老年高血壓病患者的臨床常規(guī)護(hù)理方法分析

●劉偉偉陳曦

老年高血壓病患者的臨床常規(guī)護(hù)理方法分析

●劉偉偉1陳曦2

目的：對老年高血壓患者的臨床常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行深入的分析。方法 擇取我院2015年2月至2016年5月收治的50例老年高血壓患者為研究對象，所有患者均采取臨床治療措施，與此同時對其實施病情監(jiān)測、用藥指導(dǎo)、生活指導(dǎo)、心理指導(dǎo)以及出院指導(dǎo)等臨床常規(guī)護(hù)理，觀察其護(hù)理效果。結(jié)果：經(jīng)過進(jìn)行臨床常規(guī)護(hù)理之后，患者的收縮壓和舒張壓得到明顯的改善，與護(hù)理前相比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。討論：對于老年高血壓患者采取臨床治療措施的基礎(chǔ)上給予常規(guī)護(hù)理方法，能夠有效控制患者的血壓，減少血壓波動，預(yù)防其復(fù)發(fā)，進(jìn)一步的提高患者的生活質(zhì)量。

老年高血壓；常規(guī)護(hù)理；臨床分析

老年高血壓是心血管內(nèi)科最為常見的一種疾病，該病具有患病率高、致殘率高以及死亡率高等流行病學(xué)特征，給患者的心、腦、腎器官帶來不同程度的危害[1]。在臨床上，高血壓目前還沒有根治的方法，但是能夠有效的控制，因此，對于老年高血壓，應(yīng)盡早的采取防治措施，并加強(qiáng)護(hù)理，對減少患者心血管疾病發(fā)生，降低死亡率，提高患者的生活質(zhì)量具有非常重要的意義。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

擇取50例老年高血壓患者，均通過實驗室檢查診斷符合高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，其中男31例，女19例，年齡在60～85歲之間，平均年齡為（69±3.5）歲，其中高血壓I期23例，Ⅱ期17例，Ⅲ期10例，所有患者均給予臨床降壓藥進(jìn)行治療，同時采取常規(guī)護(hù)理方法，將患者血壓控制在正常的范圍之內(nèi)。

1.2 方法

根據(jù)患者的實際情況進(jìn)行單用或者聯(lián)合應(yīng)用各種降壓藥物，在此基礎(chǔ)上，給予患者常規(guī)護(hù)理方法，具體的護(hù)理內(nèi)容如下：

第一，病情監(jiān)測。在治療期間，每天應(yīng)在不同的時間進(jìn)行多次測量，測量部位應(yīng)固定于一則肢體，如果患者血壓多次監(jiān)測在140/90以上，或者出現(xiàn)面色潮紅，氣促等現(xiàn)象，應(yīng)及時的采取應(yīng)對措施。同時每天要定時的給患者進(jìn)行心率檢測，并遵循醫(yī)囑進(jìn)行定期檢查尿常規(guī)、血脂、腎功能以及血清電解質(zhì)等。

第二，用藥指導(dǎo)。老年患者降壓藥的使用劑量不宜過大，一般為常用量的1/2或者1/3，必要時可以逐漸加量，忌亂用藥或者用藥過猛和不按時用藥，睡覺之前也不宜服用降壓藥。用藥之后要注意觀察患者血壓變化情況，如有異常，應(yīng)及時告訴醫(yī)生。在服用降壓藥的過程中，應(yīng)叮囑老年患者坐起、站起時的動作要緩慢，以防止位置性低血壓。

第三，生活指導(dǎo)。向患者宣傳防治高血壓的重要性，盡量避免日常生活中引起血壓波動的因素，比如勞累、緊張和激動等，保持樂觀的精神，冬天要注意防寒保暖。平時飲食中要減少鈉鹽的攝入，少食用高脂肪、高熱量和辛辣食物等。

第四，心理指導(dǎo)。對于老年高血壓患者，心理指導(dǎo)非常重要，因此，護(hù)理人員要及時的和患者家屬進(jìn)行溝通，并加強(qiáng)疾病知識指導(dǎo)，讓他們了解治療方法，提高他們治療配合度。很多老年患者在治療期間情緒波動非常大，容易引起病情加重，因此，護(hù)理人員應(yīng)給予必要的安慰和解釋，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

第五，出院指導(dǎo)。在患者出院后，護(hù)理人員應(yīng)囑咐患者每天堅持按時服用藥物，并叮囑服用藥物期間應(yīng)注意事項，叮囑患者養(yǎng)成每天自量血壓和記錄的習(xí)慣，囑咐定期隨訪，以便有效的控制血壓，在服藥期間如有異常情況發(fā)生，應(yīng)及時到醫(yī)院醫(yī)治。

1.3 觀察指標(biāo)

經(jīng)常規(guī)護(hù)理后，觀察患者治療前后的血壓變化情況，同時做好記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次所有數(shù)據(jù)采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20．0進(jìn)行處理。用 (x±s)代表計量資料，用%表示計數(shù)資料，用t檢驗。若P＜0.05，則有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療護(hù)理后，患者的收縮壓和舒張壓較之前有明顯的改善，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05)。具體情況如下表1。

表1 患者護(hù)理前后收縮壓和舒張壓比較

3 討論

在臨床上，對于老年高血壓的診斷，是以年齡60周歲以上，未使用降壓藥的情況下，血壓持續(xù)或者非同一日監(jiān)測3次以上的收縮壓量≥140mmHg（18.7千帕）及舒張壓≥90mmHg12.0千帕）的成為老年人高血壓。近些年來，隨著世界老齡化的加速，患有老年高血壓的患者也呈逐年上升的趨勢，給患者的生活帶來嚴(yán)重的影響。但是目前，對于該疾病的治療沒有治愈的措施，只能得到有效的控制。在治療的過程中，給予患者常規(guī)護(hù)理，包含病情監(jiān)測、用藥指導(dǎo)、生活指導(dǎo)、心理指導(dǎo)以及出院指導(dǎo)，使得患者血壓得到有效的控制，并且取得較好的效果。

在本次研究顯示，在治療的過程中，通過常規(guī)護(hù)理，患者收縮壓為（110.6±13.2）mmHg，舒張壓為（90.1±5.6）mmHg，而護(hù)理前的收縮壓為（147.4±11.1）mmHg，舒張壓為（90.1±5.6）mmHg，護(hù)理前后的比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，在臨床上，給予老年高血壓患者降壓藥物治療的同時，給予常規(guī)護(hù)理，取得較好的效果，能夠有效控制患者的血壓，減少血壓波動，預(yù)防其復(fù)發(fā)，進(jìn)一步的提高患者的生活質(zhì)量。

（作者單位：1蘇州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院老年科；2蘇州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院脾胃科）

[1]崔桂英.淺談老年高血壓病的臨床護(hù)理[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2012,10(23):141,145.

[2]唐敏.老年高血壓病患者的臨床護(hù)理體會[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(10):108-109.