依達(dá)拉奉聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療急性腦梗死的臨床療效分析

史益男

（大連第五人民醫(yī)院，遼寧 大連 116021）

依達(dá)拉奉聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療急性腦梗死的臨床療效分析

史益男

（大連第五人民醫(yī)院，遼寧 大連 116021）

目的 探討依達(dá)拉奉聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療急性腦梗死的臨床療效。方法 對(duì)照組首先進(jìn)行常規(guī)治療，隨后采用神經(jīng)節(jié)苷脂進(jìn)行治療；觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加入依達(dá)拉奉治療。結(jié)果 兩組急性腦梗死患者的整體治療療效存在一定的差異；其中，觀察組在采用聯(lián)合用藥治療后患者的總有效率為92.50%（37/40）；對(duì)照組采用了單一的神經(jīng)節(jié)苷脂治療患者的總有效率為77.50%（31/40）。此外，觀察組患者的平均NIHSS評(píng)分為（2.27±0.45）分；對(duì)照組患者的平均NIHSS評(píng)分為（3.84±0.97）分，兩組比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在急性腦梗死的治療中依達(dá)拉奉聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂的總有效率較高，且能夠更好的促進(jìn)患者神經(jīng)功能修復(fù)。

依達(dá)拉奉；神經(jīng)節(jié)苷脂；急性腦梗死

急性腦梗死是一種多發(fā)于老年群體中的腦血管疾病，在老年人群體中其發(fā)病率較高并且?guī)?lái)的后遺癥也較為嚴(yán)重[1]。而依達(dá)拉奉是一種具有保護(hù)腦神經(jīng)元效果的腦保護(hù)劑，能夠抑制腦細(xì)胞的氧化損傷，從而降低急性腦梗死所帶來(lái)的疾病風(fēng)險(xiǎn)[2]。此外，神經(jīng)節(jié)苷脂具有腦神經(jīng)細(xì)胞保護(hù)的作用。兩種藥物的聯(lián)合使用對(duì)于治療急性腦梗死具有重要的意義。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2015年10月至2016年10月于本院進(jìn)行診治的80例的腦梗死患者為研究對(duì)象，所有患者的病情均已確診。80例患者中男性患者49例，女性患者31例，將其隨機(jī)分為各40例的對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組中，患者最大年齡為84歲，最小年齡為47歲，平均年齡為（63.2±1.5）歲；觀察組中，患者最大年齡為85歲，最小年齡為48歲，平均年齡為（62.7±2.5）歲。兩組患者的基本資料對(duì)比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行分組對(duì)比。在本次實(shí)驗(yàn)開(kāi)展前，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行了詳細(xì)的溝通，從而推動(dòng)本次實(shí)驗(yàn)的有序進(jìn)行。

1.2 方法：在本次實(shí)驗(yàn)中兩組患者采用不同的治療方法，其中，對(duì)照組首先進(jìn)行常規(guī)治療，包括控制血糖、降壓、脫水治療、降脂等；隨后，采用神經(jīng)節(jié)苷脂（北京四環(huán)制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20083224，規(guī)格：20 mg×5支）進(jìn)行治療；具體方法如下：60 mL，加入0.9%的氯化鈉注射液250 mL靜脈滴注，在30 min內(nèi)滴注完，1次/天。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加入依達(dá)拉奉（西安利君制藥有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20120042，規(guī)格：20 mL：30 mg）治療；具體方法如下：30 mL，加入0.9%氯化鈉注射液250 mL靜脈滴注，在30 min內(nèi)滴注完，2次/天。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①對(duì)比兩組患者的臨床治療效果，其評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)包括痊愈、顯效、有效、無(wú)效，具體為[3]：患者神經(jīng)功能缺損病癥基本消失為痊愈；患者的缺損神經(jīng)功能病癥得到了較大的改善為顯效；患者的神經(jīng)功能缺損病癥得到了一定的改善為有效；患者的神經(jīng)功能缺損病癥未得到改善甚至出現(xiàn)惡化的情況為無(wú)效。以痊愈、顯效和有效為總有效。②對(duì)比兩組患者的NIHSS評(píng)分（美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析與處理，兩組患者的治療效果為計(jì)數(shù)資料，采用卡方檢驗(yàn)，NIHSS評(píng)分為計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，兩組間的數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床治療效果對(duì)比：治療后，觀察組40例患者中痊愈8例，顯效25例，有效4例，無(wú)效3例，獲得的總有效率為92.50%，對(duì)照組40例患者中痊愈5例，顯效21例，有效5例，無(wú)效9例，獲得總有效率為77.50%；與對(duì)照組相比，觀察組患者獲得總有效率明顯較高，差異對(duì)比具有顯著性（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床治療效果對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組患者的NIHSS評(píng)分：通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的記錄和分析可知：觀察組患者在采用聯(lián)合治療后患者的平均NIHSS評(píng)分為（2.27±0.45）分；對(duì)照組患者在采用單一的神經(jīng)節(jié)苷脂治療后患者的平均NIHSS評(píng)分為（3.84±0.97）分；差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=2.041，P＜0.05）。

3 討 論

急性腦梗死已經(jīng)成為威脅老年人生活質(zhì)量與生命的主要疾病，并且腦梗死的發(fā)病具有突發(fā)性，因此往往難以做到及時(shí)治療[4]。當(dāng)前改善患者腦部循環(huán)、降低血黏度以及擴(kuò)張患者的血管等，成為治療腦梗死的主要思路。

依達(dá)拉奉是臨床上一種常用的具有高脂溶性的自由基清除劑，在血腦屏障中的有效通過(guò)率可到60%以上。依達(dá)拉奉能夠抑制黃/次黃嘌呤氧化酶在患者體內(nèi)的活性，此外，還能夠通過(guò)對(duì)脂質(zhì)過(guò)氧化過(guò)程的抑制間接對(duì)氧化自由基與具有自爆毒性的羥基基團(tuán)進(jìn)行清除；由此降低患者體內(nèi)氧自由基的破壞作用。本文研究顯示，觀察組在采用聯(lián)合用藥治療后患者的總有效率為92.50%（37/40），對(duì)照組采用了單一的神經(jīng)節(jié)苷脂治療患者的總有效率為77.50%（31/40）；由此可知，觀察組采用聯(lián)合用藥的治療方式所取得的整體效果要優(yōu)于對(duì)照組。學(xué)者陳明磊等在其研究中指出近10年來(lái)得益于醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，一些新興的治療方式取得了一定的治療成效；但是，因?yàn)槟X梗死的病因過(guò)于復(fù)雜，目前尚未形成一種較為有效的治療方法[5]。而在對(duì)依達(dá)拉奉聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療的效果進(jìn)行觀察后，作者發(fā)現(xiàn)上述兩種藥物的聯(lián)合治療對(duì)于提高急性腦梗死的整體治療有效率有較大的促進(jìn)作用。在判斷不同治療方式對(duì)患者的治療效果時(shí)，NIHSS評(píng)分也是重要的參考標(biāo)準(zhǔn)。研究表明，觀察組采用聯(lián)合用藥的治療方式所取得的NIHSS評(píng)分結(jié)果要優(yōu)于對(duì)照組。學(xué)者黃學(xué)鴻也在其研究中指出依達(dá)拉奉的使用對(duì)于提高急性腦梗死患者的神經(jīng)功能具有促進(jìn)意義，與本文的研究結(jié)論相似[6]。

綜上所述，在急性腦梗死的治療中依達(dá)拉奉聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂的整體治療有效率較高，且能夠更好的促進(jìn)患者神經(jīng)功能修復(fù)。

[1] 李寶柱,楊敏,劉穎.依達(dá)拉奉聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療急性腦梗死療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué),2016,27(16):2612-2614.

[2] 顧群.依達(dá)拉奉聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療老年急性腦梗死的臨床療效及安全性評(píng)價(jià)[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志,2015,31(12):1079-1081.

[3] 劉保萍,邊煥茹,王真,等.依達(dá)拉奉聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療急性腦梗死臨床效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2013,15(9):1486-1487.

[4] 周艷,孫宏俠,張明明.依達(dá)拉奉聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂早期治療急性腦梗死的臨床分析[J].中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志,2013,30(5):419-421.

[5] 陳明磊,劉芳.依達(dá)拉奉聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療急性腦梗死臨床觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2013,20(8):78-79+81.

[6] 黃學(xué)鴻,潘家興,吳勇.依達(dá)拉奉聯(lián)合氯吡格雷和阿托伐他汀治療老年性急性腦梗死98例療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué),2015,26(18):2736-2737.

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1671-8194（2017）18-0061-02