貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療高血壓的臨床療效觀察

●王萍

貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療高血壓的臨床療效觀察

●王萍

目的：貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療高血壓的臨床療效觀察。方法：選取我院2015年7月至2016年7月收治的高血壓患者90例，采用動態(tài)化隨機單雙號的方式進行分組，共分為2組，對照組患者45例，采用氨氯地平進行治療，觀察組患者45例，在對照組基礎上加用貝那普利進行治療，對比兩組患者治療情況。結果：觀察組患者治療效果明顯優(yōu)于對照組，兩組對比有顯著差異(P小于0.05)；兩組患者治療前血壓對比沒有顯著差異(P大于0.05)；治療后觀察者患者收縮壓與舒張壓均明顯優(yōu)于對照組，兩組對比有顯著差異(P小于0.05)。結論：采用貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療高血壓效果顯著，可以有效降低患者血壓，值得推廣。

貝那普利；氨氯地平；高血壓；臨床療效

隨著社會的快速發(fā)展，我國逐漸步入老齡化社會，而高血壓的發(fā)病人群為中老年人，因此近年來高血壓的患者人數(shù)也在不斷增加。高血壓患者主要癥狀表現(xiàn)為血壓升高，如不及時控制患者血壓，可引起一系列嚴重并發(fā)癥，直接威脅患者生命安全。目前臨床上主要采用藥物進行降壓，貝那普利與氨氯地平都是降壓類藥物，為了探討兩藥聯(lián)合治療高血壓的臨床療效，我院選取90例患者，隨機分組，分別采用不同的方式進行治療，詳情見下文。

1 資料與方法

1.1 基本資料

我院選取2015年7月至2016年7月收治的高血壓患者90例，所有患者均符合高血壓的臨床診斷保準，采用動態(tài)化隨機單雙號的方式進行分組，共分為2組，對照組患者45例，男性與女性之比為25/20，年齡上限以及下限分別為78歲、54歲，平均年齡為(63.29±3.54)歲，病程0.4～19年，平均病程(14.84±2.78)年；觀察組患者45例，男性與女性之比為26/19，年齡上限以及下限分別為76歲、53歲，平均年齡為(62.73±3.97)歲，病程0.5～20年，平均病程(14.97±3.12)年。兩組患者基本資料對比沒有顯著差異，P大于0.05。

1.2 方法

對照組：采用上海天賜福生物工程有限公司生產的氨氯地平(國藥準字H 20074123)進行口服治療，一日一次，一次5毫克。

觀察組：在對照組基礎上加用深圳信立泰藥業(yè)股份有限公司生產的貝那普利(國藥準字H 20054771)進行治療，一日一次，一次10毫克。

在治療1～2周后，如果控壓效果不滿意，可以根據(jù)患者情況來適當調整劑量，兩組患者連續(xù)治療8周。

1.3 評價指標

觀察并記錄兩組患者治療前后的血壓(收縮壓、舒張壓)變化情況，并以此來判斷治療效果。

顯效：治療后舒張壓下降至正常范圍，或舒張壓為下降至正常范圍，但下降幅度大于或等于20mmHg。

有效：治療后舒張壓未下降至正常范圍，但下降10～20mmHg，或收縮壓下降大于或等于30mmHg。

無效：治療后未達到上述標準[1]。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計

把2組高血壓患者各項數(shù)據(jù)錄入到SPSS17.0軟件中，進行全方位統(tǒng)計數(shù)據(jù)處理，若兩組患者各指標數(shù)據(jù)差距較大，就用P小于0.05表示，若差距較小，則用P大于0.05表示。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果對比

觀察組患者治療效果為95.56%，對照組患者治療效果為73.33%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，兩組對比有顯著差異(P小于0.05)，詳情見表1。

表1 兩組患者治療效果對比[n(%)]

2.2 兩組患者治療前后血壓對比

兩組患者治療前收縮壓與舒張壓對比沒有顯著差異(P大于0.05)，治療后觀察組患者各項結果均明顯優(yōu)于對照組，兩組對比有顯著差異(P小于0.05)，詳情見表2。

表2 兩組患者治療前后血壓對比(‘c±S；mmHg)

3 討論

高血壓是臨床上一種較為常見的疾病，也是引起心腦血管等疾病的重要病因。而近年來不斷增加的高血壓患者，也成為臨床目前主要面臨的難題之一?；颊呷绻L期處于血壓偏高的狀態(tài)，容易引起冠狀動脈硬化、心肌梗死等疾病。嚴重的甚至會威脅患者生命安全。目前主要采用聯(lián)合藥物進行治療[2]。

貝那普利是一種具有較高選擇性的血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)，患者服用后，可以在體內被水解，并產生貝那普利酯，而貝那普利酯是此藥活性的主要成分，可以有效抑制ACE的活性，ACE活性被抑制后，腎素-血管緊張速-醛固酮系統(tǒng)作用也就被抑制住，進而起到降低血壓的作用[3]。氨氯地平則一種二氫吡叮類Ca2+通道拮抗劑，也是目前效果持續(xù)時間較長的抗結劑，其對血管的作用也具有較高的選擇性，可以有效對血管平滑肌的Ca2+通道進行抑制，從而使外周動脈血管擴張，進而起到降壓的作用，氨氯地平半衰期較長，降壓較為平穩(wěn)，副作用少[4]。根據(jù)結果可以得知，觀察組患者在兩組患者治療前血壓對比沒有顯著差異的情況下，治療后該組治療效果以及血壓下降程度均明顯優(yōu)于對照組，兩組對比有顯著差異(P小于0.05)。

綜上所述，采用貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療高血壓效果顯著，可以平穩(wěn)有效的降低患者血壓，具有較高的安全性，值得推廣。

(作者單位：貴州省仁懷市人民醫(yī)院)

[1]宋愛琴,王瑩.貝那普利聯(lián)合苯磺酸左旋氨氯地平治療原發(fā)性高血壓臨床分析[J].中外醫(yī)療,2016,35(23)：114-116.

[2]鄧碧霞,葉茂清.苯磺酸氨氯地平聯(lián)合貝那普利治療高血壓療效觀察 [J].吉林醫(yī)學 ,2016,37(6)：1349-1350.

[3]羅蘇敏.氨氯地平聯(lián)合貝那普利治療高血壓臨床分析[J].中國衛(wèi)生標準管理,2016,7(20)：105-106.

[4]謝燕軍.探究貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療難治性高血壓的臨床效果[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2016,10(21)：83-84.