作用并不是可以隨意的進(jìn)行，而是需要謹(jǐn)遵主治醫(yī)師的安排。通常治療糖尿病的聯(lián)合藥物有以下幾種：第一種，促胰島素分泌劑類的藥物與雙胍類藥物的結(jié)合。促胰島素分泌劑類的藥物與雙胍類的藥物在作用機(jī)制上比較接近，兩種藥物同時(shí)服用不會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，還可以很大程度上提高患者的治療效果；第二種，酮類藥物與雙胍類藥物的結(jié)合。糖尿病患者在進(jìn)行聯(lián)合藥物治療的時(shí)候，需要注意以下幾方面的內(nèi)容：首先，注意每種藥物的服用方法與用量。由于是藥物的聯(lián)合作用于治療。因此，患者需要準(zhǔn)確的掌握每種藥物的服用方法、用量與時(shí)間。確保自身可以更好地控制自身的狀況；然后，嚴(yán)格的遵循飲食計(jì)劃。采用聯(lián)合藥物治療的患者一般糖尿病的癥狀都比較嚴(yán)重，因此，一定要嚴(yán)格的遵循主治醫(yī)師的飲食計(jì)劃；其次，加強(qiáng)對(duì)自身癥狀的觀察。一旦發(fā)現(xiàn)自身的狀況出現(xiàn)了問(wèn)題要及時(shí)的與主治醫(yī)師聯(lián)系，取得更好的治療方式；此外，學(xué)會(huì)對(duì)不良反應(yīng)的處理。采用聯(lián)合藥物治療的糖尿病患者發(fā)生不良反應(yīng)的癥狀會(huì)比較多，也比較常見(jiàn)，為了確保糖尿病患者的自身安全，并且得到及時(shí)的救治，因此，糖尿病患者需要對(duì)不良反應(yīng)的救治方式與方法有一個(gè)充分的了解與掌握。

3.5 糖尿病口服藥物治療的優(yōu)勢(shì)：為什么糖尿病患者要采用藥物治療呢？糖尿病患者采用藥物治療的優(yōu)勢(shì)有哪些？它主要包含以下幾方面：首先，糖尿病患者采用藥物治療可以降低患者的心理壓力。大多數(shù)的患者在得知自身生病之后心里壓力都比較大，與在醫(yī)院進(jìn)行治療相比較，采用口服藥的方式進(jìn)行治療，可以很大程度上緩解患者的心理壓力；此外，口服藥物治療對(duì)患者的身體損傷小、效果好?？诜幬镏委煂?duì)患者身體機(jī)制產(chǎn)生的影響比較小，而取得的效果相對(duì)來(lái)說(shuō)比較明顯，患者的行動(dòng)也不受限制比較自由。

[1] 牛正宣.內(nèi)科高血壓、糖尿病、高血脂患者口服用藥指導(dǎo)[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,13(1):17-18.

[2] 王一堂.內(nèi)科糖尿病患者口服降糖藥物的指導(dǎo)[J].中華創(chuàng)傷雜志, 2012,28(1):55.

[3] 陳秀英.糖尿病患者口服降糖藥的指導(dǎo)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2014,9 (15):55.

R587.1

B

1671-8194（2017）18-0066-02