探討兒童手足口病的處理和預(yù)防

●劉呈碧

探討兒童手足口病的處理和預(yù)防

●劉呈碧

目的：分析兒童手足口病的處理方法和預(yù)防措施。方法：在我院于2015年3月至2017年3月期間收治的所有手足口病患兒中隨機(jī)選取52例開(kāi)展研究，將其隨機(jī)分成常規(guī)組和聯(lián)合組，每組26例患兒。常規(guī)組患者實(shí)施常規(guī)治療，聯(lián)合組患兒在常規(guī)組患兒治療基礎(chǔ)之上加用匹多莫德開(kāi)展治療。對(duì)比兩組患兒治療效果及相關(guān)臨床癥狀消失時(shí)間。結(jié)果：聯(lián)合組患兒的臨床治療有效率顯著高于常規(guī)組患者，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；聯(lián)合組患兒的潰瘍消退時(shí)間、皮疹愈合時(shí)間以及退熱時(shí)間均明顯短于常規(guī)組患兒，組間對(duì)比，P＜0.05，數(shù)據(jù)差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在臨床中需要對(duì)手足口病采取有效的預(yù)防措施和處理措施，通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查正確診斷手足口病，對(duì)于已經(jīng)患有手足口病的患兒應(yīng)用利巴韋林結(jié)合匹多莫德開(kāi)展治療。

手足口??；處理；預(yù)防；利巴韋林；匹多莫德

在兒科臨床治療過(guò)程中，手足口病屬于常見(jiàn)病和多發(fā)病。作為病毒性傳染病，手足口病的傳播途徑較為復(fù)雜，傳染性很強(qiáng)。手足口病可以在短時(shí)間內(nèi)大范圍流行，所以，必須要對(duì)手足口病開(kāi)展有效的治療和預(yù)防。目前臨床中沒(méi)有十分高效的治療手足口病的方法，現(xiàn)階段臨床中多采取抗病毒和預(yù)防細(xì)菌感染的方法[1]。為了明確兒童手足口病的處理和預(yù)防方法，本研究選取52例本院收治的手足口病患兒作為對(duì)象，詳細(xì)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將在2015年3月至2017年3月期間于我院收治52例手足口病患兒作為對(duì)象，將其隨機(jī)分成常規(guī)組和聯(lián)合組，每組26例患兒。所有患兒均符合手足口病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，常規(guī)組26例患兒中，男性患兒14例，女性患兒12例，患兒年齡區(qū)間為4歲至9歲，平均年齡為（5.5±2.4）歲。聯(lián)合組患兒中，男性患兒15例，女性患兒11例，患兒年齡區(qū)間為3歲至8歲，平均年齡為（5.1±2.1）歲。對(duì)兩組患兒一般基線資料實(shí)施比較，包括患兒性別、年齡等，P＞0.05，差異并不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，因此，可以對(duì)兩組患兒實(shí)施對(duì)比。

1.2 方法

1.2.1 診斷方法

對(duì)56例患兒開(kāi)展實(shí)驗(yàn)室檢查，56例患兒中，50例患兒血白細(xì)胞總數(shù)正?；蛘咂?，淋巴細(xì)胞或者單核細(xì)胞比例相對(duì)來(lái)說(shuō)比較高，C反應(yīng)蛋白正常。5例患兒的C反應(yīng)蛋白較高，白細(xì)胞總數(shù)比較多。

1.2.2 治療方法

常規(guī)組患兒實(shí)施常規(guī)治療，患兒口服利巴韋林，劑量為10至15mg/（kg·d），結(jié)合患兒病情實(shí)際情況和進(jìn)展，為患者采取對(duì)癥處理，為口腔潰瘍疼痛患兒應(yīng)用西瓜霜噴劑，為發(fā)熱患兒口服美林，為合并感染患兒服用抗生素，督促患兒及家屬禁止食用刺激性食物。聯(lián)合組患兒在常規(guī)組患兒治療基礎(chǔ)之上加用匹多莫德開(kāi)展治療，患兒服用匹多莫德顆粒，每次口服400mg，每天服用2次。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患兒治療效果及相關(guān)臨床癥狀消失時(shí)間進(jìn)行觀察[2]，臨床治療效果包括顯效、有效、無(wú)效三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，若患兒體溫恢復(fù)正常，臨床癥狀顯著好轉(zhuǎn)，則為治療顯效；若患兒體溫恢復(fù)正常，臨床癥狀有一定好轉(zhuǎn)，則為治療有效；若患兒體溫不正常，臨床癥狀沒(méi)有好轉(zhuǎn)，則為治療無(wú)效。相關(guān)臨床癥狀消失時(shí)間包括潰瘍消退時(shí)間、皮疹愈合時(shí)間以及退熱時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件是對(duì)本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、統(tǒng)計(jì)和處理的軟件，計(jì)數(shù)資料通過(guò)卡方檢驗(yàn)，通過(guò)%表示；計(jì)量資料通過(guò)T檢驗(yàn)，通過(guò)（±s）表示。以P＜0.05來(lái)判定差異是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床治療效果比較

聯(lián)合組患兒的臨床治療總有效率為96.2%，明顯高于常規(guī)組患兒的69.2%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳細(xì)數(shù)據(jù)如表1所示：

表1 兩組患者臨床治療效果比較[例（%）]

2.2 兩組患兒臨床指標(biāo)消失時(shí)間對(duì)比

如表2所示，聯(lián)合組患兒的潰瘍消退時(shí)間、皮疹愈合時(shí)間以及退熱時(shí)間均明顯短于常規(guī)組患兒，P＜0.05，數(shù)據(jù)差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 兩組患兒相關(guān)臨床指標(biāo)消失時(shí)間比較[d（±s）]

表2 兩組患兒相關(guān)臨床指標(biāo)消失時(shí)間比較[d（±s）]

組別 例數(shù) 潰瘍消退時(shí)間 皮疹愈合時(shí)間 退熱時(shí)間常規(guī)組 26 3.99±1.68 3.79±1.58 2.98±1.18聯(lián)合組 26 2.73±1.11 2.11±1.10 1.21±0.81

3 討論

作為病毒性傳染病，手足口病患兒在足底、手掌、口腔黏膜部位容易產(chǎn)生水泡，必須要對(duì)手足口病進(jìn)行及時(shí)和有效的預(yù)防及治療。在臨床治療過(guò)程中，一旦發(fā)現(xiàn)手足口病患兒，必須要對(duì)其進(jìn)行隔離，將該疾病的傳播途徑切斷。與此同時(shí)，在日常生活中，必須要保證患兒食品衛(wèi)生干凈，保證環(huán)境衛(wèi)生清潔，注意患兒的個(gè)人衛(wèi)生。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)疫情進(jìn)行報(bào)告，對(duì)患兒以及家屬開(kāi)展手足口病的健康教育。在治療手足口病的過(guò)程中，為患兒實(shí)施抗病毒治療，并且有效預(yù)防細(xì)菌感染，實(shí)施對(duì)癥支持治療。利巴韋林是常用的藥物，屬于廣譜抗病毒藥物，能夠有效抑制病毒多聚酶以及尿苷轉(zhuǎn)移酶，破壞并阻止病毒多聚酶與蛋白質(zhì)合成，進(jìn)而抑制病毒傳播[3]。匹多莫德是一種免疫促進(jìn)機(jī)，能夠有效提高患兒的機(jī)體免疫力，促進(jìn)患兒機(jī)體康復(fù)。

本研究結(jié)果顯示，聯(lián)合組患兒的臨床治療總有效率（96.2%）明顯高于常規(guī)組患兒（69.2%），并且聯(lián)合組患兒相關(guān)臨床癥狀消失時(shí)間顯著短于常規(guī)組患兒，P＜0.05。因此，對(duì)手足口病采取有效的預(yù)防和處理措施，對(duì)手足口病患兒應(yīng)用利巴韋林結(jié)合匹多莫德開(kāi)展治療是一種有效的方法。

（作者單位：通江縣婦幼保健院）

[1]鄭國(guó)興.兒童手足口病臨床分析及預(yù)防措施[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2014,(05):696+699.

[2]林珍榮.兒童手足口病疫情及預(yù)防控制措施探討[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,(18):172-174.

[3]呂順.兒童手足口病803例疫情分析及預(yù)防措施探討[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,(04):778+780.

Objective: to analyze the children with hand foot and mouth disease treatment and preventive measures. Methods: in our hospital in all HFMD patients treated during March 2015 to March 2017 were randomly selected 52 cases study, were randomly divided into routine group and combination group, 26 patients in each group.Routine therapy combined with conventional group. Groups of children on the basis of routine group with Pi do Maude to carry out the treatment. The treatment effect of the two groups were compared and related clinical symptoms disappeared time. Results: the clinical treatment of children with the effective rate of combined group was significantly higher than that of conventional group patients, P＜0.05, the difference was statistically significant; The joint group of children with ulcers subside time,healing time and cooling time were significantly shorter than the conventional group, the comparison between the two groups, P＜0.05, there were significant differences in clinical data. Conclusion: the need to take effective preventive measures and treatment measures of hand foot and mouth disease, through the laboratory diagnosis of HFMD correctly. For already suffering from HFMD in children with Leigh Bhave Lin combined with Pi do Maude to carry out the treatment.

foot and mouth disease; treatment; prevention; Leigh Bhave Lin; pidotimod