咪喹莫特乳膏與卡介菌多糖核酸并用治療扁平疣的效果分析

●武清宜包忠武劉克波

咪喹莫特乳膏與卡介菌多糖核酸并用治療扁平疣的效果分析

●武清宜1包忠武2劉克波2

目的：探究咪喹莫特乳膏、卡介菌多糖核酸治療扁平疣的效果。方法：選取66例2015年8月至2016年12月的本院扁平疣患者做研究，隨機(jī)分2組，每組33例，觀察組采用咪喹莫特乳膏聯(lián)合卡介菌多糖核酸治療，對照組采用咪喹莫特乳膏治療，比較兩組的臨床療效、不良反應(yīng)情況、生活質(zhì)量評分。結(jié)果：觀察組優(yōu)良率高達(dá)93.94%，且不良反應(yīng)率低，生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)評分較高，與對照組相比P＜0.05。結(jié)論：對扁平疣患者實(shí)施咪喹莫特乳膏、卡介菌多糖核酸聯(lián)合治療的臨床效果顯著，不良反應(yīng)率低，適合臨床推廣。

卡介菌多糖核酸；咪喹莫特乳膏；治療；扁平疣；效果分析

扁平疣是指由人體乳頭瘤病毒引發(fā)的皮膚疾病，此病病情發(fā)展緩慢，危害性相對較低，但病灶通常位于患者面部、前臂、手背等暴露位置，容易使其產(chǎn)生自卑心理[1]。本文為了探討咪喹莫特乳膏以及卡介菌多糖核酸對扁平疣患者的治療效果，選擇2015年8月至2016年12月本院收治的66例扁平疣患者進(jìn)行研究，便于臨床參考，詳細(xì)情況見下：

1 資料和方法

1.1 資料

此研究選擇66例在2015年8月至2016年12月期間于本院接受診治的扁平疣患者作為研究對象。所有患者均符合扁平疣的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

按隨機(jī)數(shù)表法分成觀察組、對照組2組，每組33例患者。

觀察組--男性16例，女性17例；年齡平均(19.45±5.32)歲；病程平均(9.81±2.84)個(gè)月。

對照組--男性14例，女性19例；年齡平均(19.66±5.40)歲；病程平均(9.78±2.92)個(gè)月。

兩組扁平疣患者以上資料數(shù)據(jù)差異性較小，P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

觀察組--使用咪喹莫特乳膏和卡介菌多糖核酸進(jìn)行治療。給予5%濃度的咪喹莫特乳膏，1次/天，涂抹于患處，不斷輕揉直至完全吸收。與此同時(shí)，提供卡介菌多糖核酸注射液，肌肉注射，2m l/次，1次/2天。

對照組--采用咪喹莫特乳膏進(jìn)行治療。藥物用法同觀察組。

兩組扁平疣患者均治療2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組扁平疣患者的臨床療效和不良反應(yīng)情況以及生活質(zhì)量量表(GQOL-74)的分值[2-3]。

臨床療效：優(yōu)--治療后，患者皮膚的受損面積較治療前縮小70%以上，無色素沉積情況。良--患者治療后，受損面積縮小30%至69%，部分皮膚色素沉積。差--受損面積的縮小范圍低于29%，皮膚出現(xiàn)大量色素沉積。優(yōu)良率=(優(yōu)例數(shù)+良例數(shù))/單組患者總例數(shù)×100%。

不良反應(yīng)情況：不良反應(yīng)率=(不良反應(yīng)的發(fā)生例數(shù)/單組患者總例數(shù))×100%。

GQOL-74量表：含有物質(zhì)生活、社會(huì)功能、心理功能、軀體功能4項(xiàng)，分值越高代表患者的生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究的觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，兩組患者的GQOL-74量表評分比較采用t檢驗(yàn)，兩組患者的優(yōu)良率和不良反應(yīng)率比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組扁平疣患者臨床療效比較

觀察組治療后的優(yōu)良率顯著高于對照組，P＜0.05，具體情況見表1：

表1 兩組臨床療效比較

2.2 兩組扁平疣患者不良反應(yīng)情況比較

對照組治療后，出現(xiàn)紅斑的患者有1例，出現(xiàn)灼熱感的患者有2例，出現(xiàn)瘙癢的患者有2例，不良反應(yīng)率為15.15%。

觀察組中，灼熱感1例，不良反應(yīng)率是3.03%。

觀察組用藥后的安全性高于對照組，P＜0.05。

2.3 兩組扁平疣患者GQOL-74量表評分比較

兩組患者治療前4項(xiàng)指標(biāo)比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，觀察組治療后GQOL-74量表各項(xiàng)評分較治療前提高15分左右，且治療后觀察組患者4項(xiàng)指標(biāo)分值均高于對照組，P＜0.05，見表2：

表2 兩組患者的GQOL-74量表評分比較(±s，n1=n2=33)

表2 兩組患者的GQOL-74量表評分比較(±s，n1=n2=33)

注 ：與對照組治療后比較 ΔP＜0.05，#P＜0.05，＊P＜0.05，&P＜0.05。

組別 時(shí)間 軀體功能 心理功能 社會(huì)功能 物質(zhì)生活觀察組治療前治療后 70.12±3.0484.63±2.42Δ 63.22±3.4681.41±3.70# 72.00±4.5183.13±3.49* 71.44±3.2583.14±2.16&對照組治療前治療后 70.20±3.1175.67±2.28 63.69±3.5069.83±3.08 72.38±4.9375.03±3.11 71.26±3.0974.95±2.33

3 討論

扁平疣的病程一般較長，且病情反復(fù)發(fā)作，治愈難度大。扁平疣質(zhì)地堅(jiān)硬、表面光滑，人體免疫功能下降時(shí)期是此病的高發(fā)階段，臨床上主要通過藥物治療此病[4]。

對照組使用咪喹莫特乳膏醫(yī)治，其劣勢有：單用此藥，治療效果不夠顯著，且患者用藥后的不良反應(yīng)多，影響生活質(zhì)量。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合卡介菌多糖核酸醫(yī)治，其優(yōu)勢包括： 卡介菌多糖核酸可改善患者的細(xì)胞及體液免疫系統(tǒng)，促使人體產(chǎn)生白介素和干擾素，并可加強(qiáng)自然殺傷細(xì)胞的活性度，滅菌效果顯著[5]。兩種藥物結(jié)合治療，不僅提高了治療效果，而且對不良反應(yīng)的預(yù)防作用較為良好。

治療后，觀察組扁平疣患者優(yōu)良率較高，不良反應(yīng)率僅為3.03%，GQOL-74量表各項(xiàng)評分較治療前提高15分左右，對比對照組優(yōu)勢大，P＜0.05。

綜上所述，借助卡介菌多糖核酸和咪喹莫特乳膏治療扁平疣患者，可顯著提高療效，改善其生活質(zhì)量，且安全性有保障，適宜推廣。

(作者單位：1湖南醫(yī)藥學(xué)院；2湖南省懷化市第一人民醫(yī)院)

[1]隗希花,谷雪蓮,馬敏.咪喹莫特乳膏聯(lián)合卡介菌多糖核酸治療扁平疣的臨床效果觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(22)：109-110.

[2]陳娟.玉屏風(fēng)顆粒聯(lián)合咪喹莫特乳膏和卡介菌多糖核酸治療扁平疣的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床,2016,31(11)：1826-1829.

[3]許衍慧.電灼聯(lián)合咪喹莫特乳膏、卡介菌多糖核酸治療尖銳濕疣43例臨床觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(11)：22-23.

[4]李琳.卡介菌多糖核酸聯(lián)合0.1%他扎羅汀乳膏治療面部扁平疣的療效[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(31)：137-138.

[5]徐曉嵐.卡介菌多糖核酸聯(lián)合重組人干擾素α-2b治療扁平疣的療效[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(6)：123-123.