• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    胸部銳器傷合并肺大皰破裂損傷程度評定1例

    2017-11-03 08:27:29胡火梅鐘國梅黃東明徐小龍
    中國刑警學院學報 2017年5期
    關鍵詞:積氣大皰縱膈

    胡火梅 鐘國梅 黃東明 徐小龍

    (1 廣東中一司法鑒定所 廣東 深圳 518033;2 肇慶市公安局高要分局 廣東 肇慶 526100;3 深圳市公安局坪山分局 廣東 深圳 518118)

    胸部銳器傷合并肺大皰破裂損傷程度評定1例

    胡火梅1鐘國梅2黃東明1徐小龍3

    (1 廣東中一司法鑒定所 廣東 深圳 518033;2 肇慶市公安局高要分局 廣東 肇慶 526100;3 深圳市公安局坪山分局 廣東 深圳 518118)

    在法醫(yī)損傷程度鑒定中,時有遇到肺大皰在輕微外力作用下破裂誘發(fā)氣胸,而相關的臨床資料卻并不多見。結(jié)合實踐案例,在法醫(yī)學臨床檢驗中審查病歷資料,通過閱視影像學資料發(fā)現(xiàn)病變,分析外傷、疾病與氣胸三者之間存在的因果關系,確保損傷程度司法鑒定的合理性。

    銳器傷 氣胸 肺大皰 損傷程度

    1 案例資料

    1.1 簡要案情及病史摘錄

    鄭某,男,21歲,某年6月26日11時許,被他人用毛刺刀(手機加工工具)刺傷,頭、胸部多處疼痛、出血,伴有呼吸不暢后2h入院。主要檢查:神志清,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對光反射靈敏,左頭頂部可見有一長約1.5cm長創(chuàng)口,少量出血,深及皮下;鼻尖部、下頜部均表淺皮膚裂傷,少量滲血;左耳前、胸前、左胸外側(cè)面、左肩及左上臂共有10處約1~4cm大小不等的創(chuàng)口,滲血;左胸廓較飽滿,肋間隙稍增寬,呼吸活動度減低,語顫減弱,叩診鼓音,左肺呼吸音明顯減弱。CT檢查顯示:左頂部顱外板內(nèi)金屬異物存留;左側(cè)氣胸,肺組織壓縮約50%;左肺下葉滲出性病變,左側(cè)少量胸腔積液,皮下氣腫。臨床診斷:左側(cè)開放性氣胸;雙肺挫傷;雙側(cè)胸腔積液;全身多處軟組織裂傷;顱骨異物存留。在局麻下行清創(chuàng)縫合+左頂骨異物存留取出術+左側(cè)胸腔閉式引流術,術中從左頂部刺創(chuàng)底頂骨上取出0.6cm碎鐵片,左胸閉式引流中見有大量氣體引出;患者經(jīng)術后胸悶有所緩解,呼吸好轉(zhuǎn)。6月28日CT檢查顯示:左頂骨異物存留;左側(cè)氣胸明顯吸收好轉(zhuǎn);雙肺下葉挫傷;雙側(cè)少量胸腔積液;雙側(cè)皮下氣腫。

    1.2 法醫(yī)學檢驗

    傷后6d法醫(yī)學臨床檢驗;被鑒定人步行入室,神清語明,查體合作。左頂枕部見1cm縫合創(chuàng);左耳前見1cm縫合創(chuàng);左肩部見2.5cm縫合創(chuàng);左胸見0.5cm縫合創(chuàng)(引流口);左胸見0.5cm縫合創(chuàng);左胸腋背部見5處0.5cm縫合創(chuàng);右前胸見1cm縫合創(chuàng)伴0.5cm劃傷;左上臂見1cm縫合創(chuàng)。

    閱視某年6月26日CT檢查顯示:左頂部顱外板內(nèi)金屬異物存留;左側(cè)氣胸,肺下葉滲出性改變,左肺縱膈面連續(xù)九個層面可見不規(guī)則形肺大皰、肺大皰輪廓清晰,上小下大呈喇叭形,左肺葉呈不規(guī)則月牙形由縱膈向左背側(cè)壓縮,左肺組織壓縮約30%左右;左側(cè)少量胸腔積液,左胸壁皮下氣腫,如圖1所示。

    閱視某年6月28日CT檢查顯示:左頂骨異物存留;左側(cè)氣胸明顯吸收好轉(zhuǎn);雙肺下葉滲出性改變;雙側(cè)少量胸腔積液,左縱膈臟層肺大皰縮小愈合,如圖2所示;左胸壁皮下氣腫,如圖3所示。

    1.3 法醫(yī)學鑒定意見

    本案例鄭某全身多部位刺創(chuàng);左頂骨異物存留;左胸壁穿透傷;左側(cè)氣胸伴左肺縱膈臟層肺大皰破裂;損傷程度輕傷二級。

    鑒定后6月余回訪;傷者一般情況尚可,自述頭部傷口處有時會隱痛。其他(無)。

    圖1 左胸積氣左肺葉由縱膈向左背側(cè)壓縮、左縱膈面不規(guī)則形肺大皰、左胸皮下氣腫

    圖2 左肺縱膈臟層破裂吸收后的肺大皰

    圖3 左胸壁積氣

    2 討論

    肺大皰(Pulmonary Bulla)是指各種原導致肺泡腔內(nèi)壓力升高,肺泡壁破裂,互相融合,在肺組織內(nèi)形成直徑大于1cm的氣囊腔。肺泡破裂后空氣進入臟層胸膜下間隙,在胸膜下形成小于1cm的氣囊腔稱肺小皰(Bleb),肺小皰并非嚴格意義上的肺大皰。

    肺大皰一般繼發(fā)于小支氣管的炎性病變,如肺炎、肺結(jié)核或肺氣腫。也有一些病因不清的特發(fā)性肺大皰。小支氣管發(fā)生炎性病變后引起水腫、狹窄,造成管腔部分阻塞,產(chǎn)生活瓣作用,使空氣能進入肺泡而不易排出,致肺泡內(nèi)壓力升高。同時炎癥使肺組織損壞,肺泡壁間隔逐漸因泡內(nèi)壓力升高而破裂,空氣進入臟胸膜腔下間隙,肺泡互相融合形成大的含氣囊腔。顯微鏡下可見皰壁為肺扁平細胞,有時可僅有纖維膜或纖維結(jié)締組織存在。肺大皰依據(jù)其形態(tài)及與正常肺組織的關系可分為三型,即Ⅰ型:狹基底肺大皰。突出于肺表面,并有一狹窄的蒂部與肺實質(zhì)相連。常單發(fā),也可見多個大皰呈簇狀集中構(gòu)成。常見于肺上葉,壁薄,易破裂形成自發(fā)性氣胸。本案例左縱膈面單發(fā)巨大型肺大皰。Ⅱ型:寬基底部表淺肺大皰。位于肺實質(zhì)表層,在臟層胸膜與肺組織之間。肺大皰腔內(nèi)可見結(jié)締組織間隔,但它不構(gòu)成肺大皰的壁,可見于肺的任何部位。Ⅲ型:寬基底部深位肺大皰。結(jié)構(gòu)與Ⅱ型相似,但部位較深,周圍為肺組織,肺大皰可伸展至肺門,可見于任何肺葉。

    肺大皰病人的癥狀主要與肺大皰的數(shù)目、大小及是否伴基礎肺部疾病密切相關。較小的、數(shù)目小的單純肺大皰可無任何癥狀,有時只是在胸片或胸部CT檢查時偶然被發(fā)現(xiàn),體積大的或多發(fā)性肺大皰可有胸悶、氣短等癥狀。少數(shù)肺大皰病人有咯血和胸痛等癥狀。本案例傷前無臨床癥狀,傷后CT檢查發(fā)現(xiàn)巨大型肺大皰胸腔積氣。

    肺大皰主要并發(fā)癥是自發(fā)性氣胸或血氣胸,繼發(fā)感染少見,亦很少并發(fā)咯血。自發(fā)性氣胸(Spontaneous Pneumothorax)是肺大皰最常見的并發(fā)癥。病人表現(xiàn)突發(fā)胸痛、喘憋、咳嗽、及呼吸困難,體格檢查可見患側(cè)胸部叩診呈鼓音,聽診呼吸音減弱和消失,嚴重時可見氣管向健側(cè)移位,病人癥狀的嚴重程度取決于氣胸量的多少及是否伴有基礎肺部疾病。自發(fā)性氣胸易與外傷性氣胸相混淆。

    胸部X線檢查是診斷肺大皰的主要方法。胸部CT檢查可進一步明確大皰的數(shù)目、大小,以及是否伴有其他肺部疾患。肺大皰需要與氣胸進行鑒別。兩者胸片顯示局部肺野透亮度增高,但氣胸病人胸片透亮度更高,局部完全無肺紋理,且肺組織向肺門方向壓縮,弧度與肺大皰相反。氣胸常為突發(fā)起病,病情變化快,而肺大皰病情發(fā)展較慢。胸部CT是有效的鑒別診斷方法。本案例CT檢查顯示;巨大型肺大皰和胸腔積氣,明確診斷需臨床綜合分析判斷。

    肺大皰是一種不可逆轉(zhuǎn)的肺部病損,故無有效的藥物治療。偶然發(fā)現(xiàn)的無癥狀的肺大皰無需治療。肺大皰破裂引起自發(fā)性氣胸或血氣胸;肺大皰體積大,明顯壓迫臨近肺組織,癥狀明顯,手術切除肺大皰,可使受壓肺組織復張,改善肺功能者;肺大皰反復感染者手術切除肺大皰[1]。本案例肺大皰合并自發(fā)性氣胸經(jīng)抗感染、胸腔閉式引流及對癥治療肺大皰愈合縮小,胸腔積氣吸收。

    綜上所述;本例鄭某被他人持銳器刺傷頭胸背等多部位,經(jīng)CT檢查顯示;左胸壁積氣,左側(cè)氣胸,肺下葉滲出性改變,左肺縱膈面可見不規(guī)則形肺大皰達9個層面,輪廓清晰,左肺葉呈不規(guī)則月牙形由縱膈向左背側(cè)壓縮,左肺壓縮30%左右,經(jīng)左胸閉塞引流及對癥治療,傷后第3d進行CT復查;左胸積氣吸收、左肺縱膈不規(guī)則形肺大皰縮??;分析認為其臨床過程、CT檢查結(jié)果、治療效果(肺大皰破裂經(jīng)保守治療已縮小愈合)與肺大皰的并發(fā)癥自發(fā)性氣胸的臨床表現(xiàn)、病理機制、CT特征相符。本例左胸存在氣胸與肺大皰引起的肺組織壓縮特征,外傷性氣胸肺向肺門壓縮、肺大皰則常由肺門或肺部向周邊壓縮;本案例致傷工具毛刺刀長16cm,刀刃寬0.5cm,握在手中露出只有3~5cm,具有扎穿胸壁的可能性,穿透縱膈傷及肺組織,縱膈可出現(xiàn)縱膈積血積氣,不會出現(xiàn)縱膈面巨大型肺大皰;說明左胸傷前存在巨大型肺大皰,肺大皰可合并自發(fā)性氣胸,因此考慮胸壁刺創(chuàng)為誘發(fā)因素,依據(jù)《人體損傷程度鑒定標準》4.3.3條之規(guī)定;肺壓縮部分不宜作損傷程度評定[2]。

    本案例鄭某全身多部位刺創(chuàng);左頂部刺創(chuàng)創(chuàng)底顱外板內(nèi)刺器刃口斷裂殘留,經(jīng)異物取出術等治療后,左頂部顱外板內(nèi)仍留有金屬異物,6個月后回訪頭部異物存留處,時而出現(xiàn)隱痛;左胸積氣,左胸腔積氣經(jīng)破裂的胸膜進入創(chuàng)道向創(chuàng)周軟組織擴散、引起左胸刺創(chuàng)創(chuàng)周胸壁深部軟組織積氣,左胸壁穿透創(chuàng)可以認定[3]。依據(jù)《人體損傷程度鑒定標準》5.12.4j、5.6.4g條款之規(guī)定,其損傷程度構(gòu)成輕傷二級。

    [1]陳孝平,王建平.外科學[M].8版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2013:276-277.

    [2]公安部刑事偵查局.人體損傷程度鑒定標準釋義[M].北京:中國人民公安大學出版社,2013:5,121,226.

    [3]胡火梅,毛桂壽,王寶榮,等.肺部感染性病變基礎上胸部損傷程度評定1例[J].中國法醫(yī)學雜志,2015(3):329.

    An Assessment of the Chest Stab Wound with Ruptured Bullae of Lung Injury

    HU Huo-mei1ZHONG Guo-mei2WANG Dong-Ming1XU Xiao-long3
    (1 Guangdong Zhongyi Forensic Science Institute Guangdong Shenzhen 518033;2 Gaoyao Branch of Zhaoqing Public Security Bureau Guangdong Zhaoqing 526100;3 Pingshan Branch of Shenzhen Public Security Bureau Guangdong Shenzhen 518118)

    In the identifi cation of injury in forensic medicine, pneumothorax can be induced by bullae which are ruptured in mild external force, but the clinical data is not comprehensive. The medical records are reviewed in forensic clinical examination. The lesions are found by image data to analyze the causal relationship between trauma, disease and pneumothorax, which ensures a reasonable injury assessment.

    Sharp injury Pneumothorax Pulmonary bullae Damage degree

    DF795.4

    B

    2095-7939(2017)05-0099-03

    10.14060/j.issn.2095-7939.2017.05.020

    2017-06-06

    胡火梅(1952-),男,浙江溫州人,廣東中一司法鑒定所副主任法醫(yī)師,主要從事法醫(yī)病理學與法醫(yī)臨床學研究。

    (責任編輯:孟凡騫)

    猜你喜歡
    積氣大皰縱膈
    體檢發(fā)現(xiàn)肺大皰,需要做手術切掉嗎
    人人健康(2022年16期)2022-11-21 08:01:43
    管道積氣對泵組振動的影響
    水泵技術(2022年2期)2022-06-16 07:08:30
    新生兒臍靜脈置管術異位及術后門靜脈積氣發(fā)生情況分析
    你了解縱隔腫瘤嗎
    縱隔型肺癌的X線及CT表現(xiàn)分析
    子宮縱膈會影響懷孕嗎
    食管鱗狀細胞癌淋巴轉(zhuǎn)移規(guī)律與放療臨床靶區(qū)勾畫設計的相關性
    超聲診斷小兒門靜脈積氣1例
    孕婦分娩遺傳性營養(yǎng)不良性大皰表皮松解癥患兒1例
    miR-21在早、晚期肺癌及肺大皰患者血清中的表達及臨床意義
    亚洲人与动物交配视频| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 他把我摸到了高潮在线观看| 一夜夜www| 可以在线观看的亚洲视频| 国产单亲对白刺激| 国产精品亚洲美女久久久| 欧美一区二区精品小视频在线| 一进一出抽搐gif免费好疼| 女同久久另类99精品国产91| 欧美日韩国产亚洲二区| 国产激情偷乱视频一区二区| 91狼人影院| 美女被艹到高潮喷水动态| 亚洲人成网站高清观看| 波多野结衣巨乳人妻| 欧美精品啪啪一区二区三区| 黄色一级大片看看| 国产探花极品一区二区| 日日夜夜操网爽| 国产探花在线观看一区二区| av专区在线播放| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片 | 国产私拍福利视频在线观看| 亚洲精品色激情综合| 国产一区二区亚洲精品在线观看| or卡值多少钱| 丝袜美腿在线中文| 欧美激情在线99| 亚洲最大成人手机在线| 久久久国产成人精品二区| 99精品在免费线老司机午夜| 搞女人的毛片| 999久久久精品免费观看国产| 一区福利在线观看| 久久久久九九精品影院| 精品久久久久久久久久久久久| 成人国产综合亚洲| 国产精品久久久久久精品电影| 69av精品久久久久久| 男人狂女人下面高潮的视频| 国产精品国产高清国产av| 精品人妻视频免费看| 99九九线精品视频在线观看视频| 欧美丝袜亚洲另类 | 免费看美女性在线毛片视频| 特大巨黑吊av在线直播| 黄色日韩在线| 久久中文看片网| 最近最新免费中文字幕在线| 亚洲av成人精品一区久久| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 12—13女人毛片做爰片一| 亚洲成人精品中文字幕电影| 精品福利观看| 国产伦精品一区二区三区视频9| 天堂动漫精品| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| x7x7x7水蜜桃| 99热精品在线国产| 99久久九九国产精品国产免费| 男人舔女人下体高潮全视频| 免费大片18禁| 麻豆国产av国片精品| 成人鲁丝片一二三区免费| 精品日产1卡2卡| 亚洲国产精品久久男人天堂| 搡老熟女国产l中国老女人| av天堂中文字幕网| 亚洲精品日韩av片在线观看| 国产av不卡久久| 一区二区三区四区激情视频 | 日本 av在线| 国产成年人精品一区二区| 国产精品精品国产色婷婷| 国产免费av片在线观看野外av| 综合色av麻豆| 我要搜黄色片| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 九九爱精品视频在线观看| 欧美潮喷喷水| 看免费成人av毛片| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 最好的美女福利视频网| 国产高清视频在线观看网站| 亚洲国产精品成人综合色| 麻豆国产av国片精品| 色av中文字幕| 91狼人影院| 国产一级毛片七仙女欲春2| 国产一区二区三区av在线 | www.色视频.com| 成年女人永久免费观看视频| 国产精品嫩草影院av在线观看 | 欧美极品一区二区三区四区| 国产精品不卡视频一区二区| 亚洲中文字幕日韩| 国产主播在线观看一区二区| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 日本a在线网址| 亚洲va在线va天堂va国产| 在线看三级毛片| 九九爱精品视频在线观看| 亚洲av中文字字幕乱码综合| av天堂中文字幕网| 亚洲自拍偷在线| 久久人人爽人人爽人人片va| 男插女下体视频免费在线播放| 国产亚洲欧美98| 国产高清三级在线| 国产精品1区2区在线观看.| 婷婷精品国产亚洲av在线| 亚洲av.av天堂| 制服丝袜大香蕉在线| 99在线视频只有这里精品首页| 女的被弄到高潮叫床怎么办 | 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 99九九线精品视频在线观看视频| 日韩 亚洲 欧美在线| 久久久久久久精品吃奶| 欧美成人一区二区免费高清观看| 一本久久中文字幕| 日本欧美国产在线视频| 99久久精品国产国产毛片| 午夜激情欧美在线| 99久久精品一区二区三区| 欧美精品啪啪一区二区三区| 成年女人看的毛片在线观看| 悠悠久久av| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 国产极品精品免费视频能看的| 老司机深夜福利视频在线观看| 亚洲,欧美,日韩| 伦精品一区二区三区| 搡老熟女国产l中国老女人| 啦啦啦韩国在线观看视频| 精品久久久久久久久久久久久| xxxwww97欧美| 韩国av在线不卡| 午夜激情欧美在线| 亚洲人与动物交配视频| 在线看三级毛片| 三级毛片av免费| 国产真实乱freesex| 亚洲人成网站在线播| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 免费在线观看日本一区| 91在线观看av| 中文资源天堂在线| 日韩,欧美,国产一区二区三区 | 午夜亚洲福利在线播放| 男人的好看免费观看在线视频| 国产精华一区二区三区| 婷婷丁香在线五月| 欧美潮喷喷水| 国产伦在线观看视频一区| 欧美精品啪啪一区二区三区| 欧美不卡视频在线免费观看| 看十八女毛片水多多多| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 亚洲av二区三区四区| 深夜a级毛片| 国产不卡一卡二| 国产精品一及| 色播亚洲综合网| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 波多野结衣巨乳人妻| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 丰满人妻一区二区三区视频av| 毛片一级片免费看久久久久 | 国产久久久一区二区三区| 特级一级黄色大片| 国产乱人视频| 午夜a级毛片| 真人一进一出gif抽搐免费| 日本在线视频免费播放| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 亚洲精品日韩av片在线观看| 一进一出好大好爽视频| 变态另类丝袜制服| а√天堂www在线а√下载| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 色综合婷婷激情| 欧美一区二区精品小视频在线| 国产欧美日韩精品亚洲av| 一本久久中文字幕| 久久99热6这里只有精品| 最近最新中文字幕大全电影3| 免费无遮挡裸体视频| 少妇被粗大猛烈的视频| 一个人观看的视频www高清免费观看| 国产单亲对白刺激| 国产毛片a区久久久久| 亚洲av中文av极速乱 | 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 两个人的视频大全免费| 亚洲精品色激情综合| 嫁个100分男人电影在线观看| 国产精品永久免费网站| 在线观看免费视频日本深夜| 久久久久久伊人网av| 男女之事视频高清在线观看| 亚洲欧美清纯卡通| 级片在线观看| 国产精品亚洲一级av第二区| 热99re8久久精品国产| 成人综合一区亚洲| 精品人妻偷拍中文字幕| 国产精品女同一区二区软件 | 午夜免费男女啪啪视频观看 | 国产三级中文精品| 色综合站精品国产| 国产成人av教育| 可以在线观看毛片的网站| 亚洲成人久久性| 亚洲av成人av| 很黄的视频免费| 啦啦啦韩国在线观看视频| 日韩一本色道免费dvd| 九色成人免费人妻av| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 可以在线观看毛片的网站| 身体一侧抽搐| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 麻豆国产av国片精品| 国内精品久久久久精免费| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 一进一出好大好爽视频| 1024手机看黄色片| 欧美高清成人免费视频www| 麻豆久久精品国产亚洲av| 欧美精品国产亚洲| 真人一进一出gif抽搐免费| 国产激情偷乱视频一区二区| av中文乱码字幕在线| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 国产亚洲欧美98| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 内射极品少妇av片p| 欧美日本亚洲视频在线播放| 久久久久久久精品吃奶| 亚洲欧美精品综合久久99| 1000部很黄的大片| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 99热6这里只有精品| 国产伦在线观看视频一区| 黄片wwwwww| 天天躁日日操中文字幕| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 欧美三级亚洲精品| 不卡一级毛片| 国产精品1区2区在线观看.| 男人舔女人下体高潮全视频| 久久午夜福利片| 在线播放国产精品三级| 九九在线视频观看精品| 久久精品影院6| www.www免费av| 中出人妻视频一区二区| 国产精品一区二区免费欧美| 不卡一级毛片| 国产一区二区在线av高清观看| 国产精华一区二区三区| 成人欧美大片| 国产精品不卡视频一区二区| 亚洲av二区三区四区| 成人国产一区最新在线观看| 男人舔奶头视频| 最好的美女福利视频网| 久久久成人免费电影| 亚洲精品色激情综合| 国产免费av片在线观看野外av| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 99久久精品热视频| 他把我摸到了高潮在线观看| 哪里可以看免费的av片| 有码 亚洲区| 一级毛片久久久久久久久女| 嫩草影院新地址| 亚洲欧美清纯卡通| 免费看av在线观看网站| 欧美国产日韩亚洲一区| 欧美激情国产日韩精品一区| 麻豆国产97在线/欧美| 日本一二三区视频观看| 99热这里只有是精品在线观看| 全区人妻精品视频| 麻豆国产97在线/欧美| 国产精华一区二区三区| 欧美成人免费av一区二区三区| 不卡视频在线观看欧美| 国产免费一级a男人的天堂| 99在线人妻在线中文字幕| 亚洲成人久久爱视频| 国产精品野战在线观看| 久久精品国产亚洲av涩爱 | av在线天堂中文字幕| 99热这里只有是精品在线观看| 欧美日韩国产亚洲二区| 99久久精品热视频| 特大巨黑吊av在线直播| 日韩中文字幕欧美一区二区| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 99热这里只有是精品在线观看| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 中文字幕av在线有码专区| 国产精品久久久久久久电影| 久久人人精品亚洲av| 97超视频在线观看视频| 一个人免费在线观看电影| 极品教师在线免费播放| 免费看日本二区| 波多野结衣巨乳人妻| 欧美人与善性xxx| 国产精品1区2区在线观看.| 两个人的视频大全免费| 欧美3d第一页| 久久精品国产亚洲网站| 又爽又黄a免费视频| 成人永久免费在线观看视频| 国产免费一级a男人的天堂| 久久这里只有精品中国| 成年女人永久免费观看视频| 最后的刺客免费高清国语| 免费在线观看成人毛片| 亚洲人成网站高清观看| 白带黄色成豆腐渣| 成人国产一区最新在线观看| 国产精品一区二区三区四区久久| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 搡老熟女国产l中国老女人| 一个人看的www免费观看视频| 无遮挡黄片免费观看| or卡值多少钱| 久久久国产成人免费| 男女那种视频在线观看| 亚洲最大成人中文| 中文字幕av成人在线电影| 久久中文看片网| 春色校园在线视频观看| 国产在视频线在精品| 国产精品1区2区在线观看.| 日韩精品有码人妻一区| 在线免费十八禁| .国产精品久久| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 中文字幕免费在线视频6| 少妇人妻一区二区三区视频| 久久国内精品自在自线图片| 久久久久久久久中文| a级毛片免费高清观看在线播放| 老司机福利观看| 欧美日韩黄片免| 禁无遮挡网站| 国产精品国产高清国产av| 久久精品影院6| 联通29元200g的流量卡| 九色成人免费人妻av| 99精品在免费线老司机午夜| 亚洲美女黄片视频| 国产69精品久久久久777片| 亚洲av免费高清在线观看| 看黄色毛片网站| 一进一出好大好爽视频| 老司机午夜福利在线观看视频| 成人永久免费在线观看视频| 国产精品一区二区三区四区久久| 如何舔出高潮| 在线天堂最新版资源| 日本一二三区视频观看| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 色综合站精品国产| 国产在视频线在精品| 久久人人精品亚洲av| 日韩欧美精品免费久久| 成人精品一区二区免费| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 嫩草影院入口| 日韩,欧美,国产一区二区三区 | 又爽又黄无遮挡网站| 色哟哟哟哟哟哟| 欧美在线一区亚洲| 国产激情偷乱视频一区二区| 色综合亚洲欧美另类图片| 午夜激情福利司机影院| 全区人妻精品视频| 亚洲18禁久久av| 日本一本二区三区精品| 日本色播在线视频| 亚洲av免费高清在线观看| 伊人久久精品亚洲午夜| 久久精品综合一区二区三区| 久久九九热精品免费| 淫妇啪啪啪对白视频| 色综合色国产| 亚洲性夜色夜夜综合| 日韩欧美国产在线观看| 日本五十路高清| 一区二区三区免费毛片| 尾随美女入室| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看 | 亚洲五月天丁香| 91狼人影院| 美女黄网站色视频| 成人亚洲精品av一区二区| 亚洲一区二区三区色噜噜| 色播亚洲综合网| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片 | 国产一区二区亚洲精品在线观看| 午夜免费男女啪啪视频观看 | 在线免费观看的www视频| 日韩亚洲欧美综合| 中文在线观看免费www的网站| 欧美黑人巨大hd| 长腿黑丝高跟| 美女免费视频网站| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 99在线视频只有这里精品首页| 亚洲图色成人| 久久久久免费精品人妻一区二区| 亚洲 国产 在线| 99国产极品粉嫩在线观看| 国产精品爽爽va在线观看网站| 天堂俺去俺来也www色官网| 人人妻人人看人人澡| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 亚洲精品国产色婷婷电影| 国产 精品1| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 男女国产视频网站| 国产精品一二三区在线看| 国产伦理片在线播放av一区| 国产免费福利视频在线观看| 一本色道久久久久久精品综合| 久久久色成人| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 在线观看国产h片| 精品视频人人做人人爽| 大话2 男鬼变身卡| 91精品一卡2卡3卡4卡| 99国产精品免费福利视频| 国产av码专区亚洲av| 国产精品三级大全| 成人无遮挡网站| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 伦理电影大哥的女人| 女性生殖器流出的白浆| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 各种免费的搞黄视频| 亚洲四区av| av专区在线播放| 久久热精品热| 高清不卡的av网站| a级毛色黄片| 国产色婷婷99| 男的添女的下面高潮视频| 欧美少妇被猛烈插入视频| 美女cb高潮喷水在线观看| 少妇精品久久久久久久| 国产精品一二三区在线看| 久久久久国产网址| 蜜臀久久99精品久久宅男| 成人漫画全彩无遮挡| av专区在线播放| 啦啦啦在线观看免费高清www| 国产久久久一区二区三区| 婷婷色综合大香蕉| 成年免费大片在线观看| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 下体分泌物呈黄色| 成年美女黄网站色视频大全免费 | 美女视频免费永久观看网站| 日本wwww免费看| 国产成人a区在线观看| 搡老乐熟女国产| 亚洲最大成人中文| av不卡在线播放| 亚洲精品亚洲一区二区| 晚上一个人看的免费电影| 国产永久视频网站| 99久国产av精品国产电影| 成人亚洲精品一区在线观看 | av福利片在线观看| 青青草视频在线视频观看| 国产成人a区在线观看| 高清日韩中文字幕在线| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 久久国产乱子免费精品| 六月丁香七月| 欧美最新免费一区二区三区| 在线观看免费高清a一片| 看免费成人av毛片| 色视频在线一区二区三区| 国产又色又爽无遮挡免| 久久久精品94久久精品| 97在线人人人人妻| 99热网站在线观看| 亚洲不卡免费看| 亚洲精品日韩av片在线观看| 亚洲成人手机| 人体艺术视频欧美日本| 97在线视频观看| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 成人亚洲精品一区在线观看 | 久久久久久久大尺度免费视频| 午夜日本视频在线| 久久人人爽人人片av| 午夜日本视频在线| 亚洲欧美一区二区三区国产| 高清午夜精品一区二区三区| 91久久精品国产一区二区成人| 乱码一卡2卡4卡精品| 高清日韩中文字幕在线| 简卡轻食公司| 国产熟女欧美一区二区| 一二三四中文在线观看免费高清| 免费少妇av软件| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 国产精品久久久久久久久免| 精品人妻视频免费看| av国产久精品久网站免费入址| 国产精品国产av在线观看| 最新中文字幕久久久久| 国产69精品久久久久777片| 街头女战士在线观看网站| 午夜激情福利司机影院| 亚洲精品视频女| 51国产日韩欧美| 亚洲精品视频女| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 亚洲久久久国产精品| 丰满乱子伦码专区| 91狼人影院| 99九九线精品视频在线观看视频| av视频免费观看在线观看| 一级毛片电影观看| 亚洲丝袜综合中文字幕| 观看av在线不卡| 在现免费观看毛片| 插逼视频在线观看| 日本一二三区视频观看| av在线蜜桃| 精品人妻熟女av久视频| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 女性被躁到高潮视频| 国产有黄有色有爽视频| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 大香蕉久久网| 在现免费观看毛片| 久久久久久九九精品二区国产| 欧美xxxx性猛交bbbb| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| a 毛片基地| 欧美精品一区二区大全| 纯流量卡能插随身wifi吗| 看非洲黑人一级黄片| 久久久久久久国产电影| 搡女人真爽免费视频火全软件| av黄色大香蕉| 丰满人妻一区二区三区视频av| 久久久精品免费免费高清| 最新中文字幕久久久久| 亚洲不卡免费看| 亚洲精品视频女| 亚洲欧美一区二区三区国产| 在线观看av片永久免费下载| 久久综合国产亚洲精品| 亚洲人成网站高清观看| 欧美另类一区| 精品视频人人做人人爽| 亚州av有码| 精品一品国产午夜福利视频| 一级毛片电影观看| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频 | 偷拍熟女少妇极品色| 天堂8中文在线网| 精品一区二区三卡| 免费久久久久久久精品成人欧美视频 | 永久网站在线| 国产成人a∨麻豆精品| 老司机影院毛片| 99久国产av精品国产电影| 亚洲av日韩在线播放| 久久久久精品性色| 国产精品一区二区性色av| 日本一二三区视频观看| 免费观看在线日韩| 亚洲精品日本国产第一区| 日韩欧美 国产精品| 最近手机中文字幕大全| 日韩在线高清观看一区二区三区| 一级毛片久久久久久久久女| kizo精华| 日韩强制内射视频| 日韩国内少妇激情av| 日本爱情动作片www.在线观看| 一个人看的www免费观看视频| 丰满迷人的少妇在线观看| 日本欧美视频一区| 国产男人的电影天堂91| 青春草视频在线免费观看| 搡老乐熟女国产| 久久精品国产亚洲av涩爱| 一二三四中文在线观看免费高清| 精品国产露脸久久av麻豆| 色婷婷久久久亚洲欧美| 久久久午夜欧美精品| 国产69精品久久久久777片| 国产精品国产三级专区第一集| tube8黄色片| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 日韩在线高清观看一区二区三区| av国产精品久久久久影院|