復方鹽酸阿替卡因在牙體牙髓病治療中的應用分析

●黃艷

復方鹽酸阿替卡因在牙體牙髓病治療中的應用分析

●黃艷

目的：整理我院牙體牙髓病患者的資料，探討分析復方鹽酸阿替卡因在牙體牙髓患者治療中的臨床療效。方法：選取2016年7月-2016年12月來我院進行醫(yī)治的牙體牙髓患者120例，根據對其麻醉方式的不同將其分為兩組，對照組和觀察組，對對照組牙體牙髓患者采用利多卡因進行麻醉，觀察組牙體牙髓炎患者則進行復方阿替卡因進行麻醉，后對患者的麻醉效果、不良反應的發(fā)生情況進行對比分析。結果：對照組患者麻醉總有效率為85%，觀察組麻醉總有效率為98.3%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）;對照組患者不良反應發(fā)生率為11.7%，觀察組患者不良反應發(fā)生率為1.7%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：在牙體牙髓病的治療過程中采用復方鹽酸阿替卡因進行麻醉，不僅能夠起到良好的麻醉效果，減少不良反應的發(fā)生情況，還能有利于患者的治療，提高治療效率，臨床效果較好，應在臨床上推廣應用。

阿替卡因；牙體牙髓；麻醉效果

隨著人民生活水平的提高，牙體牙髓的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。牙體牙髓在口腔科中較為常見和多發(fā)，自發(fā)性劇烈疼痛是其主要臨床特征，牙體牙髓嚴重影響著患者的生活質量[1]。開髓去髓是目前治療牙體牙髓最主要的方法?，F為研究復方鹽酸阿替卡因在牙體牙髓患者治療中的臨床療效，特選取我院120例牙體牙髓患者進行研究，現分析報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月-2016年12月來我院進行醫(yī)治的牙體牙髓患者120例，根據對其麻醉方式的不同將其分為兩組，對照組和觀察組，對照組患者60例，患牙數也為60例，男性33例，女性27例；年齡18-55歲，平均年齡為（33.2±1.3）歲；前牙發(fā)病者有25例，后牙發(fā)病者有35例；觀察組患者60例，患牙數也為60例，男性34例，女性26例；年齡17-57歲，平均年齡為（32.7±1.5）歲；前牙發(fā)病者有26例，后牙發(fā)病者有34例；兩組患者在性別、年齡、牙數等一般資料方面無明顯差異，無統計學意義（P＞0.05）,兩組具有可比性。

1.2 方法

對照組和觀察組牙體牙髓患者盡在局麻下進行治療，對照組患者采用利多卡因（國藥準字H41023668，天津藥業(yè)集團新鄭股份有限公司）麻醉，觀察組患者則采用復方鹽酸阿替卡因（國藥準字H20045881，安徽豐原藥業(yè)股份有限公司涂山藥廠）進行麻醉。

1.3 療效判定

根據麻醉效果可以分為顯著、良好、有效、無效四類，顯著為患者經麻醉后無任何疼痛，麻醉完全；良好為患者經麻醉后，有輕微的疼痛，但不影響治療；有效為患者麻醉后仍有疼痛，但患者能夠堅持完成治療；無效為患者經治療后疼痛難忍，無法完成手術。麻醉總有效率=（顯著+良好+有效）/總患牙數×100%?；颊叱霈F的不良反應有暈厥、震顫，惡心、呼吸急促等。

1.4 統計學分析

采用SPASS18.0統計軟件對所得數據進行分析，計量資料用x-±s表示。組間計量資料的比較采用t檢驗，組間計數資料的比較采用卡方檢驗，以P＜0.05為差異，具有統計學意義。

2 結果

2.1 患者麻醉總有效率比較

經記錄統計，對照組患者麻醉總有效率為85%，觀察組麻醉總有效率為98.3%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳細數據見下表1.

表1 兩組患者治療總有效率比較

2.2 兩組患者不良反應發(fā)生情況比較

經記錄，對照組患者不良反應發(fā)生率為11.7%，觀察組患者不良反應發(fā)生率為1.7%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳細數據見下表2.

表2 兩組患者不良反應發(fā)生率比較

3 結論

牙髓是牙體組織中唯一能感受刺激的組織，對外界的刺激和疼痛較為敏感。牙疾病有牙體疾病和牙周疾病，牙體疾病是指牙齒硬組織的疾?。谎浪璨≈饕ㄑ浪柩装Y和壞死等。牙髓出現炎癥后，血管會充血同時會有滲出物聚集，使牙髓腔內的壓力增大，神經受到壓迫，因此患者會出現疼痛[2]。牙髓病的臨床中治療的主要目的是減壓，緩解患者的疼痛。利多卡因是最早應用在臨床中的去髓麻醉藥物，它可以在神經功能阻滯的情況下起到傳導離子流而穩(wěn)定神經細胞膜的作用，從而發(fā)揮麻醉效果。隨著人類醫(yī)療水平的提高，利多卡因的麻醉效果變的不怎么顯著，出現了麻醉效果不顯著，起效時間短等弊端，有些不良反應在有些情況下不利于患者的恢復。復方鹽酸阿替卡因是一種酰胺類麻醉藥物，是由阿替卡因和腎上腺素組成的復方制劑。阿替卡因能夠抑制神經系統，抑制反射，腎上腺素可以收縮血管，延遲麻醉藥物在機體其他范圍內的擴散，延長麻醉時間，從而提高麻醉效果[3]。在牙體牙髓治療中，復方阿替卡因能明顯提高患者的麻醉效果，從而提高患者的治療效率，將患者的利益放在首位，贏取患者的信任，為患者爭取較好的治療條件，從而提高我院的治療水平。通過我院研究表明，對照組患者麻醉總有效率為85%，觀察組麻醉總有效率為98.3%，觀察組麻醉效果明顯優(yōu)于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）;對照組患者不良反應發(fā)生率為11.7%，觀察組患者不良反應發(fā)生率為1.7%，觀察組不良反應發(fā)生情況明顯優(yōu)于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，通過我院的研究發(fā)現，在牙體牙髓病的治療過程中采用復方鹽酸阿替卡因進行麻醉，不僅能夠起到良好的麻醉效果，減少不良反應的發(fā)生情況，還能有利于患者的治療，提高治療效率，臨床效果較好，應在臨床上推廣應用。

（作者單位：上海市閔行區(qū)古美社區(qū)衛(wèi)生服務中心口腔科）

[1]楊文章,張愛華.觀察復方阿替卡因(碧蘭麻)在牙體牙髓病治療中的麻醉效果[J].中國醫(yī)療美容,2014,(6):181-182.

[2]夏雨秀.阿替卡因與利多卡因在牙體牙髓病治療中的麻醉效果觀察[J].吉林醫(yī)學,2015,36(13):2807.

[3]楊志德.復方鹽酸阿替卡因注射液在牙體牙髓病治療中的臨床價值分析[J].醫(yī)學信息,2014,16(13):377.