孫川
大腸癌是常見的惡性腫瘤之一,在我國(guó)的發(fā)病率較高,包括直腸癌和結(jié)腸癌。男性大腸癌的發(fā)病率高于女性,比例為1.65∶1。2012~2014年,天津市在40~74歲的人群中開展了一次大腸癌篩查活動(dòng),有25 837名高危人群接受了腸鏡檢查。其中男性12054名,發(fā)現(xiàn)大腸癌256例;13 784名女性中,發(fā)現(xiàn)大腸癌192例。數(shù)據(jù)清楚地說明,大腸癌更“青睞”男性。
一般認(rèn)為,除遺傳因素外,男性吸煙、酗酒等不良生活習(xí)慣,是導(dǎo)致大腸癌的重要危險(xiǎn)因素。和女性相比,男性不僅在日常飲食中攝入了更多的脂肪和蛋白質(zhì),而且飲食中還缺乏蔬菜、水果和粗糧,這些都會(huì)增高大腸癌發(fā)病率。研究發(fā)現(xiàn),那些應(yīng)酬過多,飲食中膳食纖維攝入過少,以車代步的男性在患病人群中所占比例較大。美國(guó)一項(xiàng)研究曾對(duì)洛杉磯地區(qū)2 900名男性癌癥患者進(jìn)行調(diào)查,發(fā)現(xiàn)從事體力活動(dòng)越多者,大腸癌發(fā)生率越低,活動(dòng)較少者的大腸癌發(fā)病率是活動(dòng)較多者的1.6倍,其中尤以結(jié)腸癌最為明顯。體力活動(dòng)較少不能有效地刺激人體腸道蠕動(dòng),導(dǎo)致內(nèi)源性分泌膽酸與致癌物在結(jié)腸中滯留的時(shí)間較長(zhǎng);并導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)T細(xì)胞、B細(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞與白細(xì)胞的分泌水平降低,不利于殺滅機(jī)體內(nèi)癌細(xì)胞;體力活動(dòng)少還不利于維持體內(nèi)抑制癌細(xì)胞的內(nèi)環(huán)境,有可能加速結(jié)腸癌細(xì)胞的生長(zhǎng)。
如何預(yù)防和減少大腸癌病癥的發(fā)生?我們可以做好以下3件事:
1.保持理想體重
體重指數(shù)=體重(千克)/身高(米)2。在我國(guó),適宜體重指數(shù)應(yīng)控制在18.5~23.9。而要想保持正常的體重指數(shù),不超重、不肥胖,就必須“邁開腿,管住嘴”。也就是說,要預(yù)防大腸癌,就一定要養(yǎng)成健康的生活方式,重視鍛煉,適量運(yùn)動(dòng)。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有助于維持正常的新陳代謝,使代謝廢物排出體外,保持正常體重,降低大腸癌的發(fā)病率。每日應(yīng)堅(jiān)持30分鐘左右中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑、打太極拳、做健身操、游泳、打門球等。運(yùn)動(dòng)應(yīng)掌握“循序漸進(jìn),量力而行,持之以恒,因人制宜,注意安全”等原則。
2. 改變飲食結(jié)構(gòu)
要改變飲食結(jié)構(gòu),主要是應(yīng)保持低脂、低糖飲食,少吃高脂肪、高膽固醇、高蛋白食物,特別是要少吃肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟。要適當(dāng)提高膳食纖維的攝入量。研究證明,食用富含膳食纖維的食品,可大大降低大腸癌發(fā)病率。所以應(yīng)適當(dāng)多吃些綠葉蔬菜和水果,如芹菜、韭菜、小白菜、菠菜、蘋果等,宜適當(dāng)吃些粗糧如玉米、小米、薯類等。宜少飲酒,少吃煎炸、熏烤、鹽腌食品,不吃霉變食品。此外,應(yīng)養(yǎng)成有規(guī)律的飲食習(xí)慣,三餐定時(shí)定量,適當(dāng)節(jié)制飲食,每餐只吃七八成飽,不可暴飲暴食;保持充足的睡眠,盡量避免熬夜與夜晚加餐。一些年輕人喜歡追求刺激,在夜晚大量飲酒、吸煙和進(jìn)食,這些都會(huì)驟然加重胃腸道的負(fù)擔(dān),危害腸胃健康。
3. 定期進(jìn)行體檢
40歲以上的人,每年都應(yīng)進(jìn)行體檢,重視對(duì)大腸癌的篩查,尤其是有大腸癌直系家族史、大腸息肉直系家族史的人,腸道患有慢性炎癥、息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、血吸蟲病者。若發(fā)現(xiàn)大便習(xí)慣改變(出現(xiàn)便頻、便秘,或有大便不盡感)、性狀改變(大便稀爛或伴有黏液、血性便)、腹部疼痛(便前便后出現(xiàn)不明原因的腹痛),以及有貧血、消瘦、乏力、低熱等全身異常癥狀時(shí),更應(yīng)提高警惕,及早就醫(yī)進(jìn)行檢查,早做腸鏡檢查,注意與痔瘡相鑒別。endprint